單硝酸異山梨酯緩釋片治療心絞痛的療效分析

付寶蓮

心絞痛作為一種常見的心血管疾病,常發人群為老年人,伴隨人口老齡化的加劇,心絞痛的發病率也呈現逐年增長的趨勢,對老年人的生活質量和健康安全均造成嚴重的影響。一旦患有心絞痛,必須及時予以治療,保證患者的生命安全。心絞痛主要以休克、氣喘為臨床癥狀,嚴重者會發生心肌梗死,造成心力衰竭。因此,必須尋找一種有效的治療方案,提高治療效果。本院在實踐中發現單硝酸異山梨酯緩釋片具有理想的治療效果,本研究對其療效進行進一步分析,分析結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年5 月～2019 年5 月期間本院接收的86 例心絞痛患者,依據抽簽方式分為實驗組與對照組,各43 例。實驗組中男22 例,女21 例；年齡41～76 歲,平均年齡(53.45±7.52)歲。對照組中男23 例,女20 例；年齡40～75 歲,平均年齡(53.50±7.17)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規治療方案,以患者病情為依據服用美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司,國藥準字H32025391,規格：25 mg×20 片),47.5 mg/次,1 次/d；阿司匹林腸溶片(江蘇平光制藥有限責任公司,國藥準字H32026317,規格：25 mg×100 片),100 mg/次,1 次/d；舌下含服硝酸甘油(河北醫科大學制藥廠,國藥準字H13022503,規格：0.5 mg×100 片),0.5 mg/次,1 次/d。實驗組在對照組治療基礎上服用單硝酸異山梨酯緩釋片(阿斯利康制藥有限公司,國藥準字H20030418,規格：60 mg×7 片),40 mg/次,1 次/d,以患者病情為依據對劑量進行調整。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者臨床療效,療效判定標準：患者臨床表現緩解明顯,心絞痛發作次數減少明顯評價為顯效；患者臨床表現有所緩解,心絞痛發作次數有所減少評價為有效；與治療前相比患者臨床癥狀和心絞痛情況均無改變,甚至惡化評價為無效［1］。對比兩組患者心絞痛持續時間及發作次數。對比兩組患者不良反應發生情況,不良反應包括搏動性頭痛、血壓下降、反射性心率加快、暈厥等。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 實驗組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者心絞痛持續時間及發作次數對比 實驗組患者心絞痛持續時間及發作次數均優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對比 ［n(%)］

表2 兩組患者心絞痛持續時間及發作次數對比()

表2 兩組患者心絞痛持續時間及發作次數對比()

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.3 兩組患者不良反應發生情況對比 實驗組患者發生血壓下降1 例,不良反應發生率為2.33%；對照組患者發生搏動性頭痛1 例、血壓下降2 例、反射性心率加快2 例、暈厥3 例,不良反應發生率為18.60%。實驗組不良反應發生率顯著低于對照組,差異具有統計學意義(χ2=6.0808,P＜0.05)。

3 討論

伴隨人們生活水平的不斷提升,人們的生活習慣和飲食習慣均得以變化,各種疾病的發生率在近些年來呈現逐年增長的趨勢,冠心病心絞痛就是其中之一,臨床癥狀主要為胸骨后、咽喉發生縮緊、胸部疼痛呈現壓榨性、胸悶等,檢查患者心電圖,發現ST 段呈現異常壓低等。導致心絞痛有很多因素,誘發因素主要包括情緒激動、飲食不當、勞累過度等,基于以上因素可在短時間內促進心肌耗氧量顯著提升,以此導致疼痛發生于胸口中。在人體中心臟占有重要的地位,主要對生命進行維持血液循環［2］。心絞痛作為一種常見的心臟病,一旦發生會造成缺氧性供血不足［3］。心絞痛的發病率伴隨人們生活習慣的變化呈現增長的趨勢,嚴重影響人們的健康安全,因此在治療中要讓患者明確一個良好的生活習慣對疾病控制的重要作用［4］。心絞痛在臨床上主要以藥物治療方案為主,以此緩解心絞痛各種癥狀,將心臟耗氧量顯著減少,促進冠脈流量的增加,以此對臨床表現進行改善［5］。心絞痛患者的早期治療必須及時和有效,避免增加心絞痛發作次數,避免加重患者疼痛程度,保證患者的生命安全。在治療藥物中單硝酸異山梨酯緩釋片廣泛應用,其治療效果也較為理想,可對心臟形成長期保護,將損傷減少。在方案實施過程中,利用對一氧化氮的釋放,舒緩血管平滑肌擴張,降低心肌耗氧量,顯著減少心臟壓力和血管擴張［6-8］?；颊呓浰幬镏委熤?可對靜脈組織和冠脈進行擴張,改善心臟負荷及缺氧情況,并減少血栓形成［9,10］。單硝酸異山梨酯緩釋片是一種長效制劑,針對患者長期服藥,可降低耐藥性,以此保證藥效的發揮,保證治療效果,通過此藥物治療,可改善患者的心功能,不但可治療心絞痛,同時可預防疾病,具有明顯的療效。本研究結果顯示,實驗組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者心絞痛持續時間及發作次數均優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組不良反應發生率顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。可見,在常規治療方案的基礎上予以單硝酸異山梨酯緩釋片,不但顯著提升治療效果,同時也縮短了心絞痛持續時間,減少了心絞痛發作次數,治療效果較為理想。

綜上所述,心絞痛實施單硝酸異山梨酯緩釋片治療具有理想的療效,對心絞痛進行有效緩解,同時可顯著降低患者的不良反應,安全性較高,促進患者心功能改善,適合臨床應用和推廣。