OA+釘釘集成下的總值班一體化管理平臺

王娜娜，陳廣花，張偉

(江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇省揚州市 225001)

總值班是醫(yī)院管理中重要的組成部分，承擔非辦公時間醫(yī)院行政后勤管理、突發(fā)事件處理、急危重癥病人會診、醫(yī)療行為協(xié)調、及時傳達上級指示和緊急通知，簽收文件等，保障醫(yī)療工作有序運行[1-2]。其工作情況如何直接影響到醫(yī)院非辦公時間的運轉效率及效果，反映醫(yī)院的管理水平。

目前，以臨床業(yè)務為主的醫(yī)院信息化技術得到迅猛發(fā)展，但在醫(yī)院總值班管理方面重視還不夠[3-4]，國內關于醫(yī)院總值班的研究多集中在值班制度建設、值班流程優(yōu)化、值班人員隊伍構成和培訓等方面[5-8]，很多醫(yī)院還停留在手工處理階段，操作繁瑣且效率低下，通過信息化平臺為工作人員和院領導提供管理決策的文獻較少。本研究充分利用當前信息化技術搭建了新互聯(lián)時代的總值班一體化管理平臺，實現(xiàn)了智能化的總值班排班和換班管理，全方位的消息提醒，精確的刷臉簽到[9]功能和多維度的統(tǒng)計分析等功能，通過系統(tǒng)可以對總值班人員的在崗情況進行有效監(jiān)督，防范總值班管理漏洞，系統(tǒng)的實施不僅提高了工作效率、總值班執(zhí)勤效率、服務效率，同時也將推進醫(yī)院的管理模式向上一個臺階。

1 醫(yī)院總值班情況

1.1 總值班的人員構成和值班時間

我院醫(yī)院總值班分為行政總值班、醫(yī)療總值班和護理總值班，三班并行。行政總值班由各職能處室人員組成，工作日的值班時間為中午+晚上為一個班次，休息日和節(jié)假日值班分為上午、下午、夜班三個班次，值班時間和上班時間無縫銜接，每個班次安兩名排值班人員，由不同職能處室的人員組成，帶班人員為職能處室負責人，搭班人員為中等年資的管理人員，值班期間在總值班室守班，并按總值班管理制度的規(guī)定在門急診、病區(qū)等區(qū)域進行巡查或到現(xiàn)場處理相關事宜，行政總值班每天還會安排一名院領導參加二線班輪流值班，統(tǒng)籌協(xié)調工作。醫(yī)療總值班每天安排值班人員一名，值班時間為24小時，實行輪班，值班人員為臨床科室負責人。護理總值也是每天安排值班人員一名，值班24小時，實行輪班，值班人員為各病區(qū)護士長。

1.2 存在問題

1.2.1 排班及提醒：系統(tǒng)上線以前我院總值班排班工作是由指定人員每月進行手工排班，當月月底提前排好下月排班表，然后發(fā)布到內網供全院查看，值班前一天由排班人員打電話提醒。如有換班情況，需要向院辦、醫(yī)務部或護理部申請報備，然后由排班人員在手工排班表上進行修改，再電話通知相關人員，傳統(tǒng)的這種排班工作存在很多弊端，一是給工作人員增加了很大工作量，二是排班表信息不透明，不能實時更新，醫(yī)院各級領導及值班人員無法實時獲知排班情況，這種工作模式在醫(yī)院發(fā)生突發(fā)情況時給工作協(xié)調、人員調度、醫(yī)院總體管理等方面也帶來很大不便和安全隱患。

1.2.2 簽到：由于值班人員的積極性、主動性、責任心等不同，存在部分值班人員偷懶怠工，投機取巧，不按時到值班室值班或脫崗等現(xiàn)象，有的醫(yī)院采用不定期人工抽查方式檢查值班人員在崗情況，但在沒有系統(tǒng)支撐的情況下，到崗情況檢查存在很大漏洞，使得醫(yī)院在總值班人員管理和考核上缺乏有效的數據支撐。

1.2.3 統(tǒng)計分析：我院總值班值班費以前是由排班人員手工統(tǒng)計，財務處復核后發(fā)放，低效且容易出錯，尤其是換班次數較多的情況下，對于值班統(tǒng)計需求，手工排班尤顯乏力，并且缺乏對數據的深度挖掘，同時也無法將個人值班情況與考評績效都建立關系，對于智慧化醫(yī)院來說急需改善。

2 新技術下的總值班一體化管理平臺的構建

2.1 系統(tǒng)采用的技術

系統(tǒng)采用.freamwork3.5框架，MVC架構體系，以.Net技術基于院內OA系統(tǒng)開發(fā)了總值班管理系統(tǒng)，后臺數據庫采用oracle11.0。同時通過院內OA系統(tǒng)移動應用引擎平臺，并以阿里釘釘為移動應用入口構建了移動互聯(lián)時代的一體化移動工作平臺，遵循頂層架構設計，實現(xiàn)院內總值班管理系統(tǒng)集成到釘釘移動辦公平臺。另外系統(tǒng)具有安全性強、執(zhí)行效率高、可擴展性好等特點，對于未來系統(tǒng)集成、功能擴展和優(yōu)化提供了基礎條件，系統(tǒng)功能結構見圖1。

2.2 系統(tǒng)主要功能模塊

2.2.1 總值班排班。首先我們根據醫(yī)院總值班排班情況，定義了總值班使用的班次和值班時間，并維護到系統(tǒng)字典中，見表1。

通過對總值班排班工作進行調研，并結合行政、護理、醫(yī)療總值班排班的復雜度和排班要求，實現(xiàn)了兩種排班方式：(1)支持排班人員在總值班管理系統(tǒng)界面直接排班，先選定值班日期，然后從OA系統(tǒng)人員庫中根據關鍵字、工號、首拼等快速選擇值班人員，再設置人員值班班次即可，操作簡單，使排班人員輕松完成排班工作。(2)根據系統(tǒng)提供的總值班表模板，進行Excel表一鍵導入，系統(tǒng)自動生成排班表。

2.2.2 換班。根據排班方式，換班也支持在系統(tǒng)界面直接修改和導入兩種方式。一般情況下，如當月?lián)Q班次數不多，排班人員可以直接在總值班管理系統(tǒng)排班界面進行修改，保存即實時更新排班表，院內人員可以在手機釘釘上實時查詢。

2.2.3 消息提醒。系統(tǒng)通過與院內短信平臺對接，并借助釘釘免費的消息平臺，值班前一天系統(tǒng)會將值班信息以短信、釘釘應用消息的方式發(fā)送到值班人員手機進行提醒，值班提醒消息包含值班人姓名、值班日期、值班類型、值班班次，以避免忘班現(xiàn)象。

2.2.4 簽到。依托于阿里釘釘的智能人臉考勤機設備和人臉識別技術，實現(xiàn)了總值班刷臉簽到。首先我們對所有參與值班的人員進行人臉照片的采集從而建立了人臉底庫，值班人員在值班開始和值班結束時在刷臉簽到機上進行刷臉簽到，系統(tǒng)根據總值班班次和值班時間，進行匹配計算，在釘釘移動端和PC端實時查詢到值班人員的簽到情況，實現(xiàn)了總值班在崗情況的信息化管理，規(guī)范了值班人員的值班紀律，有效防止遲到、早退、代簽、脫崗等現(xiàn)象。

2.2.5 查詢和統(tǒng)計功能。通過OA釘釘一體化總值班管理平臺，全院工作人員可以在釘釘移動端實時查看任意時間段的行政總值班、醫(yī)療總值班、護理總值班值班表，查詢內容包含值班人員、值班班次、值班時間、值班領導，點擊詳情還可以查看值班人員刷臉簽到記錄。

基于總值班管理平臺的排班功能和刷臉簽到功能，輕松實現(xiàn)了總值班值班人次匯總統(tǒng)計報表、總值班值班費用匯總統(tǒng)計報表、總值班值班費用明細統(tǒng)計報表、總值班簽到情況統(tǒng)計分析報表的開發(fā)，由原來的手工統(tǒng)計變?yōu)楦咝А⒆詣印⒅悄艿慕y(tǒng)計，給醫(yī)院總值班效能分析、人員績效分配及考核都提供了有力的信息化支撐和可靠的數據來源。

圖1 總值班一體化管理平臺功能結構圖

表1 總值班班次

3 結語

我院總值班管理平臺上線后反響良好，給值班人員及管理人員帶來了非常好的體驗，應用成效主要體現(xiàn)為四個方面：一是改變了排班方式，通過系統(tǒng)使總值班排班從傳統(tǒng)工作模式變?yōu)橹悄芑呐虐喙芾砟Ｊ剑瑯O大提高了排班人員的工作效率；二是實現(xiàn)了高效、智能、精準的簽到功能，對總值班人員在崗情況能夠及時了解和管理，以便更好的保障總值班正常運行；三是通過與釘釘移動端集成使工作人員可以實時查看總值班排班表，及時收到值班消息提醒，給值班工作帶來了方便；四是多維度的、智能化的統(tǒng)計報表，為管理人員和院領導及時掌握醫(yī)院值班情況和決策分析提供了強有力的信息化支撐，同時也為醫(yī)院改進醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全方面和發(fā)揮總值班效能方面起到了積極的作用。下一步我們將基于該平臺探索與職稱評定、評先評優(yōu)等掛鉤的考核方法，對總值班人員的到崗情況、技術服務水平和工作業(yè)績進行考核，充分調動總值班人員積極性，切實提升醫(yī)院行政總值班的執(zhí)行力。