鶴壁：以人為本，探索鄉(xiāng)村養(yǎng)老新路徑

卞瑞鶴 盛素芬 李清飛

鶴壁市位于河南省北部。據(jù)2019年年底統(tǒng)計(jì)，該市166.52萬(wàn)人中，60歲以上老年人有27.72萬(wàn)，占總?cè)丝诘?6.64%。與全國(guó)一樣，鶴壁也已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，呈現(xiàn)出基數(shù)大、發(fā)展快、高齡化、空巢化和失能老人比重增大的特點(diǎn)。

為了積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，鶴壁市深入探索養(yǎng)老服務(wù)多樣化的新模式，進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)惠民政策，更好地滿足了不同類型老年人個(gè)性化、多樣化服務(wù)需求。

鶴壁市民政局局長(zhǎng)袁遠(yuǎn)告訴記者，近年來(lái)，鶴壁市養(yǎng)老服務(wù)工作快速發(fā)展，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)呈現(xiàn)出持續(xù)快速健康發(fā)展的良好勢(shì)頭，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量顯著提升。

2020年12月中旬，在鶴壁鄉(xiāng)村，一個(gè)個(gè)老年人幸福滿足的笑容，讓這個(gè)冬天倍感溫暖。

公建民營(yíng)，打開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)新局面

“以前吃的住的也不錯(cuò)，但現(xiàn)在飯菜更好了，住宿環(huán)境更舒適了。感謝共產(chǎn)黨、感謝政府、感謝民政局。”在浚縣宏壽養(yǎng)老服務(wù)有限公司城區(qū)中心敬老院，82歲的王志勝和其他七八位老人坐在外面曬太陽(yáng)。他們一個(gè)個(gè)身體健康，精神飽滿。

該敬老院原為城區(qū)中心敬老院，院落寬敞，環(huán)境優(yōu)美。雖然已是深冬，但是院子里仍綠意可見(jiàn)、芬芳可尋。一周前，按照公建民營(yíng)的方式，浚縣宏壽養(yǎng)老服務(wù)有限公司來(lái)此接管經(jīng)營(yíng)。“我們接管后，先是對(duì)院內(nèi)進(jìn)行了美化，豐富了老人飲食，改善了他們的住宿條件。”負(fù)責(zé)人杜運(yùn)梅說(shuō)。在她的發(fā)展規(guī)劃里，下一步將面向社會(huì)老人開(kāi)放，充分發(fā)揮敬老院功能，不僅“五保”老人，還有更多老年人都可以來(lái)這里安度晚年。

多年來(lái)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在承擔(dān)弱勢(shì)群體老人的養(yǎng)老方面發(fā)揮了重要作用，解決了眾多生活貧困老人的養(yǎng)老問(wèn)題。但是，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)政府的依賴性較強(qiáng)，經(jīng)營(yíng)理念和服務(wù)意識(shí)比較滯后，管理體制高耗低效。

與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)機(jī)制以及經(jīng)營(yíng)理念上相對(duì)靈活，但也存在一定的問(wèn)題。主要是人力資源少、經(jīng)濟(jì)實(shí)力弱，優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)難以保障。再者，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前期投資大、利潤(rùn)低，回報(bào)周期長(zhǎng)，讓很多有意從事養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)組織望而卻步。

基于此種現(xiàn)狀，鶴壁市民政局經(jīng)過(guò)多方調(diào)研和論證，最終制訂了公建民營(yíng)的方案，并以鶴壁市老年公寓為試點(diǎn)，逐步在全市范圍內(nèi)實(shí)施。

對(duì)于政府來(lái)講，公建民營(yíng)模式降低了財(cái)政支出，解決了養(yǎng)老項(xiàng)目人員編制的問(wèn)題，擺脫了政府運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)機(jī)制的束縛，真正實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)化、靈活性運(yùn)營(yíng)，還保留了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益特性。對(duì)于運(yùn)營(yíng)方來(lái)講，省去了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)和裝修費(fèi)用，減少了前期資金的投入，降低了運(yùn)營(yíng)門(mén)檻和運(yùn)營(yíng)成本。

當(dāng)然，采用這種方式，最大的受益者是老年人。首先，特困對(duì)象有了很好的住養(yǎng)去處，并能享受到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。其次，公建民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為社會(huì)提供了一個(gè)硬件條件好、服務(wù)質(zhì)量佳的現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境，讓更多的老年人能夠扭轉(zhuǎn)觀念，接受現(xiàn)代化的養(yǎng)老服務(wù)理念。最后，公建民營(yíng)模式將政府和社會(huì)力量的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了有效整合，收到了很好的運(yùn)營(yíng)效果，從而讓更多的社會(huì)力量看到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的前景，繼而積極投身到養(yǎng)老行業(yè)中來(lái)，起到了很好的市場(chǎng)引導(dǎo)作用。

鶴壁市公建民營(yíng)的做法符合國(guó)內(nèi)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革大趨勢(shì)，也符合鶴壁地區(qū)現(xiàn)狀，彌補(bǔ)了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不足，解決了多方面的問(wèn)題。這一做法不僅將政府的資源和社會(huì)的力量進(jìn)行了巧妙融合，充分體現(xiàn)了1+1>2的效果，還在定位及運(yùn)營(yíng)細(xì)節(jié)處理上有創(chuàng)新、有突破，收到了理想的效果，具有很好的借鑒和推廣價(jià)值。

政府購(gòu)買服務(wù)，開(kāi)啟養(yǎng)老服務(wù)新篇章

按照老人的需求上門(mén)送餐;上門(mén)為居住在家的老人進(jìn)行日常物品整理、打掃衛(wèi)生、床鋪整理、換洗床單和被褥等居室助潔服務(wù);上門(mén)為居住在家的老年人提供理發(fā)、修面、洗手、洗腳、修剪指甲等個(gè)人衛(wèi)生清潔服務(wù);由專業(yè)護(hù)理人員提供上門(mén)護(hù)理，協(xié)助進(jìn)餐進(jìn)藥、翻身叩背、更換衣物等服務(wù)。

在鶴壁市淇濱區(qū)，這些由區(qū)政府購(gòu)買的養(yǎng)老服務(wù)，讓許多老年人樂(lè)開(kāi)了花。

從2018年開(kāi)始，為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于“建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”要求，滿足老年人多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，淇濱區(qū)建立健全政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)政策體系，大力推進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展。

“既然是政府出資，好事就要干好，服務(wù)務(wù)必到位，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一定要能堪當(dāng)大任。”河南禧仁養(yǎng)老服務(wù)有限公司董事長(zhǎng)李保華說(shuō)。“大愛(ài)無(wú)須言，更懂老人心”，該公司憑借著優(yōu)質(zhì)的管理團(tuán)隊(duì)、高超的專業(yè)水平、立體式的服務(wù)體系，將養(yǎng)老事業(yè)做得風(fēng)生水起，一時(shí)間獲得贊譽(yù)不斷。

“我們承接政府購(gòu)買的養(yǎng)老服務(wù)包含6個(gè)種類19個(gè)項(xiàng)目，旨在為老年人開(kāi)啟現(xiàn)代化、人性化、科學(xué)化養(yǎng)老服務(wù)新篇章，讓每一位老人都能老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂(lè)，進(jìn)一步做到老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所教，為創(chuàng)建和諧社會(huì)作出積極貢獻(xiàn)。”李保華告訴記者。

2018年年初到2019年年底的兩年時(shí)間里，河南禧仁養(yǎng)老服務(wù)有限公司共計(jì)為2791名老人開(kāi)展了居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)，上門(mén)送餐共計(jì)124918次，居室打掃共計(jì)3902次，上門(mén)理發(fā)共計(jì)1574次，修剪指甲共計(jì)2262次，上門(mén)專業(yè)照護(hù)共計(jì)110次。

“關(guān)心和呵護(hù)老年人群體，使他們體會(huì)到社會(huì)大家庭的親情和溫暖，是建設(shè)和諧社會(huì)的必然要求，更是社會(huì)各界義不容辭的責(zé)任。今后，我們將繼續(xù)加大為老年人購(gòu)買服務(wù)的力度，讓更多老年人享受到高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。”袁遠(yuǎn)說(shuō)。

農(nóng)村幸福院，成為鄉(xiāng)村養(yǎng)老新選擇

在浚縣小河鎮(zhèn)小河村，寬闊的街道兩旁，黃色的梧桐葉映襯著剛剛建成的農(nóng)村幸福院，顯得美麗而溫馨。該幸福院入口處右側(cè)墻體上“百善孝為先”的繪圖唯美生動(dòng);左側(cè)白色墻壁上，紅色字體書(shū)寫(xiě)的“全社會(huì)一起努力把老年人照顧好”標(biāo)語(yǔ)端正醒目;院內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所寬敞，老年健身娛樂(lè)器材應(yīng)有盡有。

“這是日間休息室，這是休閑娛樂(lè)室，這是餐廳，這是體檢室。幸福院還沒(méi)建好，村里的老人就等不及了，他們吃過(guò)飯就往這里跑。老人來(lái)到這里，除了聊天、娛樂(lè)，最主要的是在生活上可以互相照料。”指著院內(nèi)兩排裝飾一新的房屋，村黨支部書(shū)記張長(zhǎng)星高興地告訴記者，為了使幸福院早日?qǐng)A滿完工，這幾天他天天守在這里。

作為互助養(yǎng)老的一種模式，農(nóng)村幸福院發(fā)揮的作用非常明顯，深受老年人喜歡。目前，鶴壁市共建成農(nóng)村幸福院394個(gè)，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)50%。

由于社會(huì)流動(dòng)性增強(qiáng)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式逐漸缺失。特別是農(nóng)村年輕人，大多忙于個(gè)人事業(yè)，沒(méi)有更多時(shí)間和精力照顧父母，農(nóng)村老年人的日常生活起居，甚至精神層面的照顧日漸缺乏。

如何安置老人，使他們得到悉心照顧已經(jīng)成為社會(huì)各界日益關(guān)注的話題。在這樣的社會(huì)背景下，迫使人們尋找一種全新的養(yǎng)老方式。農(nóng)村互助養(yǎng)老成為農(nóng)民自行探索發(fā)展的一條新道路，成為老年人可以安心、放心、舒心養(yǎng)老的一個(gè)新選擇。

“俗話說(shuō)‘久病床前無(wú)孝子。其實(shí)不是不孝，而是力不從心。照看老人不是一件輕松的事情，如果因此過(guò)度勞累，不但身體受不了，也會(huì)嚴(yán)重影響工作和生活。當(dāng)老百姓受不了的時(shí)候，政府就出手了。”袁遠(yuǎn)說(shuō)，“我們要以人為本開(kāi)展養(yǎng)老，從中國(guó)傳統(tǒng)道德文化的角度出發(fā)，不斷滿足老年人的需求和愿望。”

袁遠(yuǎn)表示，農(nóng)村養(yǎng)老，先要以家庭養(yǎng)老為主。家庭是養(yǎng)老的主體，一定要鞏固家庭養(yǎng)老的主體地位。養(yǎng)兒防老是自古以來(lái)的傳統(tǒng)，子女有敬老、孝老、養(yǎng)老的義務(wù)，必須把義務(wù)和責(zé)任擔(dān)起來(lái)。政府無(wú)論是購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)，還是建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目的都是為了群眾，要確保受益的主體始終是群眾。