關節鏡手術治療整體鉗夾型股骨髖臼撞擊綜合征的臨床療效分析

戚心泉

鉗夾型股骨髖臼撞擊綜合征是一種比較常見的骨外科疾病,也是一種發病影響較大的臨床疾?。?］?；颊咴诎l病后其自身關節活動受阻,并且容易出現軟組織受傷,會產生比較嚴重的疼痛,對患者自身健康造成了嚴重的損害,因而需要給予患者科學的治療措施［2］。經過關節鏡手術治療后患者自身病情及相應指標有所改善,并且在患者治療研究中發現,經過手術治療后患者疼痛感知逐漸降低,各項指標改善明顯,因而滿足了患者的治療需求［3］。本研究選取82 例整體鉗夾型股骨髖臼撞擊綜合征患者為研究對象,分析關節鏡手術治療的臨床療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年1～10 月本院收治的82 例整體鉗夾型股骨髖臼撞擊綜合征患者為研究對象,以住院號抽樣隨機分為實驗組和對照組,每組41 例。實驗組男26 例,女15 例；平均年齡(40.22±3.25)歲。對照組男21 例,女20 例；平均年齡(41.78±5.04)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規手術治療,即給予患者術前指導,然后對其進行常規手術治療。實驗組實施關節鏡手術治療,方法如下。①術前準備。給予患者術前指導,完善術前各項檢查；對患者骨盆正位髖側進行X 線拍攝［4］及CT 三維重建,分析軟骨吸收區內的變化［5］,更好地了解患者病情。②手術操作?；颊呷扰P,全身麻醉,以骨科牽引床向外牽引0°,向內旋15°,屈曲10°,在透視下對患者進行穿刺手術,將關節囊切開,觀察病變組織和病變區域,探查病變區域的損傷情況。整個手術治療過程中通過X 線透視輔助,幫助患者確定患處,然后對患處進行手術治療,以鉗夾型髖臼成形術作為主要手術方式,手術過程中清理盂唇,對組織內的額骨贅進行分離切割處置［6］。隨后進行復位矯正手術治療,手術結束后,以15 ml 的生理鹽水沖洗關節腔,排出腔內淤血及多余組織,然后進行縫合。③術后措施。術后給予患者抗生素用藥指導；由于患者術后疼痛感較強,給予患者術后疼痛管理。以冷敷為主,在術后第1、2 天均要進行冷敷；同時可以給予患者吲哚美辛用藥,2 次/d,2 片/次,預防異位骨化現象出現。術后1 個月可以適當活動,術后3 個月進行簡單的負重訓練,術后6 個月進行短暫的步行及慢跑［7］。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者治療前后VAS、Harris 評分及并發癥發生情況、治療滿意度。①VAS 評分標準：0 分表示沒有疼痛,1～3 分表示輕微疼痛,4～6 分表示疼痛感較強,7～8 分表示疼痛劇烈,9～10 分表示疼痛難忍。②Harris 評分標準：總分100 分,分值越高表示患者功能越好。③并發癥包括下肢深靜脈血栓、會陰損傷、神經損傷和感染。④治療滿意度：采用等級替代法,以ABC 作為判定標準,其中A 代表十分滿意,B 代表滿意,C 代表不滿意。總滿意率=(十分滿意+滿意)/總例數×100.00%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后VAS、Harris 評分對比 治療前,兩組患者VAS、Harris 評分對比差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,實驗組患者VAS 評分低于對照組,Harris 評分高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后VAS 及Harris 評分對比(,分)

表1 兩組患者治療前后VAS 及Harris 評分對比(,分)

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

2.2 兩組患者并發癥發生情況對比 實驗組患者發生深靜脈血栓1 例,并發癥發生率為2.44%；對照組患者發生深靜脈血栓2 例,會陰損傷1 例,神經損傷2 例,感染2 例,并發癥發生率為17.07%。實驗組患者并發癥發生率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者治療滿意度對比 實驗組患者治療總滿意率為95.12%,顯著高于對照組的78.05%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療滿意度對比［n(%)］

3 討論

鉗夾型股骨髖臼撞擊綜合征是一種常見的骨外科疾病,也是一種發病率較高,影響較大的骨外科疾病。在現有臨床研究中發現,整體鉗夾型股骨髖臼撞擊綜合征患者的發病率在逐漸升高,相應的患者治療要求和難度也越來越大。由于整體鉗夾型股骨髖臼撞擊綜合征患者發病后會直接影響到自身關節活動功能,所以需要在患者發病后及時采取處置措施。通過手術治療能夠幫助患者改善病癥,為患者自身治療的水平和能力提升奠定了基礎,所以在現有臨床研究中對整體鉗夾型股骨髖臼撞擊綜合征患者手術治療的研究也越來越重視。通過關節鏡手術輔助治療,能夠改善治療方案,提升了患者治療效果,為患者治療工作實施的質量控制和改善提供了幫助,所以得到了患者的廣泛認可。并且在患者治療中,該種治療方式應用安全性較高,術后并發癥發生率明顯降低,符合患者自身治療需求。并且大部分患者在經過關節鏡手術治療后,治療滿意度較高,表明該術在患者手術治療中的優勢和價值是比較明顯的。本研究結果顯示,治療后,實驗組患者VAS 評分低于對照組,Harris 評分高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者并發癥發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者治療總滿意率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,給予整體鉗夾型股骨髖臼撞擊綜合征患者關節鏡手術治療能夠降低患者并發癥發生率,提升治療滿意度,為患者治療后的疼痛改善及關節功能改善提供幫助,優勢和價值比較突出,可以將手術治療方式應用到臨床實踐中,為患者治療水平的提升奠定基礎。