腦彌散張量成像預測脊髓型頸椎病術后恢復

顧敦星，孫 翾，陳常玉，陳云飛，李 鑫，孟朋民，蘇心鏡

（河北北方學院附屬第二醫院a:放射科，b:麻醉科，c:針灸科，d:康復科，河北張家口075100）

脊髓型頸椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）主要是以慢性頸椎退行性變為主，導致脊髓的壓迫及運動神經功能的障礙［1-2］。CSM病程一般均較長，并且呈逐漸加重趨勢，對于保守治療無效或是運動功能障礙已嚴重影響生活的患者，多采用手術治療，解除脊髓的壓迫是控制該病繼續惡化的首要方法［3］。磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）是檢查脊髓及軟組織的首選影像學方法，雖然MRI能夠在一定程度上反應軟組織水腫、炎癥反應及壓迫帶來的軟化或壞死，但是MRI信號與臨床表現及預后的相關性目前研究仍較少，且諸多學者持有不同的觀點［4-6］。彌散張量成像（diffusion tensor imaging,DTI）技術是在彌散加權成像（diffusion weighted imaging,DWI）基礎上發展的一種全新技術，其能夠通過人體大腦激活區域細微的改變進行測評［5］。本研究旨在探討脊髓DTI技術參數與CSM術后運動功能恢復之間的相關性，為臨床提供理論依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）影像學檢查證實存在脊髓壓迫；（2）均為右利手，且意識清楚；（3）均采用頸椎后入路椎管減壓術手術治療；（4）術后半年以上隨訪。

排除標準：（1）合并腦血管及運動神經元病變；（2）頸椎既往外傷病史；（3）意識不清不配合檢查。

1.2 一般資料

選取本院2019年1月～2019年12月收治的CSM患者32例作為CSM組，其中男19例，女13例，年齡 43～72歲，平均（57.49±13.38）歲，病程 4～20個月，平均（11.41±9.32）個月。研究期間選取年齡及性別等與CSM患者匹配的健康志愿者32例作為健康人組，其中男性18例，女性14例，年齡44～73歲，平均（58.21±12.11）歲。……