氟康唑聯合克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的效果分析

蘇 偉

（招遠市婦幼保健服務中心，山東 煙臺 265400）

霉菌性陰道炎是婦科的常見病。該病主要是由患者感染念珠菌所致。患者罹患霉菌性陰道炎后可出現不同程度的外陰瘙癢、白帶增多、外陰和陰道內有灼燒感等癥狀，病情嚴重者可出現性交痛、排尿痛等癥狀[1]。臨床醫生常根據霉菌性陰道炎患者的病情對其進行局部或全身抗真菌治療。本次研究主要是探討用氟康唑聯合克霉唑陰道片對霉菌性陰道炎患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至12 月期間山東省煙臺市招遠市婦幼保健服務中心收治的60 例霉菌性陰道炎患者作為研究對象。這些患者的年齡為22 ～40 歲，平均年齡為（31.45±5.17）歲；其病程為0.4 ～4 年，平均病程為（3.04±1.41）年。將這60 例患者隨機分為單一組（n=30）和克-氟組（n=30）。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

告知患者在實施治療前3 d 內不可同房，并定時使用陰道洗液對外陰進行消毒。對兩組患者均使用克霉唑陰道片（生產廠家：江蘇亞邦愛普森藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20045107）進行治療，方法是：在每晚睡前將克霉唑陰道片置于患者的陰道深處，0.5 g/ 次，1 次/d，連續治療3 個月。在此基礎上，為克- 氟組患者加用氟康唑膠囊〔賽諾菲( 杭州) 制藥有限公司，批準文號：國藥準字H19991102〕進行治療，方法是：讓患者口服氟康唑膠囊，0.15 g/次，1 次/d，連續治療3 個月[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療的總有效率〔總有效率=（治愈例數+顯效例數）/ 總例數×100%〕及各項臨床癥狀消失的時間。在本次研究中，將患者的臨床療效分為治愈（接受治療后，患者的各項臨床癥狀完全消失）、顯效（接受治療后，患者偶爾出現外陰瘙癢、刺痛等癥狀）及無效（接受治療后，患者的各項臨床癥狀均未改善）三個等級。臨床癥狀包括外陰瘙癢、白帶異常、腰腹痛、排尿痛。

1.4 統計學方法

對本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS 20.0 進行處理。計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的對比

接受治療后，在單一組的30 例患者中，臨床療效為治愈、顯效及無效的患者分別為10 例、14 例及6 例，其治療的總有效率為80% ；在克- 氟組的30 例患者中，臨床療效為治愈、顯效及無效的患者分別為17 例、12 例及1 例，其治療的總有效率為97%。接受治療后，與單一組患者相比，克- 氟組患者治療的總有效率更高，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對比

2.2 治療后兩組患者各項臨床癥狀消失時間的對比

接受治療后，與單一組患者相比，克- 氟組患者外陰瘙癢癥狀、白帶異常癥狀、腰腹疼痛癥狀及排尿痛癥狀消失的時間均更短，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。詳見表2。

表2 治療后兩組患者各項臨床癥狀消失時間的對比（d，±s）

表2 治療后兩組患者各項臨床癥狀消失時間的對比（d，±s）

組別 例數 外陰瘙癢癥狀消失的時間 白帶異常癥狀消失的時間 腰腹疼痛癥狀消失的時間 排尿痛癥狀消失的時間單一組 30 2.76±0.35 2.11±0.24 5.31±0.77 3.11±0.43克-氟組 30 1.15±0.31 1.25±0.11 3.87±0.55 2.41±0.36 t 值 11.421 28.742 13.324 9.518 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

霉菌性陰道炎是臨床上發病率較高的一種婦科疾病[3]。該病的傳染途徑主要包括內源性傳染、性交直接接觸傳染及間接傳染。目前，臨床上治療霉菌性陰道炎的方法主要包括藥物療法、酸堿度調節療法、中醫熏洗療法、微波療法等[4]。其中，藥物療法是治療霉菌性陰道炎的常用療法。克霉唑陰道片是一種廣譜抗真菌藥物。該藥對白色念珠菌具有較好的抑制效果。氟康唑是一種氟代三唑類抗真菌藥物。在本次研究中，使用克霉唑陰道片和氟康唑對克-氟組患者進行治療取得了較好的效果。這兩種藥合用可較好的抑制真菌細胞膜中麥角固醇的合成，改變真菌細胞膜的通透性，致使真菌細胞內的重要組成物質外流，從而抑制真菌細胞的繁殖，最終達到滅菌的目的[5]。本次研究的結果顯示，接受治療后，與單一組患者相比，克-氟組患者治療的總有效率更高，其外陰瘙癢癥狀、白帶異常癥狀、腰腹疼痛癥狀及排尿痛癥狀消失的時間均更短，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。這說明，用氟康唑聯合克霉唑陰道片對霉菌性陰道炎患者進行治療的效果確切，可有效地改善其臨床癥狀，提高其臨床療效。