探討麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤的臨床效果

周憲方，尹同利，唐廣星，武金起，于增峰，張劍輝，周付榮，欒世超

（清河縣中心醫院，河北 邢臺）

0 引言

乳腺腫瘤有良性和惡性之分（本研究主要是對良性腫瘤的分析研究）。乳腺腫瘤是由于雌孕激素失調、乳腺異常敏感、遺傳等因素引起的。良性的腫瘤并不是特別的嚴重，因為良性的腫瘤它只會負責生長，不會向其他的組織器官進行擴散，如果身上出現腫塊且是良性的此時只需要去醫院進行手術治療，把腫瘤切除即可[1-3]。一方面因為良性的乳腺腫瘤的治愈率是非常高的，如果腫塊確診為良性的話患者不需要太過于憂慮要保持良好的心態面對[4-5]。但是需要注意的是另一方面如果腫瘤生長過大的話則需要進行切除乳房來達到阻止腫瘤生長的速度和延緩腫瘤患者生存時間的目的，而且患有良性乳腺腫瘤的人發生乳腺癌的幾率要比正常人要高，在通常情況下醫生都會建議患者進行切除腫塊手術。本研究中探討分析麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤的臨床效果，具體研究如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇于我院2014 年3 月至2019 年5 月在我院進行治療的80 例乳腺腫瘤患者作為研究對象。所有女性患者符合乳腺腫瘤的診斷標準，均被確診為良性。將選擇的患者隨機分為兩組：對照組40 例，平均年齡（31.98±8.58）歲；治療組40 例，平均年齡（31.65±8.17）歲。兩組患者的一般資料無統計學意義（P＞0.05），同時所有患者均自愿參與本研究并簽訂相關的同意書。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準此次研究。

1.2 方法

手術前均對兩組患者進行常規的檢查、禁飲禁食，檢查之后兩組患者均滿足行手術治療的標準，手術治療的醫生為同一組。術前工作準備就緒。其中對照組采取傳統的腫瘤切除手術，術時對患者實行局部麻醉、消毒，然后在乳腺腺體層以乳頭為中心常規切開各組織層，使乳腺腫塊暴露出來便于醫生取出，在腫塊取出之后止血消毒，縫合傷口，進行術后觀察記錄，在患者切口愈合后進行拆線。對于治療組則施行麥默通微創旋切術切除腫瘤：即同樣對患者先進行局部麻醉后消毒，隨后在患者腋下或乳暈等隱蔽的地方進行戳孔（大約3 mm），在超聲的引導下應用麥默通旋切系統將腫物旋切出來，一次進針可以進行多次切割，切除所有腫塊后止血消毒，由于切口較小，切口處不需要進行縫合術后也少了拆線的環節。

表1 對照組和治療組術中的情況對比分析(±s)

表1 對照組和治療組術中的情況對比分析(±s)

表2 兩組患者并發癥情況分析[n(%)]

1.3 觀察指標

對兩組患者在接受治療的過程中手術時長、傷口出血量、傷口大小進行對比分析，同時需隨訪收集患者術后傷口紅腫以及術后瘢痕等并發癥發生率情況。

1.4 統計學分析

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數± 標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療中手術情況分析

對兩組患者在行不同手術中的手術時長、手術中切口大小、切口出血量等進行分析，通過對比得出治療組各方面均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

2.2 術后患者并發癥情況分析

兩組患者行不同的手術切除腫瘤后，對患者在術后休養期間的隨訪記錄中，兩組患者的傷口紅腫、術后瘢痕等并發癥情況進行對比分析，顯示治療組的并發癥發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2。

3 討論

乳腺腫瘤一直以來是大多數女性所害怕的一種常見疾病，雖然初期良性的腫瘤危害并不大，但是醫學上仍建議切除腫瘤才是最好的防癌方式。因為良性乳腺腫瘤如果不及時切除掉的話，它雖然不會像惡性腫瘤那樣發生轉移，但是隨著時間推移腫塊可能會長大，就會有變惡的可能性，所以對于女性來說如果一旦發現乳房上長了不明的腫塊，在不知道腫塊性質的情況下，應及時到醫院進行穿刺活檢確認病理和疾病發生的原因[6]。診斷為良性乳腺腫瘤在醫學上一般也都會建議全部切除，不留下任何隱患是醫生和患者所共同期待的結果。

在這樣的情況下腫瘤的切除有傳統的切除方法和新型的麥默通微創旋切術切除方法。而以往的傳統切除術存在有諸多的缺點，比如在手術過程中需要較長的時間，手術之后會在皮膚上留下的切口較大，術中流血量多，術后有切口瘢痕影響著乳房的美觀程度等[7]。所以對于腫瘤比較大需要切除較大范圍的患者來說傳統的切除術會留下較大的術后瘢痕，不滿足患者對美觀的需求，被患者不喜，因此傳統的切除術逐漸被淘汰。在這樣的環境下麥默通微創旋切術切除法得到人們的關注。

和傳統的切除術比起來麥默通創旋切術開口較小只需要戳開大約3 mm 的小孔，一次進針可以行多次的切割，對于患者來說所受的痛苦較小，手術后也只留下一個3 mm 左右的孔痕，傷口恢復較快，切口不需進行縫合拆線。它可以通過一個小的切口一次性同時切除多個腫瘤，在臨床上對于摸不到的微小腫瘤適用[8]。其術后瘢痕特別小不會影響乳房的美觀，受眾多女性患者的青睞。

綜上所述，在進行良性乳腺腫瘤切除術中選擇麥默通創旋切術臨床療效更高，對乳腺體損害較小，比傳統的切除術更安全，由于切口小更能促進患者術后恢復，降低患者住院時間，值得廣泛運用。