強直性脊柱炎伴胸腰段骨折患者應(yīng)用后路長節(jié)段經(jīng)皮置釘內(nèi)固定術(shù)治療的臨床效果觀察

梁魁

（鄭州大學(xué)醫(yī)院 骨科，河南 鄭州 450001）

強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一種以脊柱為主要病變部位的慢性疾病，可累及骶髂關(guān)節(jié)，多見于青年人群，且男性大于女性［1］。既往研究顯示，AS 患者發(fā)生骨折的幾率明顯高于正常人群，其中胸腰段骨折最為常見，隨著疾病進展，可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)脆性增加、胸腰椎后凸畸形等，受到輕微的外力即可脊柱三柱骨折，且易合并神經(jīng)損傷［2］。由于AS 伴胸腰段骨折與一般骨折的臨床特點不同，在選擇手術(shù)治療還是保守治療人仍有較多爭議，目前臨床上多采用后路長結(jié)段固定術(shù)進行治療，以重建脊柱穩(wěn)定性，恢復(fù)脊椎功能［3］。但隨著我國老齡化加劇，傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定對老年患者創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥多，不利于恢復(fù)。隨著微創(chuàng)理念的發(fā)展，經(jīng)皮置釘內(nèi)固定術(shù)以創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢而受青睞［4］。基于此，本研究主要探討后路長節(jié)段經(jīng)皮置釘內(nèi)固定術(shù)治療強直性脊柱炎伴胸腰段骨折患者的療效，研究結(jié)果詳述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017 年6 月至2018 年12 月于鄭州大學(xué)醫(yī)院接受后路長節(jié)段常規(guī)切開內(nèi)固定治療（對照組，n=65 例）及接受后路長節(jié)段經(jīng)皮置釘內(nèi)固定術(shù)治療（研究組，n=54 例）的AS 伴胸腰段骨折患者的臨床資料，兩組患者的基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者基線資料比較

納入標準：符合AS 診斷標準［5］，且病程在5年以上；年齡24～65 歲；經(jīng)CT、MRI 等影像學(xué)檢查確診存在胸腰段骨折；單節(jié)段胸腰段骨折；……