窩溝封閉術配合多樂氟治療小兒齲齒的遠期臨床療效探討

于育紅

（梅河口市中醫院，吉林 通化）

0 引言

齲齒也被稱為蟲牙以及蛀牙，兒童尤為容易患齲齒，若沒有進行及時有效的治療，齲齒易向深部發展，形成牙髓炎，根尖周炎，嚴重危害了患兒的成長發育[1]。本次研究通過我院口腔科收治的74 例齲齒患兒為對象分別采用實施單獨窩溝封閉術治療和窩溝封閉術配合多樂氟治療，將兩組的齲齒發生情況以及封閉劑脫落情況做比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院口腔科2019 年1 月至2019 年12 月總計74例齲齒患兒為對象，隨機以每組37 例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男20 例，女17 例，年齡為5～12 歲，平均（6.73±0.49）歲。對照組有男20 例，女17 例，年齡為5～12 歲，平均（6.68±0.51）歲。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：所有患兒的皆符合小兒齲齒的相關診斷標準[2]；患兒及其家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患兒均無其它嚴重的身體疾病；所有患兒的年齡均在5～12 歲。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患兒；排除有認知功能障礙的患兒；排除不積極參與治療的患兒；排除患有先天性口腔疾病的患兒；排除腎臟功能發育不完善的患兒；排除患有自閉癥、多動癥的患兒。

1.3 方法

對照組實施單獨窩溝封閉術治療。入院對時患兒以及其家屬進行口腔健康相關知識的普及，并且告知小兒齲齒的所造成的危害，叮囑患兒家屬幫助其養成良好的口腔衛生習慣，同時通過健康的飲食來減少對患兒牙齒以及牙齦的損害，盡量讓其少吃糖，少吃堅硬、尖銳以及刺激的食物，盡量不喝碳酸飲料，嚴格的監督患兒每天刷牙情況，并教導其正確的刷牙方式[3]。所有患兒均由醫院經驗豐富的醫務人員進行窩溝封閉術的相關操作，并確保所有患兒均滿足窩溝封閉水的適應，首先清潔患兒第一恒磨牙的牙面，將食物殘渣等完全清除，對于窩溝內的殘渣借助探針進行清理，用水槍將其沖出，并把牙面吹干，保持口腔內的干燥[4]。在準備完畢后，采用酸蝕劑在牙面窩溝處至牙尖斜面進行涂抹，30 s 后沖洗趕緊并吸干隔濕，將適量封閉劑均勻涂抹在牙面窩溝處，并滲入窩溝點隙，防止氣泡出現，實施光照20 s 進行固化，避免未完全封閉的情況出現，否則需要再次操作[5]。

觀察組實施窩溝封閉術配合多樂氟治療。在對照組的基礎上，在實施窩溝封閉術治療前，采用多樂氟護齒劑涂抹在患兒的患牙處，期間禁食禁水，30 min 后待充分干燥后，再進行窩溝封閉術治療。

1.4 觀察指標

對兩組的齲齒發生情況進行對比。

對兩組的封閉劑脫落情況進行對比。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 22.0 統計學軟件用來計算，計數資料以（%）表示，并用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，并用t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 齲齒發生情況

觀察組患兒治療后窩溝齲出現2 例（5.41%），鄰面齲出現1 例（2.70%），對照組患兒治療后窩溝齲出現10 例（27.03%），鄰面齲出現7 例（18.92%），兩組的齲齒發生情況中觀察組的發生率均明顯低于對照組，差異有意義（P＜0.05），見表1。

表1 齲齒發生情況(n,%)

2.2 封閉劑脫落情況

觀察組患兒治療后封閉劑徹底脫落2 例（5.41%），部分保留6 例（16.22%），完全保留29 例（78.38%），對照組患兒治療后封閉劑徹底脫落8 例（21.62%），部分保留13 例（35.14%），完全保留16 例（43.24%），兩組的封閉劑脫落情況中觀察組的脫落情況均明顯優于對照組，差異有意義（P＜0.05），見表2。

表2 封閉劑脫落情況[n(%)]

3 討論

齲齒也被稱為蟲牙以及蛀牙，是臨床上十分常見的牙科疾病，是人類最普遍的疾病之一，在各個年齡段都可能發生，但是對于正在發育當中的患兒來說更加容易患齲病[6]。根據相關研究資料顯示，兒童從出生6 個月萌生第一顆乳牙到12 歲左右乳牙替換完成，很容易患齲齒，這是由于乳牙牙釉質鈣化程度低，再加上患兒愛吃甜食，以及刷牙姿勢不正確，導致口腔清潔程度差，進而容易發病[7]。齲齒患兒若沒有進行及時有效的治療，齲齒易向深部發展，形成牙髓炎，根尖周炎，進而損害咀嚼功能，影響患兒的咀嚼、消化吸收功能，嚴重影響了患兒的正常發育[8]。窩溝封閉術就是通過將用一種材料涂在患兒的牙齒的表面，滲入窩溝內，經光照后固化形成一層保護膜，使牙齒免受食物侵蝕[9]。根據臨床資料顯示，通過窩溝封閉術配合多樂氟治療，對于小兒齲齒的臨床效果更好，還能夠避免封閉劑脫落。隨著國人們生活水平的增加，受生活和飲食方面不規律的影響，膳食結構的變化，導致小兒齲齒的發病率逐年上升，嚴重危害了患兒的成長健康，因此研究對小兒齲齒有效的治療手段對社會有重要意義[10]。

通過本次研究結果得出，觀察組患兒治療后窩溝齲出 現2 例（5.41%），鄰面齲出現1 例（2.70%），對照組 患兒治療后窩溝齲出現10 例（27.03%），鄰面齲出現7 例（18.92%），兩組的齲齒發生情況中觀察組的發生率均明顯低于對照組，差異有意義（P＜0.05）。觀察組患兒治療后封閉劑徹底脫落2 例（5.41%），部分保留6 例（16.22%），完全保留29 例（78.38%），對照組患兒治療后封閉劑徹底脫落8 例（21.62%），部分保留13 例（35.14%），完全保留16 例（43.24%），兩組的封閉劑脫落情況中觀察組的脫落情況均明顯優于對照組，差異有意義（P＜0.05）。結果說明，齲齒對患兒實施窩溝封閉術配合多樂氟治療，相比單獨的窩溝封閉術治療更加突出，減少了齲齒的發生，降低了封閉劑脫落情況。

綜上所述，采用窩溝封閉術配合多樂氟治療齲齒患兒，能夠減少齲齒的發生，降低封閉劑脫落情況，臨床效果突出，具有臨床推廣的價值。