醫療設備維修技術評估及考核系統的開發與應用

何麗君，彭雪蓮，羅科達

佛山市第一人民醫院醫療設備科 （廣東佛山 528000）

目前，醫療設備維修系統已廣泛應用在各大醫院，從維修報障到維修完畢整個流程都有較為流暢、成熟的軟件系統支持，部分系統會配有設備維修分析統計[1]。而維修技術評估及考核系統是一個能兼顧維修報障、維修分析統計、技術評估及維修考核的全方位體系的軟件系統。在現代精細化管理醫院的大環境下，醫療設備技術評估及考核的重要性和必要性也慢慢凸顯，在醫學工程行業中的，這個課題也很欠缺，沒有成熟的技術評估和合適的考核指標及公式[2]。

為了提供醫療設備科的綜合管理能力，醫療設備技術評估及考核系統能有效提供維修內容、故障類型、歷時、難度系數等指標，并能全面分析評估技術難度系數，從而可以從設備維修數量、設備保養完成率、維修響應效率、故障設備滯留率、處理難度系數比例、維修費用、科室驗收情況等方面對臨床工程師進行考核，給設備科維修管理及醫院績效考核提供數據支持[3]。另外，此系統能統籌分配維修技術工作，優化配置工程師資源，避免不必要的人員浪費，調動維修工程師的工作積極性，有效保護設備維修工程師的利益，這樣能讓設備維修工程師更好地為醫院服務。

1 設計過程

項目分為技術評估、維修考核、全院設備信息管理系統3個模塊。

1.1 技術評估模塊

首先從設備使用年限、維修頻率、設備類型等方面來評估設備風險指數；根據風險指數、故障類型、處理方法、消耗工時，評價難度系數，難度系數為高、中、低3檔，在信息管理系統中設計了自我評價欄，中檔以上的評價需要上傳維修過程的圖片，系統自動報送上級管理員審核，從而建立維修技術評價體系，見表1。

表1 維修技術難度系數評價標準

1.2 維修績效考核模塊

針對維修工程師分組、維修設備分類、維修數量、技術評估來考核，同時兼顧工齡、職稱、科研能力等多方面來制定季度年度考核計劃，并將考核結果納入績效。考核具體方案見下。

1.2.1 設備維修量化考核指標

設備維修數量=（今期工作量-上期工作量）/上期工作量×100%；設備保養完成率=按時完成維護保養巡查工作/區域規定額定任務量×100%；維修響應效率=1 h 內響應的維修次數/個人維修總次數×100%；故障設備滯留率=2周以上未維修完畢數量/個人維修總次數×100%；難度系數比例=高難度系數維修次數/個人維修總次數×100%；維修費同期對比=（今期維修費-上期維修費）/上期維修費×100%；科室滿意度=五星級滿意度/個人總評價次數×100%，見表2。

表2 維修量化考核方案

1.2.2 崗位職能考核指標

崗位系數、科研、帶教、行政崗位工作（輔助），特殊崗位另計，見表3。

表3 崗位職能考核

考核流程：考核方案經核心組討論通過，經上級領導審批通過，每季度考核執行1次，由維修組長從管理系統導出數據，計算出工程師基礎獎金和行政獎金。具體如下：（1）系統導出的EXCEL 表格，內含設備維修量化考核的所有指標，基礎獎金=（維修考核得分/所有工程師分數總和）×獎金×65%；（2）崗位獎金=（行政考核得分/所有工程師分數總和）×獎金×35%。

1.3 全院設備信息管理系統模塊

系統采用軟硬件結合的方式，利用物聯網技術、RFID技術、藍牙技術、人工智能和大數據技術，對醫療設備的使用過程和設備狀態進行實時統計和分析，融合HIS、PACS 等系統的基礎數據，實現對醫院所有的醫療設備從采購、使用效率、成本和效益、維修和維護、報廢評估等方面進行全生命周期的精細化管理，為醫院全面評估醫療設備的使用情況提供依據，從而才能對維修人員的日常工作量化評價，實現績效考核，提升設備科的綜合管理力。

全院設備信息管理系統包括14個功能模塊，框架見圖1。其中實線框的模塊是已開發設計功能，虛線框的模塊是此次研究增加或升級的項目，其中：（1）故障維修管理，在物聯網RFID 標簽的輔助下，可以實現十萬元以上可收費設備的狀況及位置的監管，利用移動客戶端（微信或APP）和瀏覽器來輔助臨床日常在線報障，維修工程師在移動客戶端（圖2）就能實現維修登記、維修處理、資產清點等功能，系統對設備每次使用狀況自動進行科學的匯總分析，為故障分析報告提供有效依據；（2）績效考核依托了維修技術評價，結合了醫院自制考核方案，對維修工程師進行激勵考核的功能模塊；（3）故障庫是故障維修管理的數據庫，在維修管理系統中統計近3年的故障類型和現象，分類統計得出的一個數據庫，導入到現有的故障庫系統中，工程師按照故障類型分類建立醫療設備常見的故障描述，故障類型一般包括人為故障、正常損耗、使用不當、機械磨損、保養不足、電器元件、軟件故障、質量問題、意外問題等。臨床科室或工程師選擇設備，系統自動加載設備對應分類的故障問題集，便于臨床科室發起維修事件時方便選擇，避免手工輸入故障描述產生的工作量，也便于維修數據分析統計。

圖1 全院設備信息管理系統框架

圖2 維修工程師移動辦公界面

2 小結

此系統優化設備維修各個節點流程，臨床科室通過手機APP、微信掃碼或者科室PC 端發起維修申請，快速報修提高臨床配合參與度，維修全流程在線處理，工程師移動端APP 處理維修事件，能有效提高工作效率，更科學規范管理設備；系統能統籌分配維修技術工作，優化配置工程師資源，避免不必要的人員浪費，支持工程師維修量化評估和激勵績效考核的統計，不僅調動工程師的工作積極性，還有效保護工程師的利益，這樣能讓設備工程師更好地為醫院服務[4]。此系統還存在一些缺陷，主要為激勵績效考核機制初步建立，還處于雛形期，需要在實踐中不斷調整完善，且不可一成不變，以達到調動工程師積極性為目的，應結合日常工作的考核重點來調整。