囊腫，身體里的水泡

唐穎

很多人常因為檢查單上的診斷變得緊張兮兮，囊腫就是其中之一。

囊腫一般容易長在肝臟和腎臟等實質性臟器中，就像臟器里的一個“水泡”，外層有個薄膜樣的完整囊壁，里面充滿了液體。這些液體既可以是普通的滲出液，也可以是感染性、血性的液體。根據內容物成分，囊腫可分為單純性和復雜性兩類。單純性囊腫指囊內成分單一，囊壁厚薄均勻，比較常見;復雜性囊腫相對少見，囊內除了液體外，還有分隔或實性組織成分。

囊腫還有真假性之分。真性囊腫的囊壁由一層帶有內皮細胞的組織構成;假性囊腫則是由于局部炎癥、外傷或手術后滲出液、出血，被周圍纖維化組織包裹形成，囊壁沒有真皮細胞。

通常認為，囊腫的形成與遺傳、感染、外傷、寄生蟲、飲食結構及內分泌因素密切相關。大部分囊腫為良性病變，但部分實體腫瘤可因缺血、壞死、液化形成囊性病灶，需仔細區分。臨床上主要通過患者的癥狀、體征、腫瘤標志物水平、病史及超聲、CT、MRI等影像學檢查綜合分析。對于含有實性成分的囊性病變，需通過穿刺活檢明確良惡性。

良性囊腫大部分不需要特殊治療，定期隨訪觀察就可以了。但當囊腫體積過大或增長速度過快時，會對周圍組織器官產生壓迫;囊內液體感染可引發膿腫;囊腫扭轉可能壞死，導致急腹癥;卵巢巧克力囊腫可以導致不孕。以上情況需要及時處理。

少數囊腫是惡性腫瘤，可因病情進展出現腫瘤破潰、出血，也會轉移至其他組織器官。惡性囊腫首選手術切除，術后根據腫瘤病理類型及分期，給予放化療及靶向治療。