鹽酸艾司洛爾并氨氯地平治療高血壓并主動脈夾層的療效觀察

王爽

（黑龍江省第三醫院，黑龍江 北安）

0 引言

高血壓在臨床中屬于典型的慢性疾病，其特征主要是體循環動脈高壓增高，同時還可能會伴有心、腦等組織器官功能損害的一種臨床綜合征[1]。近年來，人們生活質量的不斷提高，飲食習慣的改變，加上我國已經步入老齡化社會，也在一定程度上增加了疾病發生率。主動脈夾層屬于高血壓疾病中一項典型的合并癥，如果不能夠及時采取措施進行治療，不僅大大增加了治療難度，還容易導致其病亡；因此，需要盡早有效控制血壓以及控制心率，是避免主動脈夾層病情進一步發展的主要措施[2-3]。對于高血壓并主動脈夾層患者，臨床中通常是予以藥物方式進行干預，但是種類繁多，如何科學選擇便尤為關鍵[4]?；谏鲜銮闆r，本文就我院收治的高血壓并主動脈夾層患者開展鹽酸艾司洛爾、氨氯地平聯合治療相關研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月至2019 年12 月到我院接受治療的38 例高血壓并主動脈夾層患者，進行雙盲法方式分組，劃分為對照組以及觀察組，每組19 例。對照組中：男性10 例，女性9 例，年齡35～78 歲，平均（46.98±2.03）歲；觀察組中：男性11 例，女性8 例，年齡34～78 歲，平均（46.96±2.06）歲。均簽署知情同意書；組間各項資料對比后顯示差異不顯著（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

兩組患者入院之后均接受心電監護、吸氧等常規治療干預，并以此作為基礎。

對照組患者接受氨氯地平治療，內容包括：苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧達藥業集團，國藥準字H19991083），每日最大劑量不超過10 mg，1 次/d。

觀察組在其基礎上加行鹽酸艾司洛爾治療，內容包括：鹽酸艾司洛爾注射液（濟南永寧制藥，國藥準字H20056800）將其200 mg 加入到250 mL（5%）葡萄糖注射液當中，行靜脈滴注，250～505 μg/min 具體情況根據患者實際心率予以調節。

兩組患者均持續治療1 個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后血壓指標、心率、脈率乘積以及血壓、心率達標情況進行觀察，并比較分析。治療后時間為治療后7 h。血壓指標包括：舒張壓以及收縮壓。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 血壓指標水平比較

治療前，兩組患者組間對比收縮壓以及舒張壓指標水平結果顯示無明顯差異（P＞0.05），治療后7 h，觀察組上述血壓指標水平均顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 心率以及脈率乘積情況比較

治療前，兩組患者組間對比心率、脈率乘積情況結果顯示無明顯差異（P＞0.05），治療后7 h，觀察組上述情況均顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

2.3 血壓以及心率達標情況等比較

觀察組血壓、心率達標率以及同時達標率情況均顯著優于對照組（P＜0.05），見表3。

表1 血壓指標水平比較(±s,mmHg)

表1 血壓指標水平比較(±s,mmHg)

表2 心率以及脈率乘積情況比較(±s)

表2 心率以及脈率乘積情況比較(±s)

表3 血壓以及心率達標情況等比較[n(%)]

3 討論

主動脈夾層在臨床中是指主動脈腔中的血液，從撕裂位置（主動脈內膜）流入到了中膜當中，導致出現中膜分離現象，并順著主動脈長軸進行擴展，從而出現真假兩腔（主動脈壁）分離現象[5]。此疾病在臨床中不是很常見，多發生在50～70 歲人群，高血壓以及動脈硬化是導致發病的一項重要原因。近年來，隨著人們飲食習慣、生活習慣等的改變，大大增加了高血壓疾病發生率，患者長時間處于高血壓狀態下，很容易發生心腦血管不良事件等[6]。伴有主動脈夾層疾病患者自身胸主動脈內徑呈現出顯著擴大現象，而且胸主動脈內膜增厚等，說明其發生同高血壓現象之間存在緊密聯系。

對于高血壓并主動脈夾層疾病，臨床中往往是予以藥物方式進行治療。氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，是一種慢通道阻滯劑，也是一種鈣離子拮抗劑，屬于常見降壓藥物，而且能夠應用在具有心絞痛患者當中。本研究結果顯示，觀察組收縮壓、舒張壓指標水平，心率、脈率乘積情況以及血壓達標、心率達標、血壓與心率同時達標情況均顯著優于對照組，這說明將鹽酸艾司洛爾、氨氯地平兩種藥物進行聯合治療應用到高血壓并主動脈夾層患者的臨床治療中，能夠獲得令人滿意的療效。鹽酸艾司洛爾屬于β1腎上腺素受體阻滯劑，具有選擇性（較短），但是起效時間較快，對于具有心房顫動、竇性心動過速以及高血壓等現象的患者而言，給藥之后療效可觀。而觀察組氨氯地平、鹽酸艾司洛爾兩種藥物聯合應用效果理想的原因分析，是由于鹽酸艾司洛爾本身是一種短效的β 腎上腺素受體阻滯劑，其在改善患者心率指標，控制血壓指標，以及促進血壓、心率達標等方面具有理想作用；且兩種藥物之間能夠取長補短，共同發揮出各自優勢，從而促進康復。

綜上所述，就高血壓并主動脈夾層患者而言，予以鹽酸艾司洛爾、氨氯地平聯合方案治療，可有效改善病情，在臨床中具有可觀的應用價值。