順行髓內(nèi)釘與鋼板固定股骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)外骨折比較

陳洪強(qiáng)，劉 炯，陳德斌，吳德偉，吳西智，葉 赟

（貴陽市第四人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，貴州貴陽550003）

股骨遠(yuǎn)端骨折發(fā)病率為0.01%，占所有股骨骨折的4%～7%［1］。針對股骨遠(yuǎn)端AO分型A1、A2型骨折，目前臨床上最常用的手術(shù)方法有兩種：鎖定鋼板和逆行髓內(nèi)釘固定。鎖定鋼板內(nèi)固定為偏心固定且需要切開復(fù)位，術(shù)后骨折不愈合及斷板的發(fā)生率較高［2］。逆行髓內(nèi)釘固定需要經(jīng)過膝關(guān)節(jié)軟骨面，骨折愈合后取內(nèi)固定常再次損傷膝關(guān)節(jié)軟骨，臨床上爭論比較大。而閉合復(fù)位順行髓內(nèi)釘結(jié)合阻擋釘技術(shù)治療股骨遠(yuǎn)端骨折逐漸應(yīng)用于臨床，并取得良好的治療效果。本文回顧性分析本院2016年1月～2019年1月收治的50例股骨遠(yuǎn)端骨折患者的臨床資料，比較順行髓內(nèi)釘與鋼板治療股骨遠(yuǎn)端骨折的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1） 確診為股骨遠(yuǎn)端AO分型33-A1、33-A2型骨折；（2）患者年齡＞16歲，骨骺已閉合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）股骨遠(yuǎn)端AO分型B型、C型骨折；（2）開放性骨折、病理性骨折；（3）合并血管、神經(jīng)損傷；（4）依從性差，不能充分配合的患者。

1.2 一般資料

2016年1月～2019年1月本院收治股骨遠(yuǎn)端骨折患者，共50例患者符合上述標(biāo)準(zhǔn)，納入本研究。術(shù)前隨機(jī)將患者分為兩組。兩組患者術(shù)前資料見表1，兩組患者在性別構(gòu)成、年齡、體重指數(shù)、損傷至手術(shù)時間、骨折類型、損傷原因和合并傷的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均知情同意并簽署知情同意書，并通過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

表1 兩組患者一般資料與比較

1.3 手術(shù)方法

髓內(nèi)釘……