心臟彩超檢測在急性心肌梗死后心室重塑中的應用價值

宋兆峰，高進，陳東育，王冬梅，周俊華，杜波

（1.泰安市中心醫(yī)院 心內(nèi)二科，山東 泰安 271000；2.泰安市計量科學研究所，山東 泰安 271000；3.泰安市中心醫(yī)院 風濕免疫科，山東 泰安 271000）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（以下簡稱心臟病）已成為威脅人類生命健康最主要的心血管疾病，這與人們生活水平的提高、環(huán)境污染及人們心理壓力增大有關(guān)。急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是冠心病中危及生命和導致心力衰竭的重要疾病，其致死率和致殘率高居各種心血管疾病首位。AMI 是指冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。主要原因為冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破裂繼發(fā)血栓形成。

心室重塑是指基因表達改變的基礎(chǔ)上發(fā)生的變化，主要表現(xiàn)為心肌細胞肥大、凋亡和壞死，細胞外基質(zhì)的增生使心臟的代謝、結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，最終導致心力衰竭發(fā)生甚至死亡。本研究應用心臟彩超對AMI 后心室重塑進行評價并探討其價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019 年1 月至2019 年8 月在泰安市中心醫(yī)院心內(nèi)科住院首次發(fā)生AMI 的87 例患者。其中，男性52 例，女性35 例；年齡42～77歲，中位年齡55 歲。AMI 診斷標準［1］：肌鈣蛋白I升高同時伴有典型胸痛、持續(xù)＞30 min，典型心電圖動態(tài)變化。排除心肌病、非透壁心肌梗死、慢性腎功能損害、其他大血管病變，以及首次發(fā)生AMI 后6 個月內(nèi)再發(fā)心肌梗死和死亡病例。根據(jù)不同情況，有49 例患者給予急癥再灌注治療（如急癥PCI 或急癥溶栓），38 例患者未行急癥再灌注治療。其他給予阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、他汀、β-受體阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等藥物。……