臭氧液治療陰道炎患者的臨床療效

程娟

四川省雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 （四川雅安 625000）

陰道炎是婦科常見(jiàn)疾病，具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅女性生殖健康和身心健康。目前，臨床對(duì)于陰道炎患者的治療方法較多，包括口服用藥、局部栓劑用藥、陰道沖洗用藥等，但化學(xué)藥物長(zhǎng)期應(yīng)用具有一定不良反應(yīng)，且可能導(dǎo)致耐藥菌的出現(xiàn)。本研究旨在探討臭氧液治療陰道炎患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年4月在我院門診接受治療的陰道炎患者200例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各100例。試驗(yàn)組年齡18～72歲，平均（35.6±4.8）歲；細(xì)菌性陰道炎30例，念珠菌性陰道炎25例，滴蟲性陰道炎25例，老年性陰道炎20例。對(duì)照組年齡18～70歲，平均（34.2±5.7）歲；細(xì)菌性陰道炎32例，念珠菌性陰道炎26例，滴蟲性陰道炎24例，老年性陰道炎18例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。患者均符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》中疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］；年齡≥18歲，有性生活；無(wú)糖尿病、長(zhǎng)期激素類藥物使用史；15 d內(nèi)未使用抗生素；自愿配合治療。

1.2 治療方法

試驗(yàn)組給予臭氧液治療：儀器選用依科婦科治療儀［珠海市依科醫(yī)療器械有限公司，粵食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2006第2540488號(hào)，YZB/粵0264-2006《臭氧婦科治療儀》］，用其產(chǎn)生的臭氧液，沖洗患者外陰和陰道，1次/d，7 d為1個(gè)療程。

對(duì)照組按照患者不同的陰道炎類型給予不同常規(guī)藥物治療。（1）細(xì)菌性陰道炎：給予患者500 ml 0.1%聚維酮碘（廣東恒健制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44023924，產(chǎn)品編號(hào)A13200006556，500 ml）沖洗陰道，并給予替硝唑（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H10900084，產(chǎn)品編號(hào)B14202002773，0.3 g×24片）全身用藥。（2）念珠菌性陰道炎：給予患者2%～4%碳酸氫鈉溶液（天津力生制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020220，產(chǎn)品編號(hào)C12202004268，0.5 g×100片）沖洗陰道，并給予氟康唑（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960164，產(chǎn)品編號(hào)C14200031401，0.15 g×1片）全身用藥。（3）滴蟲性陰道炎：給予患者500 ml 0.5%醋酸［國(guó)藥集團(tuán)三益藥業(yè)（蕪湖）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34022118，產(chǎn)品編號(hào)B14200006048，20 ml］沖洗陰道，并給予甲硝唑（華中藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42020388，產(chǎn)品編號(hào)A14202223365，0.2 g×100片）全身用藥。 （4）老年性陰道炎：給予患者10%醋酸沖洗陰道，并補(bǔ)充雌激素。7 d為1個(gè)療程。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

（1）治療2個(gè)療程后，比較兩組療效：臨床治愈，瘙癢等臨床癥狀消失，陰道分泌物檢查恢復(fù)正常，病原學(xué)檢查陰性；顯效，瘙癢等臨床癥狀明顯減輕，陰道分泌物檢查基本恢復(fù)正常，病原學(xué)檢查陰性；有效，瘙癢等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，陰道分泌物檢查有所改善，病原學(xué)檢查陽(yáng)性；無(wú)效，臨床癥狀、陰道分泌物以及病原學(xué)等檢查均無(wú)明顯改善；治療有效率=（臨床治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）隨訪6個(gè)月，比較兩組復(fù)發(fā)率：以治療總有效患者再次出現(xiàn)臨床癥狀判定為復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

兩組治療有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較

2.2 兩組復(fù)發(fā)率比較

隨訪6個(gè)月，試驗(yàn)組10例（10.2%）復(fù)發(fā)，對(duì)照組26例（26.8%）復(fù)發(fā)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

陰道炎是由于陰道的自然防御功能受到破壞，病原體侵入所致，正常情況下有需氧菌以及厭氧菌寄居在陰道內(nèi)，可形成正常的陰道菌群，而任何原因打破陰道內(nèi)菌群平衡，均有可能導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生［2］。根據(jù)致病菌的不同臨床將陰道炎分為細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和老年性陰道炎4類，傳統(tǒng)的治療方法是根據(jù)致病菌的不同給予患者不同的化學(xué)藥物，盡管該治療方法療效較好，且起效快，但是存在藥物不良反應(yīng)、易復(fù)發(fā)及耐藥性等問(wèn)題［3］，因此，探尋一種無(wú)不良反應(yīng)、無(wú)耐藥性且療效顯著的治療方法尤為重要。

臭氧液是由高濃度的臭氧和過(guò)濾的自來(lái)水混合后形成的一種廣譜、高效消毒液，臭氧溶于水后產(chǎn)生臭氧液，臭氧液滅菌速度快，氧化能力強(qiáng)，可在短時(shí)間內(nèi)破壞細(xì)菌、病毒和微生物等生物結(jié)構(gòu)，使其失去活力；同時(shí)，臭氧液在殺菌的過(guò)程中，臭氧會(huì)還原成氧氣，這種活性氧留在陰道內(nèi)改善了陰道的無(wú)氧環(huán)境，進(jìn)一步抑制了厭氧菌的產(chǎn)生，從而起到快速消除陰道炎癥反應(yīng)、殺滅細(xì)菌的作用，達(dá)到治療的目的［4］。有研究顯示，5 mg/L的臭氧液可在5 min內(nèi)對(duì)所有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌和白色念珠菌起到殺菌滅活的作用，且目前臨床已有臭氧用于婦科疾病治療的報(bào)道［5］。

本研究結(jié)果顯示，兩組治療有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示臭氧液治療陰道炎患者可起到與化學(xué)藥物治療相同的效果；試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示臭氧液治療陰道炎患者在降低復(fù)發(fā)率方面的效果優(yōu)于常規(guī)化學(xué)藥物治療。此外，臭氧液治療陰道炎患者具有方法簡(jiǎn)單、無(wú)不良反應(yīng)的特點(diǎn)，且適用于各類型陰道炎患者的治療，是一種安全、有效的方法。

綜上所述，臭氧液治療陰道炎患者作為一種非藥物性治療陰道炎患者的方法安全、有效，并可降低疾病復(fù)發(fā)率。