老年子宮脫垂患者實施優質護理服務模式的效果評價

王普萍

（山西省晉中市第二人民醫院，山西 晉中）

0 引言

子宮脫垂在臨床婦科中屬于常見疾病之一，由于盆底肌肉、筋膜因分娩損傷、腹部壓力增加、分娩后過早進行體力活動等因素而引起，使得盆底組織的過度伸張，其張力也有所降低，進而導致對子宮支撐、牽拉功能減低，從而促使子宮位置下降，嚴重時甚至導致子宮脫出陰道口。據相關文獻記載[1-2]，通過有效的治療以及針對性的護理措施有助于老年子宮脫垂患者健康恢復，優質護理措施有助于患者疼痛緩解，為患者提供高質量的護理體驗，提升患者的依從性。有鑒于此，選取本院收治的老年子宮脫垂患者作為本次研究對象，探析優質護理服務對于患者病情的應用價值，現將資料歸納匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1～12月在本院婦產科接受診治的老年子宮脫垂患者作為本次研究對象，共選取100例患者，利用硬幣隨機法方式將患者分為對照組與觀察組，每組患者為50例。對照組中患者年齡在53～81歲，平均（71.64±7.11）歲；觀察組中患者年齡在51～79歲，平均（69.54±6.51）歲。確保組間基線數據并不會影響后續研究所得數據的公正性，應用統計學軟件分析，所得患者年齡、性別以及手術類型等數據檢驗后提示P＞0.05，差異不具備統計學意義。

納入標準[3]：①經過診斷，患者病情符合老年子宮脫垂臨床診斷；②患者的病情較為穩定，且患者能與醫師正常溝通；③對于本次研究知情且已簽署同意書；④本次研究已通過院方倫理委員會同意與授權。

排除標準[4]：①合并其他重大器官疾??；②患者有精神疾病史，無法與醫師正常溝通；③患者合并先天性疾病史；④對于本次研究不同意。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規護理方案：護士在患者入院后及術前進行日常巡房，了解患者病情和體征狀況，詳細告知患者關于手術的步驟、目的以及需要注意的相關事項；手術過程與醫生進行配合，確保手術的順利進行；術后密切監測患者生命體征，發現異常或者并發癥立即報告醫生并及時處理。

觀察組患者在對照組患者的基礎上應用優質護理干預，具體如下。

表1 兩種護理方案下患者對護理滿意度情況(n, %)

表2 不同護理模式下患者對質量評價比較(, 分)

表2 不同護理模式下患者對質量評價比較(, 分)

組別 接待及時 生活護理 巡視病房 康復鍛煉 藥物介紹 飲食指導對照組（n=50） 1.95±0.11 2.31±0.53 2.31±0.41 2.13±0.57 2.07±0.47 2.04±0.59觀察組（n=50） 2.81±0.07 2.88±0.07 2.83±0.02 2.71±0.23 2.68±0.25 2.73±0.24 t 4.614 6.171 6.971 2.894 2.647 5.267 P 0.0012 0.0009 0.0011 0.0010 0.0010 0.0010

表3 患者接受護理方案后的依從性比較(n, %)

①在術前，護理人員根據患者的情況制定個性化飲食餐單，應盡量以無渣、易消化、高蛋白的流質或半流質食物為主，并定時為患者應用碘伏進行陰道清潔措施。在患者進入手術室前12 h患者不可進食，在4 h前不可飲水，同時護理人員協助患者進行腸胃清潔措施以及皮膚組織清潔。

②進入手術室時，護理人員再次確認患者基本信息，為確保患者手術順利進行，護理人員應掌握患者的術前身體指標情況以及在術前所使用的藥物情況。在手術期間，護理人員全程陪伴在患者身邊，如患者出現不良情緒，護理人員可通過親切語氣進行安撫患者情緒，可通過手術成功案例增強患者自信心。

③術后護理?；颊呤中g結束后，護理人員先為患者進行抗感染常規操作，而后陪伴患者回到病房中休息，回到病房中及時向患者家屬告知手術情況，同時告知患者及其家屬能出現的不適反應，應該注意的事項，并指導患者家屬基礎護理手段以及觀察技巧。護理人員應不定時為患者進行生命體征監測，并聯合家屬給予護理措施，防止嘔吐等不良反應導致患者呼吸道阻塞而窒息，如發現患者有異?，F象發生需立即報告醫師并及時處理。

④健康宣教。待患者身體指標較為穩定時，護理人員根據患者的身體具體情況制定相應的康復訓練，可通過講述康復訓練對于子宮脫垂病情恢復的重要性以及訓練中的注意事項向患者進行宣教，讓患者足夠重視訓練的重要性，積極配合到訓練中來。在進行訓練計劃時，護理人員應根據患者的身體指標循序漸進，并調整訓練強度。最后每周兩次為患者的陰部進行清潔護理。

1.3 觀察指標

護理滿意度：患者病情穩定后，通過院方自制的治療療效滿意度調查表對患者治療期間的療效進行調查評估，歸納分析患者對于本次治療的滿意度，以百分制作為滿意評分標準，滿意度標準分為非常滿意、滿意與不滿意三個標準，非常滿意為分數在90分以上，滿意則分數在60～90分，低于60分則為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

護理質量：通過醫院自制表格對患者治療期間的接待及時、生活護理、巡視病房、康復鍛煉、藥物介紹及飲食指導進行評估分析，每項評分最高3分，分數越高則說明患者對該項護理更滿意[5]。

治療依從性：通過醫院自制的調查問卷對患者從遵醫囑服藥、生活規律、飲食合理等方面進行患者依從性評估，總分為10分，當患者分數在8分以上則視為完全依從、患者分數在5～8分則視為部分依從，患者分數在5分以下則視為不依從。

不良并發癥情況：在患者治療期間對發生壓瘡、便秘、靜脈血栓、切口感染等情況進行記錄，評估不同干預模式對于病情不良并發癥情況的影響。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 23.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

表4 患者接受護理方案后的并發癥情況比較(n, %)

2 結果

2.1 護理滿意度

通過不同護理方案進行比較，接受優質護理干預的觀察組患者對于護理療效滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表 1。

2.2 護理質量

經過不同護理模式干預后，接受人性化護理的觀察組患者對接待及時、生活護理、巡視病房、康復鍛煉、藥物介紹及飲食指導等護理質量的評分上相較于接受常規性護理干預的對照組患者更具優越性，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表 2。

2.3 治療依從性

通過不同護理方案進行比較，接受優質護理干預的觀察組患者治療依從性優于接受常規護理模式的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表 3。

2.4 不良并發癥

通過不同護理方案進行比較，接受優質護理干預的觀察組患者的不良并發癥發生率優于接受常規護理模式的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表4。

3 討論

子宮脫垂在婦產科中屬于常見的疾病之一，其對于患者的生活質量有著嚴重影響，而在老年人中負面影響更為明顯。在臨床中對該病主要通過手術方式進行治療，雖然對于疾病有著良好療效，但在手術期間可能存在各種隱患，同時患者對手術的抗拒和對療效高預期都可能造成負面情緒，進而導致疾病為患者帶來的生活上與心理上的負面影響過于嚴重，唯有搭配針對性有效的護理措施，才能更進一步提升手術療效性，為患者的生活質量提供保障。優質護理在醫學領域中受到學者的廣泛認可，其以患者為核心，根據患者的實際需求全面性地給予優質護理，讓患者在護理中感受到人文的關懷。

優質護理優勢在于綜合以往常規護理過程中常見問題，以患者為本，制定具備科學性和針對性的方案，從表1、2數據可知全面的護理服務有效改善患者對治療的不安心理，使其對手術質量更有信心，以積極的心態配合。在護理期間護患之間構建信賴關系，同時護理人員對自己有更加嚴格的要求，對于提高護理滿意度均有影響。從本次研究數據中可知，對于患者在術后的善后處理通過全面性優質護理干預更為優越，為患者的術后安全提供保障性。

綜上所述，對老年子宮脫垂患者應用優質護理有助于提升護理質量，提升患者治療依從性，為患者提供更為舒適的護理服務，為患者治療提供安全保障性，值得推廣。