腸內營養治療重癥胰腺炎患者的效果觀察

王珊珊

重癥胰腺炎作為臨床治療中比較常見的病癥之一,是一種危險性較高,治療難度較大的疾病［1］。很多患者在發病后,其自身的飲食進取會受到阻礙,因而需要采取科學的治療指導方案,確保在患者治療指導方案構建中,能夠幫助患者改善癥狀,提升患者治療效果［2］。而腸內營養支持作為重癥胰腺炎患者治療中比較重要的一項治療方式,在患者治療中具有重要地位［3］。通過腸內營養支持治療能夠給予患者適當的營養補充,對其自身體內微量元素以及各項指標改善具有顯著優勢［4,5］。故而本研究選取120 例重癥急性胰腺炎患者為研究對象,觀察腸內營養治療重癥胰腺炎患者的有效性及其治療效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月～2020 年1 月收治的120 例重癥急性胰腺炎患者,隨機分為實驗組和對照組,各60 例。其中,實驗組男38 例,女22 例,平均年齡(44.54±4.15)歲；對照組男37 例,女23 例,平均年齡(45.14±4.03)歲。兩組一般資料比較,差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組以基礎補液治療為主,即在穿刺后給予患者適當的藥物補充治療。實驗組采用腸內營養支持治療,方法如下：①腸內營養支持從術后1 d 開始,將溫度為37～40℃的營養液通過鼻空腸管輸入到患者體內,控制患者輸入速率在5 ml/min 左右。②配置患者腸內營養支持補充劑,主要以碳水化合物、維生素A、維生素E、脂肪、脂肪酸、蛋白質、總氮、維生素C等為主,充分混合后將其作用到患者腸內營養支持指導中。③患者腸內營養支持治療指導中,應該做好誤吸以及其他并發癥出現,控制好患者腸內營養支持指導方案,從而為其自身營養補充質量控制奠定基礎,提升患者整體治療效果。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者臨床療效、臨床指標以及術后不同時間內前白蛋白與白蛋白水平。①療效判定標準：顯效：患者經過治療后,重癥癥狀完全消失,各項指標調查結果正常,相關的指標恢復有明顯改善；有效：患者癥狀有所緩解,各項指標控制效果有改善；無效：患者治療無效果,各項指標癥狀無改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。②臨床指標包括術中出血量、手術時間及術后住院時間。③對患者術后術后1 d 和術后2 周前白蛋白和白蛋白水平進行比對分析,完善相關指標評估記錄,從而為患者治療效果對比提供幫助。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 實驗組治療總有效率98.33%高于對照組的86.67%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組臨床指標比較 實驗組患者術中出血量(45.60±10.24)ml 少于對照組的(56.30±5.31)ml,手術時間(146.30±12.30)min、術后住院時間(7.51±3.64)d 均短于對照組的(158.31±10.30)min、(14.23±3.31)d,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組臨床指標比較()

表2 兩組臨床指標比較()

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組患者術后不同時間內前白蛋白、白蛋白水平比較 實驗組患者術后1 d、術后2 周的前白蛋白水平分別為(155.35±41.21)、(196.36±5.36)mg/L,白蛋白水平分別為(30.95±6.39)、(36.69±3.32)g/L。對照組患者術后1 d、術后2 周的前白蛋白水平分別為(154.25±36.36)、(174.32±5.36)mg/L,白蛋白水平分別為(30.54±8.36)、(33.32±3.32)g/L。術后1 d,兩組患者前白蛋白和白蛋白水平比較,差異均無統計學意義(P＞0.05)；術后2 周,實驗組患者前白蛋白和白蛋白水平均優于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腸內營養支持作為一種常見的治療方式,是針對重癥患者治療中比較常用的治療方式之一［6］。在現有臨床研究中發現,腸內營養支持在給予患者治療指導中,能夠改善患者病癥,對提升患者治療能力具有重要指導意義。很多重癥患者在發病后,其自身飲食進取受到阻礙,因而為了幫助患者改善癥狀,應該通過腸內營養支持治療方式進行指導。通過相關研究發現,腸內營養支持治療中,能夠直接將營養物質運輸到患者腸道內,便于腸道直接吸收,減少了營養流失,所以能夠幫助患者改善癥狀。重癥胰腺炎是一種危重等級較高,發病影響較大的疾病。在現有臨床研究中發現［7］,該病的發病率在逐年提高,很多患者發病后的自主進食能力受到阻礙,因而為了幫助患者改善病癥,需要采取科學的治療指導方案。將腸內營養支持應用到重癥胰腺炎患者治療中,能夠幫助患者改善病癥,提升治療效果,并且在患者治療中可以有效的緩解患者治療風險,因而這種情況下,人們對于重癥胰腺炎治療的要求就會越來越高。

有研究表明［8］,通過腸內營養支持與重癥胰腺炎患者治療結合,能夠為患者提供充足的營養補充物,對患者自身治療的質量控制和提升具有重要指導意義。所以為了能夠更好地給予患者治療指導,需要針對腸內營養支持質量的方法以及相關的營養元素補充方案進行改進,這樣才能確保在患者治療中,提升其治療能力。羅瑜欣［9］通過研究指出,重癥胰腺炎患者發病后,其自身生活質量會受到明顯的影響,多數患者出現進食困難的癥狀較高。因而需要在應用支持指導上給予患者科學的改進。而腸內營養支持治療作為患者治療中比較重要的治療方式之一,在其治療過程中能夠改善患者治療形式,提升了患者治療安全性,因而符合患者治療需求。劉學進等［10］通過研究指出,腸內營養支持作為一種比較有效的治療方式,將其與患者治療結合能夠改善患者治療形式,對提升患者治療效果具有重要幫助。因而在現有患者治療指導中,應該以腸內營養支持為基礎,科學的改進患者治療方案。尤其是在重癥胰腺炎患者治療指導中,更是需要對其腸內營養支持治療方案作出全面的改進,這樣才能保障在患者治療中,更為有效的提升其治療能力。本研究結果與上述學者研究結果相符,驗證了腸內營養支持治療對重癥胰腺炎患者治療的優勢和價值,所以臨床治療中可以將該種方案推廣。

本研究結果顯示,兩組患者治療中通過不同治療方案指導后,患者治療效果有了顯著改善。實驗組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者術中出血量少于對照組,手術時間、術后住院時間均短于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。術后2 周,實驗組患者前白蛋白和白蛋白水平均優于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,在當前社會發展中,重癥胰腺炎患者的發病在逐年升高,很多患者在發病后自身進食功能受到阻礙,因而需要采取外部介入治療方式,幫助患者改善病癥。而腸內營養支持作為常用的治療方式之一,將其與患者治療結合,能夠改善患者治療形式,提升了治療效果,因而能夠符合患者自身治療需求。并且在腸內營養支持指導過程中,可以將碳水化合物、維生素A、維生素E、脂肪、脂肪酸、蛋白質、總氮、維生素C 等直接輸入到患者腸內,有助于腸道營養吸收,因而可以在患者治療中將腸內營養支持治療推廣。