榜樣式教學法在護理學基礎實踐教學中的應用

王瑞娟 郭麗佳 許諾 王雅冉 高士貞

摘要：護理學基礎是護理專業的基礎核心課程，重在培養護生基本的護理實踐技能。本文以鼻飼法操作為例，基于榜樣式教學法，從教學基本情況、教學過程設計、教學效果及反思三個方面進行教學設計，結果發現，榜樣式教學法在提升護生的學習主動性和積極性，提高護生發現問題能力，培養合作意識等方面起到了重要作用。

關鍵詞：護理學基礎;榜樣式教學;實踐教學

一、概述

護理學基礎是護理專業的基礎核心課程，包含了臨床護理工作中最常見的基本理論、基本知識和基本技能，是護理學專業課程體系中最基本、最重要的課程之一。而實踐教學是護生掌握專業技能的重要環節，關系到護生今后護理工作的實踐能力。目前，護理實驗教學仍沿用傳統的內容與形式，實驗內容大多屬于護理基本技能訓練，缺乏開放性、設計性實驗。傳統護理實踐教學的教學形式比較單一，教學過程流于形式，雖然在一定程度上鍛煉了護生的動手操作能力，但由于學時限制等原因，教師常常忙于指導護生的實踐操作，而較少引導護生探究;護生往往照搬教條，較少反思實踐的過程和方法，不利于護生創新能力的培養[1]。在實踐教學中存在的問題，會制約護生綜合能力的培養。

二、榜樣式教學法

榜樣式教學法[2]由河北外國語學院孫建忠校長創建，是指在教學過程中，或一定教學階段結束后，同一專業的教師和同學集中在一起，選擇幾個同學就相關教學內容做“榜樣示范”，由在場的全體師生對其進行批改、評論，達到師生共同總結成功經驗，找出不足之處，并尋求解決辦法。榜樣式教學法采取集中指導、分別授課的模式，可以有效地彌補傳統教學的弊端。

三、教學設計

（一）教學基本情況

1.課程信息

課程名稱：護理學基礎;授課章節：第十四章飲食護理;教材：選用國家衛生健康委員會“十三五”規劃教材、高等衛生職業教育應用技能型規劃教材，由程玉蓮、趙國琴主編，人民衛生出版社出版的第2版《護理學基礎》教材。授課學時：4學時。

2.學情分析

授課對象為二年級護理專科學生，已學過醫學和護理基礎知識，有一定的專業基礎，專業思想已經穩固。動手和實踐操作能力較強，對新鮮事物、新鮮觀念容易接受。

3.教學目標

基于護理學類教學質量國家標準、護理專業人才培養方案、護理學基礎教學大綱、思政教學目標，確定本節課的教學目標。①知識目標：能準確復述鼻飼法的概念、目的、適應癥、禁忌癥、注意事項;②能力目標：能正確實施鼻飼法操作;③情感目標：具有較強的人際溝通能力和認真負責的工作態度，關心、愛護患者，能對患者提供人文關懷。

4.教學重點和難點

教學重點：鼻飼法的具體操作流程。教學難點：鼻飼法的注意事項。

（二）榜樣式教學法在實訓教學中的應用

將榜樣式教學法運用到鼻飼法教學實踐中，課上先由教師集中教學，之后選擇“榜樣”進行示范，由其他同學共同參與對“榜樣”的剖析，之后，師生共同分析、解決“榜樣”身上出現的或者其他同學身上可能普遍存在的問題。其課程設計具體如下：

1.創立情景，教師示教

引入臨床案例：患者因口腔疾患不能經口進食，需要護士遵醫囑為其實施鼻飼法操作。引入情景，可以激發護生學習的積極性，調動護生主動思考，活躍課堂氣氛。在復習完鼻飼法的相關理論知識后，由教師示范鼻飼法操作的標準流程，并在示教完畢之后，講解在操作中的重難點和注意事項。在教師示教、講解完畢之后，護生分組練習之前，提醒護生在練習一段時間后，會挑選“榜樣”進行鼻飼法操作的示范。

2.尋找“榜樣”， “榜樣”示范

示教完畢，護生分小組進行練習，教師進入到小組之中巡回指導。并在指導過程中尋找鼻飼法操作做得好的“榜樣”。由“榜樣”進行鼻飼法操作的示范，其余護生觀摩，并在觀摩過程中，及時記下“榜樣”在示范過程中出現的問題。

3.自由評價，師生總結

在“榜樣”示范完畢之后，進行師生討論。首先，“榜樣”對于自己的操作進行自我評價，之后按照順序各小組派代表依次對“榜樣”進行評價，其他護生注意自己的疑問是否被提及及得到解決。如有沒有得到解決，在自由討論環節提出來，師生共同幫助其解決。自由討論完畢，在教師的帶領下，總結在進行鼻飼法操作中的注意事項、易出現的問題及解決措施。剩余時間以小組為單位反復練習鼻飼法操作。

4.課后拓展，總結反思

課后需要護生完成的任務：①課后時間繼續練習鼻飼法操作;②小組合作完成鼻飼法操作的思維導圖;③完成鼻飼法操作實訓報告，并反思自己在操作時出現的問題及解決方法。

（三）教學效果評價及反思

傳統教學方法對護理關鍵操作技能的掌握有一定幫助，但教學方法較單調，護生的學習積極性難以發揮，并且不斷重復的操作練習易導致護生產生心理疲勞[3]。與傳統的教學方法相比，榜樣式教學法可以提高護生的學習主動性，提高發現問題的能力，培養護生的合作意識，活躍課堂氛圍。

1.提高護生學習主動性和積極性

在護生練習之前，教師會提醒護生之后會挑選榜樣進行鼻飼法操作的示范，這樣，護生為了得到機會進行示范，在練習過程中會更加積極地練習。在這種情況下，護生的動力和壓力并存，可以提高護生的學習熱情，提高學習興趣，提升其學習的主觀能動性。其次，在榜樣示范過程中，“榜樣”可能會出現一些錯誤或遺漏，這些問題可能也是其他護生常出現的問題，這樣，觀摩的護生會更有認同感，也會加深印象，在之后的練習中積極改正，提升其學習的主動性。

2.提高護生發現問題的能力

在榜樣示范的過程中，要求其他護生不斷觀察榜樣的操作流程，在不斷發現問題，提出問題的過程中，有利于充分培養護生發現問題、解決問題的能力，利于提高護生的批判性思維能力。另外，在課后，護生按要求書寫鼻飼法操作的實訓報告，并反思自身存在的不足，也可以提高其發現問題、解決問題的能力。榜樣式教學法不僅要求護生會做，還要求護生有觀察、發現問題的能力。

3.培養合作意識，活躍課堂氛圍

在榜樣示范階段，護生以小組為單位發現問題，提出問題，充分發揮了小組教學的作用，有利于培養護生的小組合作意識。其次，在自由評價階段，各小組依次發言，提出自己發現的問題，以利于營造活躍的課堂氛圍，在充滿生機的課堂中，使護生的學習情緒高漲，激活護生的思維。

四、結語

在《護理學基礎》實踐課程中采用榜樣式教學法，將傳統的課堂顛覆，使學習更加靈活、主動，讓護生的參與度更高，更能有效發揮護生學習的主觀能動性。另外，在此過程中，護生的課堂參與度、自學能力、發現問題、分析解決問題能力、語言表達能力、歸納總結能力等也均得到不同程度的提升。由此可見，榜樣式教學法用于護理學基礎實踐教學可以有效提升教學效果。

參考文獻：

[1]李虹毓，隋樹杰.翻轉課堂與臨床見習相結合在護理學基礎實踐教學中的應用研究[J].中國高等醫學教育，2018（05）：83-84.

[2]孫建忠.中國職業教育教學新模式[M].花山文藝出版社，2014.

[3]顏超，許娟娟，蘇川.同伴互助學習法在中職基礎護理學實訓課中的應用[J].衛生職業教育，2021，39（21）：92-94.

作者簡介：王瑞娟（1994-），女，助教，研究生，研究方向為護理教育。

基金項目：河北外國語學院教改項目，編號：HW202029