糖尿病怎么“傳”給家人

糖尿病有家族聚集性早已不是新奇觀點，但近日發表在《中華預防醫學雜志》上的一項新研究，評估了家族史對糖尿病發病風險的影響。結果發現，家族中患糖尿病的親屬越多，個體發生糖尿病的風險越高;發病風險增加尤其與父母和親兄弟姊妹等直系家屬的患病人數明顯相關。

糖尿病在家人、家族中不斷“傳染”

中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）內分泌科主任、安徽省醫學會糖尿病學分會主任委員葉山東和深圳大學總醫院內分泌科主任、中國老年醫學學會內分泌代謝分會副會長李強表示，臨床中Ⅱ型糖尿病家族聚集的情況很普遍，父母、孩子同時有三四個人或者連續三四代人都患上糖尿病的案例并不少見。數據顯示，我國近1.4 億糖尿病患者中有90%至95%的患病類型屬于Ⅱ型糖尿病，約50%的病例都與遺傳有關。

生活習慣是主要“傳染”媒介

為什么糖尿病會“傳”給家人？葉山東說：“糖尿病不是傳染性疾病，但具有一定遺傳性?！备改钢杏幸环交疾?，就可能將糖尿病的易感基因遺傳給子女，且在后代性別、一胎二胎中，遺傳概率沒有明顯差異，很多青少年Ⅱ型糖尿病的發病都與遺傳關系較大。前文所述的研究指出，之所以母親對糖尿病家族聚集影響巨大，可能與母親肥胖對子代的影響有關，母親肥胖可能導致胎兒在腹中時處于免疫調節和激素調節失衡、代謝功能紊亂的環境中，從而影響胎兒的生長發育及成人后的健康情況。

葉山東說：“雖然上述研究顯示家族中糖尿病患病人數越多，患病風險越高，但理論上，糖尿病代際遺傳的概率不會發生變化。這其中，主要還是肥胖和不健康的生活方式對糖尿病發病起到了很大促進作用。”兩位專家強調，遺傳因素好比“種子”，而環境因素就是“土壤”。

共同的飲食偏好。李強說，家中有一個人口味偏甜或油膩，飲食上就會出現偏向性。其他人也難免攝入過多的糖和油脂，患糖尿病的風險隨之增加。有些人雖然看起來不胖，但因為與家人長期一起吃高糖、高脂食物，也容易發生腹型肥胖，引起胰島素抵抗和血糖升高等代謝紊亂問題。另外，家人的飲食觀念也相互影響，尤其是同一屋檐下的夫妻之間和父母子女之間。

相似的運動習慣。缺乏運動是糖尿病發病的另一個主要原因。如今人們在工作中，甚至上下班路上，大多都處于“坐”的狀態，運動時間集中在回家后。如果家人都沒有規律運動的習慣，回到家只是吃飯、看電視等，那么其他家庭成員也很難堅持運動。

不良家庭氛圍。近年來，長期情緒不良以及生活和工作壓力也成為糖尿病的一大誘因。一篇發表在《自然神經科學》雜志上的研究指出，壓力和不良情緒都是會“傳染”的，伴侶的壓力會像自己的壓力一樣擾亂大腦。如果家人經常有壓力大、抑郁等情緒，或是夫妻間經常吵架，共同生活的其他家庭成員很容易受到這種不良氛圍的影響。另外，共同生活的人也具有相似的作息時間，睡眠少于6小時或多于8小時，以及睡眠質量差都會影響糖代謝，家中有人作息不規律，也會提高家族聚集性糖尿病出現的風險。

如何掐斷這種“傳染”

專家們表示，糖尿病在遺傳上只是提供了一個患病風險增加的機會，所以，糖尿病患者不要過于擔心“傳染”家人;糖尿病患者家屬只要積極保持健康生活方式，就不一定會患病;反而是那些家中無糖尿病史、生活方式不健康的人，很可能成為新的糖尿病“一代”。建議一般人群在40歲開始就要重視每年檢測血糖;配偶、直系長輩或者家族中有多人患糖尿病的人群，最好提早約10年（30歲左右）開始進行檢測血糖。此外，肥胖或超重、脂質異常血癥、高血壓、高尿酸血癥等都是糖尿病的“預警信號”，其發病會大大增加糖尿病發病風險。尤其是肥胖問題，要密切注意腹型肥胖的發生。

葉山東介紹，糖尿病預防的總體原則是“五個一點”：多懂一點（糖尿病知識）;少吃一點;多動一點;放松一點;必要時，藥用一點（如糖尿病前期）。以家庭為單位（尤其是家中已有糖尿病患者的家庭）來進行預防，不僅能有效減少糖尿病發生，還能延緩，甚至避免糖尿病患者出現其他并發癥。