PCR 技術在乙型肝炎檢驗中的應用效果分析

于麗，史婉蓉

（哈密市中心醫院 檢驗科，新疆 哈密）

0 引言

乙型肝炎是受到乙型肝炎病毒感染而導致的肝臟慢性疾病，患者通常會出現渾身乏力、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，對患者的生活質量和身體健康造成了危害[1]。本次研究通過我院檢驗科收治的4586 例乙型肝炎患者為對象，所有患者均實施ELISA 技術與PCR 技術檢驗，對比兩種檢驗技術的檢測準確率，分析PCR 技術對乙型肝炎的診斷價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院檢驗科2019 年4 月至2020 年4 月總計4586例乙型肝炎患者為對象，其中男性2349 例，女性2237 例，年齡為22～73 歲，平均（49.86±7.28）歲。

1.2 納入與排除標準

納入標準：所有患者皆符合乙型肝炎的相關診斷標準[2]；所有研究對象皆愿意積極參與本次研究；所有研究對象均無其它嚴重的身體疾病。

排除標準：排除不積極參與治療；排除處于哺乳期或妊娠期的患者；排除患有嚴重器官疾病；排除有意識不清的患者。

1.3 方法

所有患者均由醫院經驗豐富的醫務人員對研究對象進行相關的檢查操作，在進行檢查前，囑咐研究對象禁食并且禁飲，保證身體狀態的良好，在檢查當天保持空腹的狀態，當天早晨抽取4 mL 的靜脈血，使用離心機對其血液進行10 min的離心處理，將轉速設置為3000 r/min，保證血液樣本不會發生溶血的情況，血清一式兩份，分別進行ELISA 技術與PCR 技術檢驗，其中ELISA 技術借助醫院最先進的全自動酶免分析儀進行吸光度檢驗，對檢驗結果進行觀察分析，并詳細的記錄；PCR 技術通過選用相應的乙肝病毒核酸定量試劑盒進行檢測，并借助醫院最先進的羅氏PCR 儀進行熒光定量PCR 擴增檢驗，對檢驗結果進行觀察分析，并詳細的記錄，最后用醫院的數據分析系統對比并分析兩種檢驗方式的相關數據。

1.4 數據分析

借助醫院最新的分析系統對數據資料進行分析，同時由臨床經驗豐富的檢驗人員（2 位或2 位以上）對檢驗結果進行研究對比，判斷其檢驗方式的實際效果。

1.5 觀察指標

根據兩組的診斷結果進行對比。

根據兩組的診斷準確度進行對比，包括特異度、靈敏度以及準確度。

根據兩組的血清標準物情況進行對比。

1.6 統計學方法

此次研究將SPSS 22.0 統計學軟件用來計算，計數資料以（%）表示，并用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，并用t檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 診斷結果

4586 例乙型肝炎患者中，經過ELISA 技術診斷出779例陰性患者，3807 例陽性患者，經過PCR 技術診斷出388 例陰性患者，4198 例陽性患者，見表1。

2.2 診斷準確度

PCR 技術的特異度、靈敏度以及準確度均明顯高于ELISA 技術（分別為84.40%、90.76% 以及91.53%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 診斷準確度(%)

2.3 血清標準物情況

兩組的血清標準物情況中PCR 技術檢出HbeAg、HbsAg以及HbeAb 明顯高于ELISA 技術，差異有統計學意義（P＜0.05），PCR 技術檢出HBsAb 以及HbcAb 與ELISA 技術相比差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），見表3。

表3 血清標準物情況[n(%)]

3 討論

乙型肝炎也被稱為乙型病毒性肝炎，是臨床上常見的疾病，是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一種傳染病，在各個年齡段的人群均有發生的可能，具有較強的傳染性，并且具有一定程度的社會危害[3]。乙型肝炎的傳播主要是通過慢性乙型肝炎患者以及乙型肝炎病毒攜帶者為主要污染源，通常包括性傳播、唾液傳播、血液傳播以及母嬰傳播等[4]。乙型肝炎患者通常會出現渾身乏力、食欲不振、惡心嘔吐、皮膚發黃、肝區疼痛、黃疸以及腹脹等癥狀，嚴重者會導致肝功能受損，隨著病情的發展有演變成肝癌的可能，對患者的生命健康造成嚴重的損害[5]。因此，針對乙型肝炎應該選擇合理的診斷方式，及早地做出有效的診斷，從而根據診斷的結果合理制定出針對性的治療計劃，為治療提供有效的數據依據[6]。PCR 是一種新型的檢驗技術，能夠對乙型肝炎患者體內的病毒進行熒光標記，從而到達檢驗的目的，減少誤診和漏診的情況出現，具有良好的臨床診斷價值[7]。隨著社會經濟的不斷發展，受不良生活和飲食方面的影響以及性生活方面的不檢點，導致乙型肝炎的發病率逐年上升，嚴重危害了患者的生活和健康，因此研究對乙型肝炎患者有效的診斷方式對社會有重要意義[8]。

通過本次研究結果得出，4586 例乙型肝炎患者中，經過ELISA 技術診斷出779 例陰性患者，3807 例陽性患者，經過PCR 技術診斷出388 例陰性患者，4198 例陽性患者。PCR技術的特異度、靈敏度以及準確度均明顯高于ELISA 技術（分別為84.40%、90.76%以及91.53%），差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的血清標準物情況中PCR 技術檢出HbeAg、HbsAg 以及HbeAb 明顯高于ELISA 技術，差異有統計學意義（P＜0.05），PCR 技術檢出HBsAb 以及HbcAb 與ELISA 技術相比差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。結果說明，通過PCR 技術的準確性高，能有效診斷出患者是否有出現乙型肝炎，診斷價值突出。

綜上所述，通過PCR 技術檢驗乙型肝炎，能夠獲得較好的診斷效果，能為乙型肝炎患者的治療提供有效的臨床依據，具有臨床推廣意義。