小切口闌尾手術治療老年闌尾炎的臨床效果分析

徐長生

摘要：目的：分析研究小切口闌尾手術對治療老年闌尾炎患者的臨床效果。方法：：選自本院2018年2月至2020年3月期間收治的50例老年闌尾炎患者進行研究，根據入院時間隨機分成兩組，研究組（25例，采用小切口闌尾手術治療）和對照組（25例，采用傳統的手術治療），通過不同的治療方法來比較它們的治療效果。結果：通過手術時間的長短、術中出血量的多少以及手術切口長度來進行對比，研究組的各項指標明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：在治療老年闌尾炎患者采用小切口闌尾手術具有較高的應用價值。

關鍵詞：小切口闌尾手術;老年;闌尾炎

【中圖分類號】R574.61 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

在急腹癥類型中比較常見的便是闌尾炎。闌尾炎不僅僅只是由于一種炎癥導致的，而是因為多種因素形成的炎癥所引發的。一般患有闌尾炎的人大多會產生腹痛、胃腸道反應、腹部壓痛以及發熱等癥狀。所以患有闌尾炎的患者應該及時就醫，不然容易影響日常生活。而手術治療是治療闌尾炎疾病最常用的方式，但由于手術治療所產生的創傷會引發一系列后遺癥，并且老年闌尾炎患者的身體素質比較弱，術后影響會比年輕人更加嚴重[1]。目前，臨床上對于闌尾炎患者常通過手術進行治療，應用較為廣泛的手術有傳統開腹闌尾切除術，但該手術的切口大，術后恢復所需的時間較長，且術后出現的并發癥較多，術后瘢痕較長不夠美觀。伴隨著醫學技術的發展，小切口闌尾切除術在臨床上得到廣泛應用，具有手術后小切口、小疤痕的優點。本院針對治療老年闌尾炎利用小切口闌尾手術的效果觀察開展了此次研究，具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年2月至2020年3月收治的50例老年闌尾炎患者進行研究，按照入院時間隨機分成兩組，研究組和對照組各25例。其中研究組男18例，女7例;年齡62～78歲，平均年齡（64.4±12.3）歲，急性闌尾炎13例，慢性闌尾炎12例。對照組男23例，女2例;年齡64～80歲，平均年齡（73.03±5.4）歲，急性闌尾炎9例，慢性闌尾炎16例。通過兩個不同治療組患者的一般資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。同時所有患者均自愿參與本次研究。我院倫理委員會對本次研究完全知情，并批準研究。

1.2手術方法

在進行手術之前，先盡量將老年闌尾炎患者的血壓以及血糖控制在合理范圍內，實施一定的術前空腹等常規處理手段保證手術的正常開展。采用傳統常規闌尾炎手術的對照組，開刀前根據患者情況在患者的硬膜外注射麻醉， 選擇手術切口位置要根據患者的壓痛點依次切開皮膚，在確定闌尾位置之后準確的將其切除。隨后進行組織縫合。采取小切口闌尾手術治療的研究組，同樣在術前對患者進行硬膜外麻醉注射， 手術切點應選擇患者恰當的壓痛點，在該處切割出3cm左右的麥氏切口。一定要在合理的時間尋找到闌尾位置，在這過程中可以利用甲狀腺拉鉤小心將腹膜拉開并推開大網膜和小腸。切除之后，依次使用酒精和石碳酸，以及生理鹽水來處理傷口，最后采用荷包式縫合切口。

1.3觀察指標

比較兩個組在手術過程中使用的手術時間、患者的術中出血量以及手術切口長度。其中手術時間越短、患者術中出血量越少、手術切口長度越短都是對患者術后恢復的幾個標準。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析，使用來表示計量資料，采用t和P來檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

3討論

闌尾炎在臨床中的癥狀主要以轉移性右下腹部疼痛為主，右下腹固定壓痛，屬于外科中較為常見的急腹癥，若未能得到及時治療，會引起腹膜炎、闌尾穿孔、化膿等癥狀，對患者造成嚴重損害。隨著醫療技術的發展，大多數疾病都能通過醫療手段得到有效的治療。闌尾炎疾病發作最常見的方式就是劇烈的腹痛，而對于老年闌尾炎患者來說在患有闌尾炎疾病的同時也會帶有其他的并發癥，比如高血壓和糖尿病等[2]。近些年來醫學專家也在研究如何在臨床技術上改進手術的方法來使闌尾炎患者能夠減少治療帶來的痛苦。在治療闌尾炎上通常都會采用外科手術，但由于老年人的身體各項指標偏低，這就導致了治療的難度加大，所以在手術中醫生會盡可能的縮短闌尾炎手術時間，使老年人在術后能夠盡快地恢復。而手術不僅要考慮時間，還要確保治療的效果，這對如今的治療技術而言是一大難題。

小切口闌尾切除術和剖腹手術是兩種常見的手術方式，可有效根除病灶，緩解患者病情。小切口切除的切口小，出血少。同時，手術中使用超聲刀可以在切割的同時凝固止血，因此出血量較少，而止血鉗主要用于開放性手術止血，因此出血量較大。研究組患者疼痛評分較低主要是因為術中切口小，臟器牽拉少，所以術后疼痛程度較低。在本次的研究中，采用了小切口闌尾手術治療。為了印證該項治療技術的治療有效性，將其于傳統的常規手術進行對比，結果顯示在手術時間、術中出血量以及切口大小這幾樣指標的比較中，小切口闌尾手術的成功性明顯大于傳統的常規手術，且差異（P<0.05）有統計學意義。并從其他同類型的研究中也可以得出結論，治療老年闌尾炎患者來說采用小切口闌尾炎手術的安全性大大的提高，但對于醫生的專業性也同時有所提高，老年患者的身體機能下降的原因要求醫生在手術過程中盡量謹慎溫柔，避免造成其他組織的損傷[3]。

綜上所述，本次研究小切口闌尾炎手術治療比傳統的手術治療更加有利于老年患者在手術之后的恢復，其效果非常的明顯，且具有推廣價值。

參考文獻：

[1]胡獻輝，司馬建國.小切口闌尾手術治療老年闌尾炎患者的效果及術后并發癥發生率觀察[J].按摩與康復醫學，2020，11（03）：54-55+57.

[2]周巍.小切口闌尾手術用于老年闌尾炎的臨床效果探析[J].中國當代醫藥，2016，23（27）：25-27.

[3]高翔.小切口闌尾手術治療老年闌尾炎的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（25）：5199+5202.