人工肱骨頭置換治療老年肱骨近端粉碎性骨折

徐長德，翟玉斌

（嘉峪關市第一人民醫院，甘肅嘉峪關市735100）

肱骨近端骨折是指位于肱骨頭關節面至外科頸以遠1～2 cm的骨折［1］，是骨科常見的一種骨折類型，尤其以中老年患者為多，此處由松質骨向密質骨過渡，是解剖上的薄弱環節，由于老年人骨質疏松，因而極易發生骨折。隨著我國進入老齡化社會，肱骨近端骨折的發生率逐年升高［2］，低能量的損傷也可能造成老年人粉碎性骨折，一旦發生均需要手術干預，手術方式主要有內固定和人工關節置換，但內固定術存在術中復位難度大、固定困難等諸多問題，術后易發生關節粘連、肱骨頭壞死等并發癥。為此，不同學者為了使患者獲得一個活動自如、且無痛的肩關節，做了大量的研究，但對于不同手術方式選擇仍然存在一定的爭議［3］。

為了進一步探討人工肱骨頭置換治療肱骨近端粉碎性骨折的優越性，現將本院收治采用人工肱骨頭置換的34例患者治療結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2012年3月～2018年12月于本院收治入院的肱骨近端粉碎性骨折患者34例。男性6例，女性28例，其中1例女性為雙側骨折；年齡62～81歲，平均（71.23±8.62）歲，按照Neer分型：三部分骨折8例，四部分骨折27例；致傷原因：29例為摔跌傷，5例為車禍傷。

1.2 術前準備

入院后完善相關檢查，攝肩關節正位、腋位及肩胛骨切線位X線片，肩關節CT確定骨折類型。評估患者一般身體狀況，術前詳細記錄患者優勢側及患側功能，全面評估患者健側肩關節功能，術前應詳細評估血管、神經損傷情況。……