經皮腎鏡治療＞2 cm腎結石伴腎積水的療效分析

金名初，賈洪濤

（1.錦州醫科大學湖北醫藥學院 研究生培養基地，湖北 十堰 442000；2.湖北醫藥學院附屬人民醫院泌尿外科，湖北 十堰 442000）

泌尿系結石是泌尿外科常見的疾病之一。有統計表明，我國泌尿系結石的發病率約為1%～5%［1］，其中泌尿系結石中的腎結石約占40%。腎結石多數以出現不同程度的腰腹部疼痛不適為主要臨床癥狀，若不及時處理，可能會導致腎功能下降等后果。目前對于腎結石的手術治療方法主要分為體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡碎石術、腹腔鏡下切開取石術及開放性手術［2］。

對于＞2 cm 腎結石，經皮腎鏡取石術仍作為優先級的治療方法，雖然目前仍有不少關于輸尿管軟鏡技術治療＞2 cm 腎結石的報道［3］，但就治療腎結石各種方法的療效、手術過程及治療費用等方面的考慮，經皮腎鏡技術仍具有很大優勢。經皮腎鏡取石術操作要點之一就是建立經皮腎通道［4-5］，由于腎結石導致腎積水程度的不同，對于建立經皮腎通道、手術操作過程、術后預后也有一定的影響。有研究表明，腎結石不伴腎積水的患者建立經皮腎通道難度大，容易造成手術出血，影響患者腎功能。但重度腎積水患者由于積水程度嚴重，導致腎皮質薄，建立通道后難以維持，手術過程中可能會出現腎皮質撕裂導致出血增加的情況［6］，本文對經皮腎鏡取石術治療＞2 cm 腎結石伴不同程度腎積水的療效進行分析討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017 年1 月至2019 年12 月在十堰市人民醫院泌尿外科應用經皮腎鏡氣壓導彈碎石術治療的105 例腎結石＞2 cm 患者臨床資料?！?br>