英國是較早進入老齡化的國家之一,老齡化問題較為嚴峻。根據英國國家統計局2017年7月發布的數據,英國65歲以上的老年人占總人口比例為18%,85歲以上的老人占2.4%;預計到2046年,英國65歲以上的老人占比將達到24.7%。
社區養老是目前英國大多數老人選擇的養老方式,這體現出英國人“在家養老”或是盡可能地“如同在家養老”的理念。在政府層面,英國社區居家養老主要由衛生和社會保障部以及地方社會服務局管理。
按照英國有關社區照顧的法令,幾乎所有的社區都配備相關的輔助設施、提供面向老年人的服務和幫扶政策。比如在倫敦布蘭特區,社區網站上可以查閱到各種養老需求所對應的服務。例如,對于老年阿爾茨海默病患者,社區提供了4處專門的“咖啡館”,既能夠讓這些患者相互交流、盡可能地融入社會以減緩病情的發展,也能夠為其家人和看護者提供一個交流照顧經驗的平臺。同時,有需要的人們也可以在這里得到專業的建議和信息。
在社區層面,英國的社區照顧體系主要由經理人、專業工作人員和照顧員構成。經理人作為社區照顧的負責人,主要負責聘用工作人員、監督工作情況以及資金分配使用等。專業工作人員上崗需要通過相關資格考試,獲得資格證書。專業工作人員主要負責了解社區內老年人的需求,幫助他們解決生活中的困難。照顧員直接為老年人提供照顧服務,其中包括部分志愿者。社區服務部門受政府監督,機構的資質、服務的水平以及從業人員的資格等都定期受到核查。老人可根據自身需求和自理能力,選擇老年活動中心、日托所、護理機構等,服務內容涵蓋照顧生活起居、陪同購物就醫、心理支持等方面。
為保證社區照護的規范性,英國制定了國家層級的照護標準法。“國家最低標準”為社區照護機構的設施和服務訂下了七個標準及指標。分別為:機構選擇(資訊提供、契約、需求評估、開放參觀、中級照護)、健康與個人照護(隱私與尊嚴、使用者服務計劃、健康照護、藥物治療)、日常生活和社會活動(飲食與進食時間、社交接觸與活動、自主與選擇)、投訴與保護(投訴、權利、保護)、環境(整體建筑、公共空間、廁所與洗衣間、適應與設備、空間需求、家具設備、暖氣與照明、衛生與感染控制)、工作人員(人數、資格、招募、訓練)、管理與行政(每日運作、機構特性、品質保證、財務狀況、使用者財產管理服務、人員管理、保存紀錄、安全作業程序)。