蒙醫(yī)放血療法治療高血壓的臨床療效

特日格樂，阿娜爾

（1.鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯；2.呼倫貝爾市蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

人體血液是循環(huán)流動(dòng)的，其對血管壁的壓力就是血壓，醫(yī)學(xué)研究表明正常人的血壓值通常保持在一個(gè)范圍內(nèi)[1]。而當(dāng)人的血壓值持續(xù)升高，并超過正常值后，就會(huì)被認(rèn)為患上高血壓。高血壓是一種非常普遍的疾病，這種疾病本身并不可怕，在我國成年人中高血壓患者約占1/3[2]。目前，西醫(yī)臨床應(yīng)對高血壓的方案還是以藥物控制血壓為主，一般患者都能達(dá)到明顯的效果。這種疾病比較特殊的是需要終身治療，且對患者之后的生活、飲食等方面有較高的要求[3]。因人而異，高血壓患者在疾病的每個(gè)階段表現(xiàn)出來的癥狀也有差異，諸如頭暈、心悸等是最為常見的表現(xiàn)[4]。醫(yī)學(xué)中對高血壓持高度重視的態(tài)度，主要還是因?yàn)槠湓诤笃跇O易引發(fā)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如腎衰竭、心梗、中風(fēng)等[5]。因此在高血壓早期施予一定的措施控制好患者血壓，對保障患者健康和生命具有重要意義。本研究選擇了64 例高血壓患者，分別采用了西醫(yī)療法和蒙醫(yī)放血療法，通過觀察患者血壓、癥狀表現(xiàn)的變化對比了這兩種治療方法的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取64 例高血壓患者，患者來自我院2017 年11 月至2018 年11 月康復(fù)科收治的相關(guān)患者中，分設(shè)兩組，以32 例為研究組，采用蒙醫(yī)放血療法，另32 例為對照組，采用常規(guī)西醫(yī)療法。對照組：男性19 例，女性13 例；年齡31～74 歲，平均（46.76±4.26）歲；患病時(shí)間1～6 年，平均（3.35±1.45）年。研究組：男性20 例，女性12 例；年齡32～73 歲，平均（47.32±4.35）歲；患病時(shí)間1～5.5 年，平均（3.66±1.34）年。將兩組患者的資料做比較，差異小（P＞0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者與《2019 版中國高血壓防治指南》中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)符合；②患者和家屬了解本研究后同意配合安排的療法，在接受治療前簽好知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①繼發(fā)性高血壓患者；②對本次研究中使用的西藥或者蒙藥有過敏史的患者。

1.2 方法

研究組：蒙醫(yī)放血療法。患者在正式接受放血治療的前一周先行口服藥物治療，一日三次，分早、中、晚分別服用5 g烏蘭十三味湯和15 粒紅花清肝十三味丸、5 g 三子散、15 粒順氣安神丸。1 周后，開始行放血療法。指導(dǎo)患者以坐姿接受放血，放血時(shí)患者需閉目。將干凈繃帶折疊多層后置于患者頸動(dòng)脈處按壓住，拉住繃帶兩端向下用力，將繃帶擰卷，力道要保持在不會(huì)傷到患者頸部的情況下，使選好的放血位置出現(xiàn)凹陷狀態(tài)。選擇合適的放血器皿，依據(jù)患者具體的疾病情況，選擇對應(yīng)的穴位進(jìn)行放血，一般穴位選擇有上星穴、陽白穴等等。放血量一般在300 mL 左右，具體放血量根據(jù)實(shí)際情況來，一般在放血中可通過觀察到患者血液顏色變?yōu)轷r紅后，停止放血，并緩慢的松開繃帶，進(jìn)行包扎。通常情況下，放血療法維持在2 周一次的頻率。

對照組：常規(guī)西醫(yī)療法。口服馬來酸依那普利片（國藥準(zhǔn)字H44024933，廣東彼迪藥業(yè)有限公司，10 mg×20 s），初始用藥劑量5～10 g/d，分2 次服用，之后依據(jù)患者血壓變化情況逐漸增加用藥劑量到10～20 g/d，需要注意的是，此藥日服用最大量不能超過40 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

分別測量兩組治療前與治療后的血壓值并進(jìn)行對比，評估兩組治療效果。患者接受治療后，血壓值保持在正常范圍，諸如頭暈、心悸等狀態(tài)完全消失，那么表示患者治療為顯效；患者接受治療后，血壓值基本保持或趨近正常值范圍，諸如頭暈、心悸等狀態(tài)基本沒有，那么表示患者治療為有效；患者接受治療后，血壓值仍然高出正常范圍且在原來基礎(chǔ)上未見改善，諸如頭暈、心悸等狀態(tài)都沒有變化，那么表示患者治療為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓的變化

兩組患者接受治療前測量的血壓值相似（P＞0.05），治療后，兩組患者的血壓值都有所下降，對比發(fā)現(xiàn)，研究組的收縮壓值與舒張壓值小于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組治療效果

研究組中顯效率加有效率為96.88%，對照組中顯效率加有效率為84.38%，顯然療效評估中，研究組患者治療效果更好（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者血壓變化比較(±s,mmHg)

表1 兩組患者血壓變化比較(±s,mmHg)

表2 兩組療效評估比較[n(%)]

3 討論

蒙醫(yī)學(xué)是蒙古族對疾病研究的成果，其在發(fā)展多有借鑒中醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，因此蒙藥和中藥類似，多是用各種草藥制作而成的，針刺放血是蒙醫(yī)學(xué)中非常典型的一種治療手段[6]。基于高血壓這種疾病的高發(fā)作率以及相關(guān)并發(fā)癥對人體的危害，醫(yī)學(xué)研究始終將高血壓作為一項(xiàng)重點(diǎn)。現(xiàn)代快節(jié)奏的工作學(xué)習(xí)帶來的精神壓力、個(gè)人不良的生活習(xí)慣、藥物的濫用等都可以作為高血壓的形成因素[7]。高血壓有兩大類，在所有高血壓患者中，原發(fā)性高血壓所占比例高達(dá)90%[8]。西醫(yī)中，高血壓屬于心血管疾病中的一種，若患者的病情一直未得到有效的控制，對其腎臟、心臟甚至腦部都會(huì)造成損傷，隨時(shí)可能有性命之憂[9]。而蒙醫(yī)作為西醫(yī)和中醫(yī)之外的另一種醫(yī)學(xué)范疇，對于高血壓并未做出詳細(xì)的記載，但其患者表現(xiàn)與“黑脈病”相符，發(fā)病原因?yàn)辇R素、希拉運(yùn)行不暢滯留黑脈[10]。馬來酸依那普利片是西醫(yī)臨床治療原發(fā)性高血壓的常用藥物，療效已經(jīng)獲得多次臨床驗(yàn)證。蒙醫(yī)放血療法也是蒙醫(yī)針對高血壓的制定的方案，先使用烏蘭十三味湯、紅花清肝十三味丸等蒙藥為患者疏通經(jīng)脈、調(diào)節(jié)氣血，使惡血被分離，再選取合適的穴位放出惡血，以此來實(shí)現(xiàn)治療的目標(biāo)。筆者本次共選取了64 例高血壓患者，以分組的形式，分別實(shí)施了上述兩種治療方法。

結(jié)果顯示，兩組患者接受治療前測量的血壓值相似（P＞0.05），治療后，兩組患者的血壓值都有所下降，對比發(fā)現(xiàn)，研究組的收縮壓值與舒張壓值小于對照組（P＜0.05）；研究組中顯效率加有效率為96.88%，對照組中顯效率加有效率為84.38%，顯然療效評估中，研究組患者治療效果更好（P＜0.05）。

總而言之，高血壓患者采取蒙醫(yī)放血療法，對控制血壓有非常明顯的效果，患者能夠獲得較優(yōu)的治療效果，具有一定的臨床推廣價(jià)值。