關于公眾對中醫院中醫藥文化建設認知情況的調查

呂丹丹，彭貴珍

（江西省南昌市江西中醫藥大學，江西南昌330004）

中醫醫院承擔著繼承和創新中醫藥文化的重任，也是展示和傳播中醫藥文化的重要場所。自2007年國家中醫藥管理局頒布中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見以來，各級中醫醫院都以中央文件為指導，加強了中醫藥文化建設。經過十幾年努力，中醫醫院在提高診療水平的同時，也努力展示和傳播著中醫藥文化。中醫醫院的中醫藥文化建設成效如何？社會如何看待中醫醫院的中醫藥文化建設？中醫藥文化建設是否促進了人們對中醫中藥的了解和認同？帶著這些疑問，筆者于2020年6月至7月選擇江西省、市、縣三級中醫院各一所展開了調查。

1 調查基本情況

1.1 調查對象、方法

以江西省中醫院、九江市中醫院、南昌縣中醫院3家醫院的門診患者及其家屬為調查對象，采用隨機抽樣原則，在調查當日的門診患者及家屬中各選取200人展開問卷調查。所有參與者均知情并同意參加該次調查，共完成調查問卷600份，回收問卷600份。

1.2 調查內容

21世紀以來，各中醫院在宣傳中醫藥文化上下了很多功夫，他們采取的辦法大致可以分為以下幾類：一是利用傳統媒體和新媒體宣傳中醫藥文化，前者包括書籍報紙雜志等、后者包括網絡和電視等。二是利用醫院的建筑和空間展示中醫藥特色，如醫院的整體建筑設計、內部裝飾等。三是定期或不定期舉行帶有強烈中醫特色的活動，如舉辦八段錦、易筋經比賽，開展膏方節、三伏貼活動等。

該次調查主要了解群眾對中醫院以上各項努力的感受和態度，以及他們對中醫的了解和認識，以判斷中醫院中醫藥文化建設的成效。

2 調查結果

2.1 群眾對中醫院環境形象設計的看法

國家中醫藥管理局2009年發布的中醫院中醫藥文化建設指南明確指示[1]，中醫院的環境形象設計應充分彰顯中醫藥文化特色，我們調查的3家醫院相關負責人也明確表示醫院在建筑設計和內部裝飾時都充分考慮了中醫藥文化特色，但在回答“醫院的建筑外觀是否體現中醫藥文化特征”時，回答“一般”和“不太明顯”的占大多數，有444人之多；在回答“醫院的內部裝飾是否體現出了中醫藥文化的特征”時，選擇“一般”和“不太明顯”的依然占多數，有396人。

2.2 群眾對中醫院文化宣傳活動的認知情況及參與情況

對于中醫院舉辦中醫藥文化宣傳活動，絕大多數受訪者都抱著支持、理解的態度，甚至有部分群眾表示愿意積極參加。那么，他們對中醫院的各項中醫文化宣傳活動了解和參與度有多高呢？

在回答“中醫院舉辦的各項中醫藥文化宣傳活動，你是否了解？”時，只有124人表示“非常了解或比較了解”，有386人表示“不太了解”，另有90人表示“不了解”。可是，在問及幾項中醫院舉辦的代表性中醫藥文化宣傳活動的參與情況時，受訪群眾卻給出了不一樣的答案：600名受訪群眾中，對膏方節文化活動了解的有242人，占比40.33%；對八段錦、易筋經比賽了解的人有243人，占比40.50%；對三伏貼了解的人有405人，占比67.50%；對義診等社區宣傳了解的人有296人，占比49.33%。（此題為多項選擇，所以了解各項活動的總人數簡單相加超過600）?？梢?，群眾雖然對抽象的中醫藥文化不太理解，但對具體活動還是有所了解的，只是這種了解可能比醫院的希望值要低些。

2.3 群眾對中醫的認識和態度

在600位受訪的患者及其家屬中，有194人表示對中醫非常了解或大部分了解，占受訪群眾的將近1/3，但表示對中醫了解一般或不太了解的人數達到363人，超過受訪人數的60.00%，另有43人表示對中醫不了解。

對于是否相信中醫，超過一半（327）的人表示對中醫很信任，只有極少數（22）人表示不相信中醫，對中醫持懷疑態度，值得注意的是有超過1/3的人（224人）持中立態度，另有27人表示不了解中醫，所以談不上信任與不信任。

3 討論

3.1 中醫院的環境形象設計未能獲得群眾的廣泛認同

中醫院是展示中醫藥文化的重要窗口，中醫院的環境形象是中醫藥文化的物質載體[2]。上文顯示，群眾獲取中醫知識的最主要渠道是醫院的文化長廊，由此似乎可以推斷，群眾應該對中醫院的內部裝飾比較滿意，可我們的調查問卷卻出現了一個與上面的判斷似乎矛盾的問題。在回答“中醫院的內部裝飾是否體現出了中醫藥文化的特征”時，群眾的認可度卻不高，有2/3以上的被調查者選擇了“一般”“不太明顯”甚至“不明顯”。至于中醫院的建筑外觀，群眾的認可度則更低，近80.00%的人選擇了“一般”“不太明顯”甚至“不明顯”。

3.2 中醫院舉辦的各項中醫藥文化宣傳活動效果參差不齊

在走訪中我們發現，中醫院舉辦的中醫藥文化活動眾多，這些活動大多在院內開展，主要有醫護人員的八段錦、易筋經比賽，面向群眾的膏方節，三伏貼，義診，專家講座等。從上文的分析可知，受訪群眾對膏方節、八段錦、易筋經了解者只有240多人，只占總受訪人數的40.00%多一點。義診面向社區，和群眾直接接觸，所以，了解的人稍多，被調查者有將近一半對此活動有所了解。三伏貼活動持續時間長，操作簡單，療效好，所以有較好的群眾基礎，被訪的群眾中有67.00%的人表示了解，且認可它是一項宣傳中醫藥文化的活動。這些數據表明三伏貼的活動開展已初見成效，八段錦、易筋經、膏方節、義診等其他活動的群眾基礎還不太牢固。

彩陶上所裝飾的紋飾也是經過古人們對生活的提煉，所創造出來的圖案。這類圖案一般有三種，一、是幾何圖形。這個是通過當時人們思維所抽象出來的。二、是任意描繪、刻畫出來的線條，這類比較隨性隨心。三、是反映大自然，我們古人所看到的事物，像魚紋、鳥獸紋、花果紋等，這些具象的圖形，一般都與他們當時生活環境充滿著聯系。這些物象通過當時人們的加工和提煉，最后反映到彩陶之上作為裝飾。

3.3 群眾對中醫藥的了解和認可都亟待提高

中醫院建設的出發點和落腳點是為群眾提供優質的中醫藥服務，而讓群眾了解中醫藥、認可中醫藥，并愿意接受中醫藥服務是中醫院文化建設的題中應有之意。中醫藥文化宣傳的效果如何呢？群眾對中醫中藥的了解程度如何？他們是否相信中醫中藥？調查結果顯示，被訪群眾在判斷自己對中醫的了解程度時，70.16%的人選擇了“一般了解”“不太了解”甚至“不了解”，這表明大部分群眾對中醫不了解，中醫藥知識的宣傳亟待提高，而這種現狀與政府的期望相去甚遠，國家希望中西醫并重，希望中醫在維護人民健康中發揮更重要的作用，要達到這個目標，必須提高中醫中藥的形象，使中醫藥文化被更多人接受。

4 加強中醫院文化建設的對策與建議

從該次調查結果來看，中醫院宣傳中醫藥文化的總體策略良好，但還有一些需要改進的地方。

4.1 多種宣傳形式齊頭并進，增強中醫藥文化宣傳效果

實地調研發現，江西省中醫院、九江市中醫院、南昌縣中醫院在宣傳中醫藥文化時，都采用了以傳統宣傳為主，新媒體宣傳為輔的方式。各家中醫院通過多種宣傳方式，將中醫藥知識普及給了不同大眾，但因每種宣傳方式的重視程度不同，中醫藥知識的宣傳效果也不一樣。例如，醫院的文化長廊及網絡電視投入的時間多、資金多，宣傳的效果就好一些，而義診、專家講座投入的時間少，群眾從中獲得的中醫知識就少一些。為了讓各種宣傳方式都起到良好的宣傳效果，特提出以下建議。

一是繼續鞏固院內宣傳。醫院文化長廊是展示中醫藥文化的重要集中地，中醫院可繼續加大宣傳力度，展示中醫藥的特色。二是多借助新媒體平臺。從前期的宣傳效果來看，網絡電視的反饋不錯，在接下來的宣傳中，可加大微信、微博、短視頻的投入力度[3]。三是中醫醫院可增加下鄉，進社區義診的次數。中醫院采用面對面義診、專家講座這種傳統的宣傳方式來普及中醫藥文化知識，能夠激發群眾對中醫藥的興趣，更好地展示中醫藥成效，使群眾產生信任感，增強宣傳成效。

4.2 加強環境形象設計與宣傳，塑造更濃厚的中醫藥文化環境氛圍

環境形象是中醫藥文化的物質載體，是中醫醫院展示與傳播中醫藥文化的重要途徑。實地調研發現，3家醫院在院內內部裝飾上，都注意了中醫文化元素，群眾在就診過程中能較多地感受到中醫藥文化，但在調查中群眾卻不認可，為增強群眾對中醫院環境形象認知，進一步塑造中醫文化環境氛圍，建議中醫院從這些方面做出改進。

（1）增加環境形象的宣傳。在中醫院宣傳小冊子中，融入中醫院外觀建筑的相關介紹，通過宣傳冊內容的講解及群眾的自身觀察，更能留下深刻的印象。（2）中醫院內背景裝飾增加趣味中醫元素。中醫院院內可在重點科室、治未病科等相關科室張貼含有中醫元素的趣味標語，以便患者打發就診的無聊時間，緩解焦慮，增加中醫藥知識；（3）增加百草墻的展示。中醫院內增加百草墻介紹及簡單食療的做法，既能展現中醫藥的特色，又能滿足群眾對中醫的需求。

4.3 加強中醫藥文化活動宣傳，傳遞更強中醫藥聲音

通過實地調研發現，中醫院舉辦的中醫藥文化活動眾多，其中三伏貼活動的舉辦初見成效，但其他活動因群眾需求不同，宣傳不夠，參與度低等原因，效果甚微。為更好地加強中醫藥文化建設，提升中醫藥文化活動效果，提出如下建議：

（1）將院內職工活動面向大眾，如八段錦，易筋經比賽，醫院可以組織醫護人員帶領群眾在固定時間排練起來，每隔3個月可進行一次比賽，對前三名獲得者給予獎勵。（2）對與中醫藥文化活動相關科室的就診患者及家屬進行宣傳，通過口口相傳的方式，增強傳播效果；（3）可以加大資金的投入，通過微信公眾號、抖音、網絡電視等新媒體進行前期宣傳，普及每場中醫藥文化活動中的中醫藥文化知識，例如適宜人群，如何參與，活動福利等。

4.4 完善中醫隊伍，提高診療水平，增強群眾對中醫的信任

一支優秀的中醫人才隊伍是中醫院中醫藥文化建設發展的中流砥柱，也是群眾衡量中醫院綜合實力的指標。完善中醫醫院內的中醫人才隊伍建設，能夠加強群眾對中醫的了解，增強信任感。為解決中醫隊伍不完善的問題，中醫院可從以下幾方面來考慮：一是加強對地方醫學技術的傳承及保護。中醫院是地方醫學傳承的重要基地，應當重視地方醫學的保護與傳承，從民間收集資料，整理遺落在民間的醫學書籍及器物，尋找地方特色醫療技術傳承人，打造地方特色醫療團隊，將特色醫療發揚下去[4]。二是完善院內的師承制度。青年醫生大多以院校教育為主，有基礎的中醫知識，但不具備完整的中醫思維體系，為增強青年醫生的實踐經驗，培養中醫思維體系，中醫院應鼓勵副高及以上的主任醫師帶徒弟，讓青年醫生學習指導老師的學術經驗和臨床水平，培養?？评^承人，完善院內的師承制度[5]。三是實施“內引外送”的人才建設實施方案，積極引進名醫專家，高學歷畢業生及專科技術人才，鼓勵中青年醫生前往上級醫院進修，努力建設“名院、名科、名醫”工程[6]。

從總體上來說，中醫醫院的中醫藥文化建設取得了一定的進展，通過中醫藥文化建設，加強了當地群眾對中醫中藥的了解，促進了群眾對中醫中藥的認同，提高了中醫醫院的影響力，但中醫醫院的中醫藥文化建設之路還很長，仍需繼續努力。