持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在術(shù)前準(zhǔn)備室環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果

吳麗春

（青海省人民醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

隨著人們生活水平的提高，患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平以及護(hù)理質(zhì)量的要求更為嚴(yán)格。手術(shù)室屬于治療和搶救患者的重要場所，其護(hù)理質(zhì)量能夠在一定程度上反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平，與患者的生存質(zhì)量具有密切的相關(guān)性。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施能夠使患者生理和心理需求得到有效的滿足，保證手術(shù)能夠順利開展和進(jìn)行，對于患者的治療效果和預(yù)后均存在著積極作用[1]。本次研究以100 例患者為研究對象，分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對患者的應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)情況如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將2018 年1 月至2019 年1 月我院收治的100 例需進(jìn)行手術(shù)治療患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例。對照組男性30 例，女性20 例，平均（45.7±5.4）歲，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組男性33 例，女性17 例，平均（45.5±5.3）歲，給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理。兩組患者在基礎(chǔ)資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均知情同意本次研究，我院倫理委員會已批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護(hù)理，手術(shù)室工作人員需根據(jù)患者的病情和手術(shù)期間的情況，與手術(shù)醫(yī)師取得良好的配合。

觀察組給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理，詳細(xì)措施如下：（1）成立護(hù)理質(zhì)控小組。護(hù)士長為質(zhì)控小組的組長，根據(jù)護(hù)理培訓(xùn)、護(hù)理安全以及醫(yī)院感染等方面進(jìn)行分組，建立一套完善的分級管理系統(tǒng)。相關(guān)管理部門需結(jié)合實(shí)際的情況，定期組織成員對持續(xù)質(zhì)量進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)，不斷對護(hù)理模式進(jìn)行完善，管理人員需對護(hù)理人員的工作進(jìn)行抽查，及時發(fā)現(xiàn)所存在的問題并改正，對于可能存在的安全隱患及時消除，使護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行。（2）明確崗位職責(zé)。對手術(shù)室各種規(guī)章制度進(jìn)行完善，確保每項(xiàng)制度均能夠發(fā)揮有效的作用，通過各項(xiàng)制度提高醫(yī)院手術(shù)室的質(zhì)量管理水平，對操作流程不合理之處進(jìn)行改進(jìn)，每一位護(hù)理人員均需嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，從而保證護(hù)理工作的質(zhì)量。（3）加強(qiáng)培訓(xùn)。在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的過程中，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)對于護(hù)理質(zhì)量具有較大的影響，加大對護(hù)理人員理論知識和操作技能的培訓(xùn)，能夠在一定程度上增強(qiáng)工作人員的安全意識，提高預(yù)防不良事件的能力。護(hù)理人員也需不斷提高自身的綜合素質(zhì)，熟悉各項(xiàng)操作技能，在手術(shù)的過程中與手術(shù)醫(yī)師取得良好的配合。（4）完善手術(shù)流程，預(yù)防感染。手術(shù)室屬于感染發(fā)生的主要場所，因此管理人員應(yīng)重視對感染的防控工作，對預(yù)防感染的方案進(jìn)行不斷完善。護(hù)理人員對手術(shù)的各個環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范操作，不斷提高自身的技能，降低感染率，保證患者在治療中的安全性。術(shù)前對患者進(jìn)行健康教育，告知患者預(yù)防感染的措施，術(shù)中嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，期間需注意對手術(shù)用品進(jìn)行消毒，保證手術(shù)的安全性。手術(shù)完畢后注重切口護(hù)理，為患者創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境，促使患者盡快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量采用我院自制護(hù)理質(zhì)量評分表評價(jià)，總分為100 分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理質(zhì)量越好；（2）對比兩組不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS 18.0 軟件中分析，使用t和（±s）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，使用χ2和（%）檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量對比

觀察組護(hù)理質(zhì)量顯著高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量對比(±s)

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量對比(±s)

2.2 兩組不良事件發(fā)生率對比

觀察組不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組不良事件發(fā)生率對比(n,%)

3 討論

護(hù)理質(zhì)量管理屬于護(hù)理管理工作的關(guān)鍵，也是護(hù)理管理的生命線。手術(shù)室作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要部門，其護(hù)理質(zhì)量能夠直接反映醫(yī)院的醫(yī)療水平。因此，如何提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量，保證患者在手術(shù)治療中的安全性屬于護(hù)理管理的關(guān)鍵[2]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)屬于一項(xiàng)不斷創(chuàng)新的護(hù)理模式，其最終目的便是不斷增強(qiáng)患者的滿意度，使管理更為合理科學(xué)，是保證護(hù)理質(zhì)量不斷提高的一種先進(jìn)方式[3]。將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理工作中，能夠使護(hù)理人員的質(zhì)量要求意識不斷增強(qiáng)，促使其熟練掌握各種手術(shù)的配合要點(diǎn)，保證手術(shù)能夠順利完成[4]。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)屬于現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量管理的核心，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)質(zhì)量改進(jìn)方式缺乏目的性的不足，其最為顯著的特點(diǎn)便是將患者作為中心，將測量標(biāo)準(zhǔn)作為起點(diǎn)，提倡不斷改進(jìn)，不斷超越，使每一位護(hù)理人員充分發(fā)揮自身的潛能，進(jìn)而使護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高[5-6]。該護(hù)理方式屬于一個持續(xù)向上、不間斷的一個過程，其要求護(hù)理人員具有良好的團(tuán)隊(duì)精神，注重細(xì)節(jié)，善于發(fā)現(xiàn)隱藏的問題并提出解決方案，使護(hù)理管理能夠處于一個良好循環(huán)之中，進(jìn)而得到患者的認(rèn)可，提高護(hù)理的質(zhì)量[7-8]。

在本次研究中，觀察組護(hù)理質(zhì)量顯著高于對照組，不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理措施運(yùn)用到術(shù)前準(zhǔn)備室環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中能夠取得理想的效果，避免不良事件的發(fā)生，保證患者的安全。

綜上所述，在術(shù)前準(zhǔn)備室環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可提高護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率，提高患者的滿意度，使用價(jià)值高，值得在臨床進(jìn)一步推廣使用。