辛伐他汀治療腦血栓的效果研究

韓露

(天門市第一人民醫院藥劑科，湖北 天門 431700)

0 引言

腦血栓是常見腦血管病變的一種，該病在中老年男性群體中發病率較高[1]。腦血栓的突出特點是發病突然且死亡率高。腦血栓的主要臨床癥狀有惡心、眩暈、嘔吐、偏癱等，一旦治療不及時或治療效果不佳則有可能引發腦出血，甚至造成患者死亡的結果[2]。相關研究顯示，引發腦血栓發病的因素主要是血流緩慢和血壓偏低，以上原因引起血液中的物質聚集形成血栓。腦血栓的發生嚴重影響了患者的正常生活，降低生存質量，也給患者及其家屬心理造成巨大壓力。以往研究證實，科學合理的藥物治療對緩解腦血栓患者的各項癥狀有良好效果，同時可以有效控制疾病的發展進程，改善患者生存質量[3]。辛伐他汀是一種常見口服血脂調節藥物，可有效減少或清除自由基，保護患者神經和血管。本研究旨在探究辛伐他汀在腦血栓治療中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年4 月至2020 年4 月我院收治的86 例腦血栓患者作為研究對象，隨機均分為兩組，每組接受不同方案治療。觀察組43 例患者中包含30 例男性患者和13 例女性患者，患者年齡最低為45 歲，最高為78 歲，平均年齡為(64.23±6.21)歲，患病時間從半年到10 年不等，平均病程為(6.31±1.43)年；對照組43 例患者中包含28 例男性患者和15 例女性患者，患者年齡最低為46 歲，最高為76 歲，平均年齡為(62.36±6.17)歲，患病時間從半年到9 年不等，平均病程為(6.18±1.83)年。

1.2 方法

所有研究對象均接受相同基礎治療，主要內容包括溶栓治療、抗感染治療、抗凝血治療、調節血壓以及改善患者腦部循環等。并對患者的不良反應進行監測和及時處理。

在此基礎上，對照組患者接受基礎用藥治療，用藥劑量和方法如下：每日早餐前30 分鐘，口服70mg 阿司匹林片(國藥準字H45020285，廣西慧寶源醫藥科技有限公司)。

觀察組患者在對照組治療方案的基礎上，加入辛伐他汀。用法以及劑量如下：每晚口服20mg 辛伐他汀(國藥準字H20093007，吉林省修迪藥業有限公司)，每日一次。

1.3 觀察指標

(1)比較兩組總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)三項指標的變化。分別于治療前后對患者進行檢測。

(2)對比兩組不良反應發生率。不良反應主要包括惡心、便秘、胃腸道反應。

1.4 統計分析

采用SPSS 18.0 軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n(%)表示，計量資料行t 檢驗，采用(±s)表示，P＜0.05 差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后各項指標比較

治療前兩組總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)指標比較均無統計意義，(P＞0.05)，經過治療后，兩組三項指標均得到不同程度改善，其中觀察組各項指標均明顯低于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)指標水平比較( ±s)

表1 兩組治療前后總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)指標水平比較( ±s)

組別 例數 TC/(mmol/L) TG/(mmol/mL) LDL-C/(ummol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 43 5.89±1.03 5.21±0.19 1.89±0.18 1.51±0.22 3.57±0.31 2.85±0.29對照組 43 5.86±0.97 5.79±0.21 1.87±0.17 1.76±0.26 3.56±0.38 3.15±0.32 t/0.946 8.532 0.932 5.143 0.711 8.965 P/0.397 0.000 0.414 0.003 0.643 0.000

2.2 兩組患者不良反應發生率

治療后，觀察組發生1 例惡心和1 例胃腸道反應；對照組發生3 例惡心、2 例便秘和4 例胃腸道反應。觀察組患者不良反應發生率(4.65%)明顯低于對照組(20.93%)(=7.341，P＜0.05)，見表2。

表2 兩組不良反應發生率[n(%)]

3 討論

腦血栓作為一種常見腦血管疾病，在中老年人中發病率和致死率較高[4]。腦血栓常于患者睡眠中或安靜狀態下突然發病，初期表現為口眼歪斜、言語不清、一側或雙側肢體麻木等，一旦治療不及時，則可能引發腦出血等嚴重并發癥，進而危害患者治療后的生存質量以及生命安全[5]。根據相關研究以及臨床經驗證實，對腦血栓患者應用合理藥物治療可有效改善患者癥狀，抑制疾病惡化。

本研究采用辛伐他汀對腦血栓進行治療。辛伐他汀是一種臨床上應用廣泛的血脂調節劑，在高膽固醇血癥和冠心病的治療中應用廣泛。腦血栓發病的病理基礎為動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化會引發患者的血管增厚、管腔狹窄閉塞等癥狀最終造成血栓的形成。在對于腦血栓患者的治療中應用辛伐他汀可起到有效保護患者血管和神經的作用，其主要作用原理在于辛伐他汀作為一種血脂調節劑，可有效抑制腦血栓患者體內的脂質過氧化反應，大幅度降低甚至徹底清除患者體內自由基，從而抑制斑塊的生成[6]。；與此同時，辛伐他汀的免疫抑制作用和抗感染作用明顯，在抑制血管平滑肌細胞增殖方面有顯著療效，因此對于腦血管的保護應用價值較高[7]；辛伐他汀還具有改善血壓流動功能，促進血流通暢的作用，可用于緩解缺血和缺氧造成的腦損傷。本研究與治療前后分別對患者總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)進行檢測，治療前兩組三項指標比較均無統計意義，(P＞0.05)，經過治療后，兩組三項指標均得到不同程度改善，其中觀察組數據均明顯低于對照組(P＜0.05)。以上結果證實，辛伐他汀對于腦血栓患者有明顯治療效果。此外，在辛伐他汀在安全性方面表現良好，相關研究顯示辛伐他汀引發的不良反應普遍程度較輕，且很少發生嚴重不良反應以及并發癥[8-9]。本研究亦證實，治療后，觀察組發生1 例惡心和1 例胃腸道反應；對照組發生3 例惡心、2 例便秘和4 例胃腸道反應。觀察組患者不良反應發生率(4.65%)明顯低于對照組(20.93%)，(P＜0.05)。因此，辛伐他汀用于腦血栓患者治療當中，可有效提高治療效果，且不良反應較少。

綜上，在腦血栓治療中引入辛伐他汀可有效提高治療效果，且安全性較高，值得推廣。