個(gè)性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

潘祝霞，趙青青，徐品媛

（鹽城市響水縣中醫(yī)院 內(nèi)分泌科，江蘇 鹽城）

0 引言

糖尿病是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，是由于體內(nèi)胰島素功能性異常或胰島素缺失所導(dǎo)致的以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，慢性高血糖可導(dǎo)致各器官（眼、腎、神經(jīng)、心）及血管損害，引起功能不全或衰竭[1-2]。目前，該疾病尚無(wú)徹底治愈的方法，主要以控制患者血糖水平為主，且患者患病后往往需要長(zhǎng)期服用降糖藥物，以達(dá)到控制血糖的目的[3]。但經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，單一的藥物治療不能有效的提高患者血糖控制有效率，因此需聯(lián)合其他治療方案，以提高血糖控制效果，使患者臨床癥狀得以控制。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選取對(duì)象隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，每組38 例，研究組男性28 例，女性10 例，年齡43～74 歲，平均（56.7±9.2）歲。對(duì)照組男性27 例，女性11 例，年齡45～75 歲，平均（56.5±8.9）歲。患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。患者符合WHO 制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)并簽署知情同意書(shū)，排除合并臟器疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

健康知識(shí)宣傳：醫(yī)護(hù)人員通過(guò)對(duì)疾病病因、病程以及治療方法和治療期間注意事項(xiàng)等疾病知識(shí)進(jìn)行宣傳教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。同時(shí)發(fā)放宣傳手冊(cè)，引導(dǎo)患者及其家屬學(xué)習(xí)，以此提高患者依從性，并讓家屬參與到護(hù)理干預(yù)中。用藥護(hù)理：護(hù)理人員需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給藥，叮囑患者按時(shí)按量服用相關(guān)藥物，并對(duì)藥物相關(guān)毒理進(jìn)行詳細(xì)講解，患者發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，因立即停止用藥，并告知醫(yī)師，接受相關(guān)治療。

1.2.2 研究組

研究組行個(gè)性化服務(wù)護(hù)理干預(yù)治療，其中包括：①飲食護(hù)理：根據(jù)患者的體型和勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算適合的每日飲食總熱量，制定食譜，叮囑患者避免熱量的過(guò)度攝入，應(yīng)該以富含維生素的食物為主，限制含糖分高的食物的攝入。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者體重指標(biāo)、病情、年齡及心肺功能情況，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如快走、慢跑、老年操、太極等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，叮囑患者飯后不宜進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，應(yīng)在消化食物后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。此外在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需隨時(shí)注意自身狀態(tài)，及時(shí)補(bǔ)充能量，以此防止低血糖病發(fā)。③個(gè)性化健康教育：患者入院后對(duì)其個(gè)人信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，隨后制定針對(duì)性健康教育計(jì)劃。以一對(duì)一個(gè)案教育、集體授課、看圖說(shuō)話、宣傳手冊(cè)發(fā)放等形式對(duì)病因、病程、治療方案以及治療期間需注意的事項(xiàng)進(jìn)行健康教育，以此提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，進(jìn)而使其具備自我護(hù)理意識(shí)。④心理護(hù)理：按照患者的不同的心理狀態(tài)實(shí)施個(gè)性化心理疏導(dǎo)。當(dāng)患者出現(xiàn)消極情緒時(shí)，護(hù)理人員可采用聯(lián)合患者家屬給予鼓勵(lì)、心理誘導(dǎo)分散患者注意力以及成功治療案例宣傳等措施，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)患者出現(xiàn)激進(jìn)情緒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需立即展開(kāi)健康教育，通過(guò)誘導(dǎo)教育的方式，引導(dǎo)患者形成良好心理狀態(tài)。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮的情緒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)調(diào)整病房環(huán)境，營(yíng)造優(yōu)質(zhì)的治療室環(huán)境，給予患者優(yōu)質(zhì)住院環(huán)境，以緩解其焦慮的癥狀。⑤用藥護(hù)理：根據(jù)患者服用的不同藥物進(jìn)行針對(duì)性的藥物相關(guān)知識(shí)講解；注射胰島素患者，教會(huì)患者注射部位的選擇及輪換方法，正確的注射技術(shù)及技巧，從而提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)，指標(biāo)均嚴(yán)格參考臨床資料，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。觀察兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，滿意度以問(wèn)卷調(diào)查的方式展開(kāi)統(tǒng)計(jì)，滿分100 分，按照問(wèn)卷分值分為滿意、一般以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用（±s）和（%）表示所有檢測(cè)數(shù)據(jù)，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1，研究組空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 血糖指標(biāo)對(duì)比(±s)

表1 血糖指標(biāo)對(duì)比(±s)

2.2 滿意度

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)下表2，研究組滿意度為滿意和一般的比例高于對(duì)比組，其滿意度為不滿意的比例低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

糖尿病患者由于病程較長(zhǎng)，多數(shù)患者需要接受長(zhǎng)期的臨床治療，部分患者治療依從性較差。在大量臨床治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的藥物治療往往不能幫助患者獲取良好的預(yù)后效果，其血糖控制有效率較低[4-5]。

個(gè)性化服務(wù)是臨床護(hù)理中重要的護(hù)理方案之一，其通過(guò)針對(duì)患者病情提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，能有效提高臨床治療療效，使患者在治療期間對(duì)臨床治療的依從性得以提高。個(gè)性化護(hù)理是以患者為核心的護(hù)理方案，其通過(guò)給予患者全方位干預(yù)護(hù)理，使患者生理狀態(tài)、精神狀態(tài)在治療期間都能得到提升，以此提高患者血糖控制有效率，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[6-8]。

本文研究結(jié)果顯示，行個(gè)性化服務(wù)護(hù)理干預(yù)治療的研究組，其血糖指標(biāo)和滿意度均優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，個(gè)性化服務(wù)的應(yīng)用，使糖尿病護(hù)理質(zhì)量得到提高，患者接受護(hù)理干預(yù)后血糖指標(biāo)均能得到控制，并在此期間規(guī)避大量風(fēng)險(xiǎn)因素，不僅提高了患者的依從性，還能促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立，因此可以將個(gè)性化服務(wù)作為糖尿病有效干預(yù)措施，推廣應(yīng)用。