醫學人文與行風職業道德建設有效融合的新路徑探索

侍佳，陳燕飛，馬青

無錫市婦幼保健院，江蘇 無錫 214000

在信息化時代背景下，多元化數據給醫務人員的人生價值觀帶來了翻天覆地的變化，導致很多醫務人員的醫學人文與行風職業道德受到嚴重的沖擊。醫務人員只有具備良好職業道德和人文素養才會發自內心喜歡自身工作。正處于經濟轉型期的中國對醫療事業提出比以往更高的要求和標準，不僅要具備高超的醫療技術，更要求醫務人員擁有崇高的職業精神，并將其作為價值觀念和行為準則而不斷奮斗。與此同時，良好的醫學人文精神能夠培養醫務人員積極的心態，給其帶來不懼困難的職業精神。目前很多醫院在培養醫學人才時忽略人文精神和職業道德精神培育，導致醫務人員空有技術，缺少良好職業道德和人文素養，無形中提升醫患矛盾發生率。對此，需要通過多樣化教育活動，有效提高醫務人員的醫學人文以及行風職業道德。

1 加強醫學人文和職業道德建設重要性

1.1 有效保障醫院生存發展

當前醫院十分重視對青年醫務人員業務能力和思想道德素質等培養工作，因為青年醫務人員是未來醫院發展中的中流砥柱，更是現代醫療事業的希望與未來。與此同時，青年醫務人員具有充足的干勁，飽滿的理想與扎實的能力，屬于職業上升期，所以醫院可嘗試交付青年醫務人員一些重要工作，磨煉青年醫務工作者才能和品質。 對青年后備人才要加大培養力度，明確職業定位和未來發展方向，積極鼓勵青年醫務人員敢于承擔與醫院發展息息相關的責任與義務，從而樹立正確世界觀、道德觀與價值觀，積極主動與醫療組溝通交流并協助其工作，主動承擔科室管理各項工作或承擔醫療組組長乃至科室副主任等工作，逐漸在工作過程中成為集責任與擔當于一體的優秀醫務工作者，為醫院蓬勃發展貢獻自身一份力量。

1.2 推動醫療衛生事業發展

醫院與人民群眾生活質量、身體健康乃至社會穩定有著緊密聯系。 救死扶傷，治病救人是醫院從始至終貫徹落實新發展理念與宗旨，除了要為患者提供高水平和高質量的醫療服務，還要以良好的職業道德與人文理念作為支撐。對于醫務人員而言，只有具備良好的職業道德和人文素養才能發自內心喜愛和參與工作。縱觀醫療領域，雖然診治技術不斷提升，但醫務人員普遍缺少人文精神和良好的職業素養，強化醫院人文與職業道德建設有利于構建和諧醫患與護患關系，推動醫療衛生工作和相關事業快速穩定發展。與此同時，職業道德與人文文化并非短時間內形成，而體現在醫務人員長期工作中，不僅是廣大醫務工作者奉行恪守的行為準則與價值觀念，更是在未來工作中一直為之奮斗的重要目標。

1.3 不斷推動醫院改革發展

近年來，受多元認知價值觀和文化因素等影響，我國醫療衛生事業表現出損害人民群眾利益問題或不良風向。 如果醫院想要順利且高效改革，需結合上述問題加強醫學人文與職業道德建設。縱觀以往工作歷程和發展情況可知，人文與職業道德建設涵蓋醫學道德準則、思想人文與價值觀等，在指導醫務人員醫療工作中發揮著不可小覷的作用，為患者營造和諧、溫馨的就醫環境，從而形成良好的就醫體驗，為構建和諧醫患與護患關系以及推動醫院改革和快速穩定發展奠定堅實基礎。

2 培養醫學人文與行風職業道德存在的問題

2.1 職業認知不全面

在信息化時代背景下，出現很多醫務人員過于追求個人利益，缺乏奉獻服務意識的現象。從以上情況不難看出，信息化文化雖然能夠給醫院管理帶來豐富的數據資源，但同樣從多個方面影響醫務人員的職業價值觀念和職業精神。通過有關人員調查發現，大部分醫務人員對職業精神的認知還處于初級階段，最初學醫的目的偏功利化，有一半是片面地了解到醫生職業收入高、好就業，才選擇醫學專業，還有一部分則是受到家長或者老師的影響，工作環境和工資待遇已經成為現階段選擇職業的重要因素，對于醫務人員的現實情況和醫療環境了解還處于表面，這必然會對職業認知造成一定影響。 并且由于部分醫務人員本身具有較強的自我意識，在工作過程中，偏向于計較個人得失，忽略了集體的利益和患者的利益，給集體利益造成了不同程度的損害。

2.2 行風職業道德養成知識不足

從我國培養醫務人員職業道德情況來看，大部分醫院嚴重缺乏相關理論知識和職業道德教育，通常只是采用簡單的理論知識培訓方式，無法形成良好的行風職業精神、工匠精神以及公益性行風職業精神，給培養行風職業道德帶來嚴重的困難。同時由于行風職業道德的特殊性，如果采用最基礎的方式與策略，是無法通過正常的途徑進行培養。 因此，相關醫院必須要進一步加強行風職業道德培養策略，將行風職業道德培養與獎懲制度掛鉤，提高培養行風職業道德的積極性。 但我國目前情況來看，只有部分醫院采用這種方式，還未全面有效實施。

2.3 醫學人文與行風職業道德培養方式單一

醫學人文教育作為培養文化的重要途徑，不僅能讓醫務人員深入了解我國中華傳統文化，還能培養醫務人員樹立良好的價值觀與醫學文化，從而培養具備良好行風職業道德的醫務人員。在信息化時代背景下，文化表現形態逐漸處于多元化，給醫務人員的思維方式帶來巨大的沖擊，很多醫務人員的思維方式逐漸趨于多樣化，給提升職業價值觀念教育帶來巨大的難度，同時還帶來了一系列問題，如醫學人文教育內容單一，人文教育的真正含義無法體現，對中華優秀傳統醫德文化的宣傳甚少等問題，導致醫務人員的價值觀教育工作流于表面，無法發揮其真正作用，嚴重偏離客觀事實，導致社會責任感嚴重不足，甚至出現價值觀念扭曲的現象，給我國醫院培養行風職業道德與醫學人文觀念帶來嚴重阻礙[1]。

3 加強醫學人文和行風職業道德建設的策略

3.1 開展定期培訓，提高愛國主義與職業精神

針對醫務人員缺乏醫學人文與行風職業道德教育這一情況，醫院要每個月定期開展醫學人文精神與行風職業道德培訓工作。以精益求精、愛國主義、廉潔行醫等精神作為基礎，給醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，讓他們具有無私奉獻、救死扶傷等方面的精神，以及豐富的行風職業道德理念，引導醫務人員用自己全部的心思為患者服務，提高醫護服務的水平與質量[2]。醫學是一項服務個體的學科，人文精神是醫務人員必須具備的精神內容之一。 在實際工作需遵循“患者/質量第一”服務理念和“以人為本”精神，發自內心關愛患者和尊重患者，用真心和愛心呵護生命。只有對醫學人文教育給予高度重視， 才能促使醫務工作者更好地適應現代社會發展，提升醫療服務治質量。

3.2 加強與患者的溝通，構建和諧的醫患關系

要樹立良好的人文價值以及行風職業道德觀，在面對患者時，要一視同仁。 不管是在治療的任何階段都要與患者有效地溝通，了解他們的需求，降低他們的恐慌感[3]。 在心態方面，要耐心地向家屬解釋病情的基本情況，以及后續治療可能會出現的情況，同時要提醒患者日常需要避免的問題等，要給予患者以及家屬充分的知情權，消除疑慮，減輕心理壓力。同時在進行語言溝通過程中，要注意自身的語言態度，盡可能采用溫和的語言與患者進行有效的溝通，給予患者良好的安全感，讓人們產生一定的信任感，有利于配合后續的治療[4]。 此外，醫務人員和患者溝通時需避免使用傷害性詞語，積極運用安慰性和勸導性語言以及積極暗示性語言，做到互動真誠，防止態度過于熱情或冷淡，失去患者信任。同時耐心聆聽患者以及家屬內心疑問并運用通俗易懂的語言為其講解，促使患者感受到來自醫務人員的關心和尊重，從而提升治療依從性。

3.3 加強管理，提高行風職業道德水平

在信息化時代背景下，想要提高管理效果，首先要構建健全的醫院管理制度，如日常的行為舉止、監督、考核等方面，要將行風職業道德工作以及醫學人文教育徹底貫徹到每一位醫務人員身上。同時在制定醫院管理制度時，要以各個崗位的實際情況作為基礎，制定符合實際情況的崗位職責，要求嚴格按照我國相關的規定來實施，并且要進一步提高行風職業道德精神的監督力度。可以通過建立行風職業道德監督小組，以每個月為單位，開展定期的監督檢查工作，采集病房內患者對于醫務人員日常工作的評價，對服務態度較好的醫務人員給予一定的獎勵，同時將一些優秀的事跡發布在醫院的專業平臺上面，進行廣泛的宣傳。而對于那些服務態度較差的，讓調查部門進一步核實，一旦發現情況屬實，必須按照具體情況進行相應的處理。 其次，構建評價標準以及考核標準。醫院行風職業道德考核人員要定期對醫務人員的各個方面進行考評，如服務態度、職業態度、個人價值觀等方面。 并將這些方面的數據信息與評優評先掛鉤，提高醫務人員工作的積極性[5]。

3.4 建設文化，形成良好道德約束機制

如果說高水平的醫療技術和護理服務水平是醫院顯性資產，那么先進醫院文化則是其調動醫務人員工作積極性和不斷奮發進取的無形資產，最重要是打造和諧醫院環境不可缺少的條件。 對于醫院而言，在文化建設中需圍繞和諧文化為基礎與指導，除了建立共同價值觀，還要基于此形成良好的主動性與自制性，啟發個體潛在自覺意識，提升自信心與自律。醫療機構不同于其他機構與組織，其治病救人和救死扶傷的宗旨和性質決定其需要極具理性的規章制度約束和諧醫院建設一系列過程，同時還要在道德倫理層面體現約束感。尤其在蓬勃發展的經濟社會背景下要將道德作為建設和諧醫院重要目標，打造醫院良好口碑，獲得來自患者最真實的肯定和信任[6]。

與此同時，醫院還需借助專題會議、各項工作會議、樓宇電視、電子屏等載體宣傳醫院人文文化，并將醫院人文文化等宣傳海報粘貼在醫院宣傳欄或醒目公共區域。 盡可能改善醫務人員工作環境，例如在科室布置醫患人員合影、座椅、盆栽、書架等，或打造溫馨就餐環境與良好科研平臺，通過從一系列細節入手營造積極向上和溫馨愉悅的文化激勵環境，促使醫務人員養成良好職業道德，提升人文素養。

4 強化醫學人文與職業道德機制建設

4.1 打造符合醫院實際情況思政教育體系

醫務人員在全新的經濟社會背景下面臨著較高的要求，需要從多方面不斷增強思想意識和觀念[7]。其中思政教育是現代醫務工作者必須參與的教育活動，也是提升職業道德素質和人文素養的主要方式[8]。 該方式以柔性方式對知識接受者傳播知識理念，醫院只有掌握科學合理的思想政治教育方式，才能促使醫務人員在學習中汲取政治和精神養分。對于思政教育而言，填鴨式教學已不適用于現代教育趨勢，較易使醫務人員產生抗拒和厭煩心理，所以醫院應選取多元教育方式，將思想政治教育與專業知識相結合，切實提升思政教育效果[9]。

例如案例教學法。所謂案例教學法即教師根據醫務人員學情和教育目標選取經典案例并指導醫務人員深入探究與思考分析，促使醫務人員理解所學知識。 思政工作者在應用案例教學法時應始終堅持正確政治導向，選取近年來社會熱議的道德事件或緊貼醫務人員現實生活案例展開教育教學，有利于調動醫務人員參與學習積極性和主動性，通過從案例中汲取政治和思想養分，同時便于醫院掌握醫務人員思想狀態，便于及時調整思政教育方式。 當前醫務人員普遍喜歡討論重大事件，思政工作者可為醫務人員選取已發生或正在發生且有著較大影響力的事件作為案例，例如我國在2021 年7 月1 號舉行盛大的建黨百年慶祝大會，運用多媒體為醫務人員播放當時盛況并在此基礎上開展愛國主義教育，再借此梳理中國共產黨走過的百年征程和我國在共產黨引領下取得的一系列成就，不斷強化醫務人員思政意識和情感。 再例如醫院還可采取實踐體驗法，即組織醫務人員參與不同形式社會實踐活動，使醫務人員在實踐中養成正確行為習慣和道德品質。 當前很多醫務工作者多為90 后，喜歡接受多元事物，樂于參與挑戰性活動，動手操作能力較強，借助社會實踐活動能引領醫務人員將復雜抽象的靜態思想政治知識轉為生動形象理性認識，并在此過程中強化團結協作能力和實踐能力。

4.2 建立一套符合醫院實際情況管理機制

強化人文與職業道德建設最為重要的途徑之一即建立符合醫院實際情況的管理機制，更是一項較為穩定的解決途徑[10]。 在此過程中首先要做到深化人文關懷，基于以人為本理念建立柔性管理機制；現代和諧社會的本質要求即以人為本，自然而然可作為構建和諧醫院核心[11]。 如果醫院脫離以人為本就無法落實人道主義精神，建設和諧醫院更不知從何談起。 目前很多醫院存在人文缺失現狀，即很少站在患者角度思考事情，或充分考慮醫院權益，很少考慮如何維護患者權益和減輕患者負擔，長期以往較易滋生醫患矛盾。換言之，目前醫學領域還存在人性淡薄現狀。所以加強醫務人員人文與職業道德建設的關鍵在于打造和諧醫院， 不斷深化人文關懷，因為該理念充分彰顯醫院價值標準與整體精神，更能調動個體潛在積極性因素與潛能，使醫院持久力、向心力與內聚力得到增強，有利于推動醫院改革發展[12]。

4.3優化醫院工作人員職業道德考評體系

一名合格且優秀的醫務工作者除了要具備扎實的業務技能，還要具備高尚醫德，樹立一心為醫的工作信心，不斷提升醫德修養[13-14]。 對此，醫院需定期針對醫務人員職業道德實施考核，有利于改善醫療服務態度，規范醫療行為，優化醫療環境，推升醫療服務質量。在考核方面包括誠信、醫務人員技術水平以及服務態度等多方面，最大限度提升醫務人員綜合素養。 通常考評量化考核和定性考核考評為主，在量化考核方面，通過對醫務人員業務水平實施打分，以提升其業務素質和整體醫療服務水平[15]。 在醫院工作的醫技工作者和醫護人員都需定期參與醫院組織的理論知識與實踐技能考核，在評比中完善知識體系，不斷提升醫療服務水平。定性考評即收集多方意見，其中包括科室評價、醫院工作人員自我評價、患者評價、醫院評價等，上述不同方面評價都是改進職業道德與醫德重要參考依據。為了能全面且完整地開展考評工作，可將職業道德考評體系分為自我評價、醫院評價、患者評價與科室評價4 個方面展開，其中在自我評價方面，醫務人員根據醫學職業道德考評標準和內容以及自身實際工作表現進行真實客觀評價[16]。 在科室評價方面，科室根據考評內容評價工作人員日常職業行為。在醫院評價方面，醫院在強化職業道德建設和人文素養的基礎上建立醫德考評委員會，結合醫務人員自我評價和科室評價結果并將鼓勵表揚、問卷調查、日常檢查等多方面所反映出的情況作為評價參考依據。在患者評價方面，患者投訴舉報與反映均能作為考評重要參考依據[17]。

除此之外，醫院還可運用現代信息技術和計算機數據庫對醫務人員在醫療中理論知識學習情況和言行舉止進行收集和記載，以數字化形式存儲相關資料信息。與此同時，建立電子化檔案，便于及時了解和查詢醫務人員相關情況。當醫院健全完善考核機制后需要成立監督管理部門，及時兌現對醫務人員考核與績效獎勵措施，最大限度地調動醫務人員工作積極性。監督小組在工作中一旦發現醫務人員違規行為，要及時進行處理，引導醫務人員散發正能量，為患者打造溫馨、舒適且安心的良好就醫環境。

5 小結

綜上所述，為能夠提高醫院的醫學人文和行風職業道德建設，提升醫務人員醫學人文以及行風職業道德水平，醫院必須從教育與文化建設等多方面進行有效實施，為全體醫務人員提供良好的醫學人文和行風職業道德氛圍，激發全體醫務人員的積極性，逐步幫助他們構建正確的行風職業道德觀，從而更好地為醫院和患者服務，提升患者滿意度，為醫院可持續發展提供有力支持。