基于“1+X”證書制度的高職院校藥學專業教學思考

馮 欣

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473000）

自國務院頒布《國家職業教育改革實施方案》以來，國內的職業院校紛紛進行“1+X”證書制度的改革，即在學歷證書的基礎上增加了若干職業技能證書，這一制度為職業院校教育提出了新的挑戰，在培養學生專業素養使其獲得學歷證的同時，還需要開展與職業資格證書相關的各種教育和培訓活動，使學生畢業即可滿足市場需要及崗位需求。隨著我國衛生事業的發展，社會對醫療服務的需求也變得更加多樣化。藥學專業崗位在進行藥學服務的同時需要具備其他職業技能才能滿足日益增加的社會需求，這就迫切要求高職藥學專業教學進行改革和創新。

1 “1+X”證書制度在高職院校藥學專業人才培養中的重要性

“1+X”證書制度下藥學專業人才培養中“1”指學歷證，“X”為相應的職業資格證，如執業藥師、營養師和健康管理師等，它體現的是“以就業為導向”的畢業生培養體制。當前日益普及的網絡使人們輕松獲得相關藥物的信息，這就要求藥學服務者不僅可以解讀患者所需要的藥物信息，還需要根據患者身體健康情況、心理、膳食營養等狀況，用自己的專業素養提高患者的用藥依從性，在治療疾病的同時預防疾病，獲取健康管理的知識，降低疾病發展速度，以提高患者長遠的生活質量為目的，為患者提供精準的藥學服務。

2 當前高職院校藥學人才培養中的主要問題

當前高職院校藥學人才培養實行的大多還是傳統藥學教育，以化學為基礎，以藥物為中心，重視單純的知識、技能教育[1]，對綜合素質的培養重視不夠。在課程設置時幾乎就是本科藥學教育的壓縮版，和藥物有關的課程，如有機化學、藥物分析、藥物化學等占比較大。但是調查研究發現，高職院校藥學專業畢業生就業時有90%以上進入藥品銷售行業，跟化學相關的課程用處不是很大，因此高職藥學教育應以“人和患者需要為中心”開展藥物實踐活動，著重培養學生“精準藥學服務”核心能力的相關技能。不僅需要專業的藥學知識，還需要涉及臨床醫學、心理學、營養學、健康管理學等方面的知識和技能。

3 基于“1+X”證書制度藥學專業改革的必要性

國際藥學聯合會和世界衛生組織在2009年發表聯合聲明，指出藥師的職責是健康服務提供者、決策者、溝通者、管理者、終身學習者、教育者、領導者和研究者，業內稱之為“八星藥師”[2]。“八星藥師”成為藥學教育培養藥學服務人才的風向標，基于“1+X”證書制度對藥學專業的改革勢在必行。

3.1 勝任精準藥學服務需求應具備執業藥師資格證

執業藥師資格是2017年國家公布的《國家職業資格目錄》中針對藥學技術人員的唯一準入類國家職業資格[3]。執業藥師是藥品安全不可或缺的保障者，也是公眾安全、合理用藥的守護者[4]。高職藥學專業的人才培養應緊密結合執業藥師資格考試制度的要求，構建以社會崗位需求為導向的人才培養模式，切實提高畢業生執業藥師考試通過率。

3.2 慢性病的藥學服務需要營養師、健康管理師的參與

營養師是指應用食物和營養科學來促進健康，預防和治療疾病，從而優化個人、群體、社區和人口健康的專業衛生人員。隨著社會的發展和老齡化社會的到來，慢性病的發病率明顯上升，并且呈年輕化發展的趨勢[5]，是威脅人類健康的重要挑戰之一。研究表明，高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病與患者膳食營養的不均衡關系重大[6-7]，對老年人進行精準化的營養補充，是促進我國人民健康和社會發展的迫切需求。

健康管理師是人力資源和社會保障部發布的國家職業資格目錄清單中的一種技能證書。健康管理師應了解醫學、中醫學、健康學的相關知識，熟悉常見慢性病、流行病學、營養學、心理學等知識，同時具有健康監測和分析健康風險因素干預等技能，以預防和控制疾病發生與發展并降低醫療費用，提高生命質量為最終目的。研究表明，健康管理師對糖尿病患者實施有計劃的健康教育能夠有效提高治療效果，值得推廣到其他慢性病教育中[8]。健康管理師也將成藥店“香餑餑”[9]，因此高職藥學專業畢業生考取健康營養師也是提高市場競爭力的重要手段。

4 基于“1+X”證書制度藥學專業的教學改革

4.1 整合教學資源，以就業需求為導向設置課程

以就業為導向，高職藥學專業基于藥學服務人才的培養要求課程設置兼顧醫學、藥學、營養學、健康管理學等課程。以執業藥師考試為抓手設置相關專業必修課程，按照執業藥師考試各科目的占分比例設置相關課程學習時間，尤其是加大藥學服務等核心課程占比，同時注重培養畢業生精準藥學服務的能力。以營養師、健康管理師等職業資格證考試為導向設置選修課，并且推出一些獎勵政策鼓勵學生在校期間考取相關資格證，為提高他們的社會競爭力打下堅實基礎。

4.2 以“互聯網+”為契機，以培養藥學服務能力為目的，改革教學模式

“互聯網+”時代要求教學體現先進教學思想和教學理念，遵循學生認知規律，符合課內外教學實際；關注藥學服務能力中重、難點的解決，針對學生反饋及時調整教學，以學生為中心，實施因材施教；關注教與學過程信息的采集，針對藥學服務目標開展考核與評價。合理運用信息技術、數資源、信息化教學設備，提高藥學服務教與學的成效。應用多樣化的教學形式，提高學生學習興趣，如項目教學、以教學產品為紐帶的生產性教學、理實一體化教學、工作過程導向教學、虛擬仿真教學、線上與線下混合式教學形式等。以“互聯網+”為契機，在教學中融入新技術、新方法，提高畢業生的專業素養和社會競爭力。

5 結語

“1+X”證書制度在高職院校藥學教育創新中具有重要意義。從國際范圍來看，藥學教育發達國家高度重視從業人員職業資格證書（即執業藥師資格證）的獲取，并將職業資格證書與教育學歷證書有機結合[10]，這實際上就是“1+X”制度在我國職業藥學教育改革的體現。這一改革需要根據藥學服務的崗位需求，促進專業教學改革和創新，重視課程優化設置，培養具有藥學、醫學、營養學、健康管理學等多方面技能的綜合型人才。畢業生在取得學歷證的同時，獲得多個滿足崗位需求的職業資格證，從而實現就業和崗位的無縫銜接。