老齡健康

【老齡健康政策體系建設】構建老年健康政策體系。出臺《江蘇省貫徹〈國家積極應對人口老齡化中長期發展規劃〉實施方案（2020—2022年）》，制定印發《關于建立完善老年健康服務體系的實施意見》，就建立完善老年健康服務體系從總體要求、主要任務和保障措施等方面工作進行全面部署，為推進老年健康服務體系建設和醫養融合深入發展奠定政策基礎。將老年健康服務體系建設和推進醫養融合發展工作納入《江蘇省貫徹〈國家積極應對人口老齡化中長期發展規劃〉實施方案（2020—2022年）》《落實健康中國行動推進健康江蘇建設的實施方案》等省委、省政府有關文件，明確目標計劃和行動要求，并將有關工作納入考核指標大力推進。組織開展《江蘇省“十四五”健康老齡化規劃》編制工作，對“十四五”時期健康老齡化的發展目標、主要任務、重點工程、保障措施等進行謀劃布局，推進健康老齡化的政策不斷完善。持續加大對老年健康服務政策和知識宣傳力度。依托全國“敬老月”主題宣傳活動，重陽節、老齡健康宣傳周等節日、紀念日，普及健康知識。2020年全省老年健康宣傳周活動期間，全省開展各類廣場活動200 余場、老年健康講座近1000 場、義診巡診活動1500 余場，惠及老年人近80萬人。

【老年醫院護理院建設】根據《江蘇省老年病醫院基本標準（試行）》規定，采取二級醫院轉型為主、新建為輔方式，推動設區市和有條件的縣（市、區）老年醫院建設，加快補齊老年醫院和護理院資源短板。召開全省老齡辦主任暨老齡健康工作電視電話會議，對推進老年醫院、護理院和老年醫學科建設進行重點部署。全省建成二級以上老年病醫院15 家；護理院275 家（南京53 家，無錫54 家，徐州10 家，常州12 家，蘇州68 家，南通19 家，連云港8 家，淮安2 家，鹽城10 家，揚州13 家，鎮江7 家，泰州11 家，宿遷8 家），護理院總數居全國第一。全省二級以上公立綜合醫院設老年醫學科比例達60.5%。對新開設老年醫學科的綜合醫院，按照《醫療機構管理條例》等規定登記相應診療科目。推動《老年醫學科建設與管理指南（試行）》落實，促進老年醫學科規范化發展。推動醫療機構和養老機構按照規范文本簽訂合作協議，促進醫養結合簽約服務規范化。全省共有3406 對機構簽約合作，其中醫療機構與養老機構簽約1532 對，醫療機構與日間照料中心、居家養老服務中心等簽約1874 對，全省擁有醫療機構和養老機構設立許可證的醫養結合機構772 家。

5月18日，徐州市豐縣王溝鎮單樓衛生院醫生孫緒峰走村串戶在簽約家庭進行慢病隨訪，開展居民防護知識和健康生活方式普及教育。高榮光 攝/視覺江蘇網供圖

【醫養融合】醫養結合規范化建設 落實《關于做好醫養結合機構審批登記工作的通知》要求，優化準入流程和環境，提升醫養結合服務水平，加強事中事后監管，進一步促進醫養結合發展。結合全國“質量月”活動，組織開展醫養結合服務質量提升行動，對全省醫養結合機構開展檢查，壓實整改責任，落實整改措施；開展2020年全省養老院服務質量建設專項行動，加強醫養結合機構醫療衛生服務管理。組織1320名專業技術人員參加全國醫養結合人才能力提升培訓項目線上培訓，與線下培訓相結合，促進各類人員業務能力提升。全省12個醫養結合案例入選全國醫養結合典型經驗名單，數量居全國前三；遴選確定21個省級醫養結合典型經驗；遴選5 家醫養結合機構參加全國老齡健康醫養結合遠程協同服務試點，推動醫養結合機構遠程醫療服務發展。

老年健康管理 做實“為680萬65歲以上老年人免費提供一次基本健康體檢服務”省政府民生實事。全省完成65歲及以上老年人健康體檢686萬人，超額完成年度目標任務。推進醫養結合服務向居家和社區延伸，提高家庭醫生預約上門服務能力，鼓勵簽約服務進社區、進小區、進養老院。新增家庭醫生工作室600 家，新增星級家庭醫生工作室60 家；在全省13個設區市遴選25個試點單位，探索老年人居家醫療服務方式，開展專題培訓，提高履約質量；組織專家修訂完善家庭醫生簽約服務項目庫，內容從12 類800 項擴充至16 類1200 項，細化居家護理項目庫要點，豐富“點單式”簽約服務；完善“互聯網+家庭醫生簽約”基礎，啟動省和3個試點縣家庭醫生輔助決策支持信息系統，印發實施方案，增加智能外呼和語音功能，開展線上簽約和溝通聯系。借助信息化服務終端、人工智能、物聯網等載體，為老年人提供線上簽約、隨訪、健康指導等遠程服務，提高簽約服務信息化水平。

老年健康服務 全省設有老年醫學科（含老年病專業）的醫療衛生機構680個，其中，設有老年醫學科（含老年病專業）的二級及以上綜合性醫院、中醫醫院和中西醫結合醫院188個；設有臨終關懷（安寧療護）科的醫療衛生機構100 家。在3個市開展國家級醫養結合試點，10個縣（市、區）開展省級醫養結合試點；在3個市開展國家級安寧療護試點，在14個縣（市、區）和3 家機構開展省級安寧療護試點。截至年底，全省設有同時具備醫療衛生資質和養老服務能力的醫養結合機構772 家，其中養老機構開展醫療衛生服務的608 家，醫療衛生機構開展養老服務的164 家；醫療衛生機構與養老機構開展簽約合作的有1532 對。

老年人心理關愛項目 全省分兩批確定138個項目點，走訪調查4萬余人，為6800 多名不同類型人員開展相應干預活動。組織350 名工作人員參加線上線下培訓，發放工作手冊400 余份。

【老齡醫學人才培養】擴大緊缺人才培養培訓規模。按照國家統一部署，開展老年醫學專科醫師規范化培訓制度建設試點，并以國家緊缺人才為抓手，繼續開展康復等緊缺專業人才培訓，指導各地組織縣級醫院35 名康復骨干專科醫師進入培訓基地接受培訓。加大老年醫學等人才培養力度。做好全省衛生職業學校護理、康復治療技術和健康管理等老年健康服務專業人才培養工作，常州衛生高等職業技術學校等10所學校招收護理、康復治療技術、健康管理等專業近3600人，此外還支持南通衛生高等職業技術學校申報健康管理專業。推動醫學類本科高校加強護理學、康復治療學專業建設。支持南京醫科大學、南京中醫藥大學、南通大學、徐州醫科大學的護理學專業，以及南京醫科大學、南京中醫藥大學和南京特殊師范教育學院的康復治療學專業入選省高校品牌專業建設工程二期項目。其中，南京醫科大學、南京中醫藥大學、南通大學、徐州醫科大學的護理學經教育部認定為首批國家級一流本科專業建設點。支持醫學類高校護理、康復等專業招生培養。2020年全省醫學相關高校共招收護理學、康復治療學專業學生3800余名。

【安寧療護和長期照護試點】南京、常州、連云港3 市被確定為第二批國家安寧療護試點單位。省級確定9個縣（市、區）開展第二批省級安寧療護試點。全省共有1家獨立設置的安寧療護中心；設置有安寧療護病區或開展安寧療護服務的機構100家。轉發國家《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，進一步深化試點地區長期護理保險制度建設。全省長期護理保險制度試點覆蓋7個設區市（蘇州、南通、徐州、無錫、常州、揚州、泰州），基本形成“覆蓋全民、多元籌資、差別待遇、商保經辦”的長期護理保險模式。在制度設計上，探索建立覆蓋全民、城鄉統籌的長期護理保險制度；在待遇保障上，探索建立多渠道的籌資機制和公平適度的待遇保障機制；在經辦管理上，探索建立社會化的經辦管理服務模式。7個試點城市長期護理保險參保人數達2982萬人，基金支出10.3億元，14.7萬人享受待遇。

（省衛生健康委）

延伸閱讀：

江蘇“十三五”時期醫養融合事業發展

“十三五”以來，江蘇將醫養結合工作納入《江蘇省貫徹〈國家積極應對人口老齡化中長期規劃〉實施方案（2020～2022年）》等規劃中，在全國率先出臺《江蘇省老年病醫院基本標準》。全省醫養結合機構達到650 家，其中民營機構占72%，達到469 家。蘇州市出臺政策支持家庭病床建設，推進醫療護理服務進家庭；常州市全力打造高品質現代健康養老服務業集聚區；南通市出臺相關政策提供專業的居家上門護理服務。

推動家庭醫生簽約服務優先覆蓋老年人群，全省65 周歲及以上老年人家庭醫生簽約服務覆蓋率達71.75%。推進基層醫療服務與養老服務有機融合，全省建成的589 家街道日間照料中心中70%具備醫療衛生服務功能。推進老年醫院、康復醫院、護理院等醫療機構加快發展，全省建成二級以上老年病專科醫院11 家、康復醫院96 家、護理院246 家（護理院數量位居全國第一，占全國總數1/3 以上）。

9月25日，建設中的南京城東老年康復醫院。樂濤 攝／視覺江蘇網供圖

發揮市場機制作用，鼓勵由社會資本建設同時擁有醫療和養老服務機構的居住區，打造服務集成的醫養結合居住區模式。建成常州金東方、南京東方頤年、無錫九如城等多家醫養結合居住區。推進長期護理保險試點，南通、蘇州、徐州、常州等7個設區市開展長期護理保險制度試點。2018年，南通、蘇州、徐州3 市長期護理保險參保人數達1298萬人，基金支出1.18億元，惠及1.87萬人。

（省衛生健康委）