○ 文/ 覃雙凌 肖彩波 李繼宏
作為國內高校人才培養體系質量化、規范化的指導性文件,《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》對各高校本科人才培養質量提出了新的要求。文章梳理國標對勞動與社會保障專業本科人才培養總框架,結合國家和地方醫療保障制度改革對醫療保障人才的需求,進一步分析國標背景下地方醫學院校修訂勞動與社會保障專業人才培養方案需要處理好大類專業的共性與具體專業的個性、學科基礎與培養特色、培養學科學術型與應用型人才等之間的關系,并以桂林醫學院為例, 探討地方醫學院校修訂勞動與社會保障專業人才培養方案的具體內容。
2018年1月30日教育部發布了第一個高等教育教學質量國家標準——《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》(以下簡稱“國標”)。“國標”包含了普通高校本科專業目錄中的全部專業(92個本科專業類、587個專業),是加強和引導國內大學各類專業人才培養體系向質量化、規范化發展的指導性文件,對地方醫學院校勞動與社會保障本科專業人才培養目標、培養方式等也提出了新的要求。文章以國家和地方醫療保障政策改革對醫療保障人才需求為基礎,以國標為指導,從地方醫學院校的實際出發,梳理國標對勞動與社會保障專業本科人才培養目標與能力的要求,并以桂林醫學院為例, 探討地方醫學院校修訂勞動與社會保障專業人才培養方案的具體內容。
國標規定勞動與社會保障專業包含在公共管理大類中,并規定公共利益和公共價值是公共管理學科基本導向,具有價值的公共性、基礎的綜合性、內容專業性、方法多樣性和導向應用性等特點。在人才培養定位方面,“國標”提出公共管理要培養學生研究運用公共政策和公共組織管理公共事務的能力,服務于國家治理水平提升和治理能力現代化。
目標是想要達到的境地或標準,人才培養目標決定培養的人才達到的標準。國標從宏觀上提出了公共管理類專業人才培養的要求,在為人處世方面,突出人才素質的重要性,提高人才培養質量。通過本科階段學習,學生不僅需要掌握公共管理學科的基礎知識、專業知識和相關技能,更重要的是形成并堅定正確的政治立場,具有高度的社會責任感,培養學生積極的人生態度,形成良好的心理素質。在知識技能方面,要求人才知識及能力多元化。具體表現為,學生不僅要掌握公共管理類專業的基礎理論知識,還要形成具有特色的專業知識體系;學生不僅要掌握分析問題和解決問題的能力,還要具備科學的思維能力、良好的表達溝通、組織、協調、團隊合作和信息處理等能力。強調人才培養與時俱進。根據社會的發展和實際需求對人才培養質量與培養目標的吻合度進行定期評估與修訂,建立專業發展的動態調整機制。
均衡的知識結構有利于培養學生全面看待和理解公共管理問題,并能夠滿足學生在不同的學習或工作階段所需要的其他非專業課程興趣和個性發展需求。“國標”中對公共管理大類專業本科人才培養的能力要求更加全面而規范。國標的能力要求強調通過專業學習獲得的不僅僅是知識,而是良好的學習習慣、濃厚的學習興趣等。要求學生“不是學到了什么,而是學會了什么”。如果只是掌握微觀領域的操作技術性知識,而忽略宏微觀公共管理和本專業領域的內在關聯性,就是“只見樹木不見森林”,很難培養出有中國特色的、與時俱進的、立足解決我國公共管理問題的人才。因此,地方醫學院校勞動與社會保障專業應培養學生在社會保障領域,尤其是醫療保障領域的思辨能力、表達與思考能力、調查研究能力、終身學習的能力。
課程體系是實現人才培養目標的重要保障。國標規定:公共管理類各專業課程體系包括理論課程和實踐課程,總學分在140-160學分之間,其中理論課程學分不高于總學分的85%,(即119-136學分),實踐課程學分不低于15%(即21-24學分),具體的課程體系框架見圖1。

圖1 國標下課公共管理類專業程體系框架
從圖1可以看出,公共管理類專業理論課包括思想政治理論課程、通識類課程和專業類課程。思想政治理論課按照國家規定的執行;通識課程除了國家規定的教學內容外,各高校可以根據辦學定位和人才培養目標自行確定,主要由人文、社會科學、外語、計算機與信息技術、體育、藝術等內容;專業類課程涵蓋了基礎課(學科和專業)和專業課。學科基礎課需要學生掌握公共管理基礎及密切相關領域的理論知識。公共管理類實踐課程既包括第一課堂(即課堂教學),又包括課堂教學以外的第二課堂(即實踐課)。第二課堂內容包括實驗實訓、專業實習、畢業論文和社會實踐與創新訓練等。
國標規定了公共管理大類人才培養的規范化和標準化,具體到各專業和學校,還有一些不同,因此,要處理好以下關系。
作為公共管理類專業之一的勞動與社會保障專業,在修訂人才培養方案時,在培養目標、課程體系上既要體現公共管理大類專業的要求,又要體現勞動與社會保障專業所規定的核心課程,作為醫學院校的勞動與社會保障專業,還要突出醫學院校的學科優勢和培養目標,努力將專業發展與醫學院校的優勢學科相結合,以取得更好地發展。
勞動與社會保障是一個涉及經濟學、管理學、社會學、法學、醫學等多學科交叉的學科,這就為其與醫學類學科的融合發展提供了基礎。勞動與社會保障的學科特點決定了其在課程體系設計上要開設公共管理類的基礎課程,又要突出其特有的醫學院校的培養特色。如,可視情況在人文課程中增加醫學人文課程,在專業基礎課中增加基礎醫學、臨床醫學、公共衛生等課程,在專業課中突出醫療保障、健康保險等課程,使學科發展更具基礎和優勢。同時,還要與時俱進、培養能夠適應我國醫療保障改革對人才能力的要求。如2018年5月以來,國家及各地醫療保障局的成立,需要既熟悉醫療保障政策,藥品政策,又懂醫學知識的專業人才;近年來全國正在推進醫療保險按疾病診斷相關分組付費(DRGs)的付費方式改革,需要既懂醫療保障理論和政策,又熟悉臨床醫學和病案管理的知識。地方醫學院校該專業人才培養要吻合國家對醫療保障制度改革人才的需求確定培養目標。
目前,據不完全統計,有16所地方醫學院校開設有勞動與社會保障專業,該專業在地方醫學院校的建設起步遠遠落后于醫學類專業。地方院校人才培養的目標要求應按照具有一定的理論研究能力的高級復合型人才,必須把握這部分學生成為學科學術型人才的可能性;其他大多數學生則應該走既有寬厚基礎、良好素質又有較強遷移與操作能力的應用型人才的發展道路。在課程體系上應該既符合應用型人才的培養,也要兼顧學術型人才的培養。

在國標的指導下,地方醫學院校勞動與社會保障專業的人才培養方案修訂既要有非醫學院校勞動與社會保障專業的共性,又要結合地方醫學院校的學科優勢和培養特色修訂人才培養方案。作者結合工作中的經驗,以桂林醫學院為例,對地方醫學院校勞動與社會保障專業人才培養方案修訂進行探討。
地方醫學院校勞動與社會保障人才培養目標應以國標為指導,依托學校醫學學科和學校附屬醫院的優勢,培養能適應國家和地方政府對社會保障、醫療保障改革的需要,培養德、智、體、美、勞全面發展,具備公共意識和公共精神,掌握公共管理理論、方法和技術,“懂醫學”“精醫保”“熟社保”“能管理”,并具備終身學習能力的人才。以桂林醫學院2021版人才培養修訂為例,該專業人才培養目標突出了學術,了解醫學科學基本知識與方法,熟悉勞動法規、社會保障政策、掌握醫療保障政策及醫療保險管理技術和方法等要求。
1.思想道德與職業素養要求。德育是育人的基礎,德育應與專業知識教育、實踐實訓等教學環節相結合,從而培養學生具有更好地職業素養和職業道德,德育應貫穿于學生培養的各個環節。高校的學生培養不僅是知識的傳承,更是能力形成、品德加強、身心健康發展的一個過程。作為醫學院校勞動與社會保障專業的學生,其人才培養目標通常為相關醫療機構培養管理人員,這也意味著多數學生畢業后從事的是醫療機構管理類崗位,學生的品行素質將對醫療機構的具體運行產生一定的影響,因此,醫學院校勞動與社會保障專業學生的品德教育尤為重要。
2.知識要求。按照國標的要求,結合學校的特點,該專業應具備自然科學、基礎醫學、臨床醫學、公共衛生、管理學、社會學、政治學、法學、經濟學等學科的基礎知識和掌握科學方法,并能用于指導未來的學習和管理實踐,能夠應用管理學等科學知識分析和解決醫療保障管理中的問題。首先要求熟悉人體形態學的基本知識,對人體的基本結構與組織形態有初步的認識;熟悉人體機能學的基本知識,對人體的生理機能、病理生理學變化以及藥理作用機制有一定的認知;熟悉臨床疾病的診斷、病史的采集、病歷的書寫規范、臨床治療原則及方案等,能夠運用相關醫學知識解決醫療保險支付方式的各種問題。其次,掌握管理學學科的基礎理論和基本知識、國家勞動與社會保障、醫療保障的工作方針、政策,能夠運用勞動與社會保障方針指導勞動與社會保障管理、醫療保障工作,能夠正確解讀和熟悉政策的實施過程,并熟悉社會保障、醫療保障的經辦管理。
3.技能要求。根據學校的特點和學生就業的需求,要求學生掌握的技能是:第一,熟悉病案管理、醫療保險政策、醫保信息化管理,能熟練運用病案管理和醫療保險政策,掌握醫療保障管理部門、醫院醫保管理等工作技能。第二,掌握勞動與社會保障的基本理論與技能,具備從事勞動與社會保障管理工作的基本知識和能力。第三,具備信息處理、社會調查與寫作能力、組織協調、團隊合作、語言表達與人際溝通等能力,具有對基層勞動與社會保障工作進行規劃、協調與組織等基本能力。
國標為高校公共管理類專業課程的設置確定了總體的框架,地方醫學院校可結合學校醫學背景完成相關課程的具體設置(見圖2)。如桂林醫學院勞動與社會保障專業課程體系框架包括了理論課程和實踐課程兩大方面,理論課又包括了三大類課程模塊,分別是:素質基礎課程、專業基礎課程和專業課程;實踐課程又包括課程實驗教學、集中實踐教學和課外(第二課堂)實踐。

圖2 桂林醫學院勞動與社會保障專業課程體系總框架
文章以國標為指導,梳理高校公共管理類本科人才培養目標、人才培養的基本要求和課程體系,分析地方院校勞動與社會保障專業人才培養需要處理好的幾個關系,結合國家和地方社會保障、醫療保障改革對人才的需求,探討桂林醫學院勞動與社會保障專業人才培養方案的修訂,希望能夠對地方醫學院校勞動與社會保障專業人才培養方案修訂提供一定的參考。