對(duì)哮喘患兒進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)式霧化吸入治療與壓縮空氣式霧化吸入治療的效果對(duì)比

翁海冰

（文昌市慶齡婦幼保健院兒科，海南 文昌 571300）

小兒哮喘是一種發(fā)病率較高的兒科疾病。有報(bào)道稱，2010 年我國14 歲以下兒童哮喘的發(fā)病率約為3.02%。小兒哮喘的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素、神經(jīng)因素、內(nèi)分泌因素等多種因素有關(guān)。此病患兒的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、喘息、呼吸困難、哮鳴音等[1]。霧化吸入療法是臨床上治療小兒哮喘的常用療法之一。本文主要是比較對(duì)哮喘患兒進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)式霧化吸入治療與壓縮空氣式霧化吸入治療的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2019 年1 月至2020 年1 月收治的78 例哮喘患兒納入本研究。其病情均符合小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在發(fā)病時(shí)均存在咳嗽、喘息、呼吸困難、哮鳴音等癥狀和體征。按照隨機(jī)分組的原則將其分為氧氣驅(qū)動(dòng)組（n=39）與壓縮空氣組（n=39）。在39 例氧氣驅(qū)動(dòng)組患兒中，有女18 例，男21 例；其平均年齡和平均病程分別為（3.33±0.76）歲和（1.04±0.37）年。在39 例壓縮空氣組患兒中，有女19例，男20 例；其平均年齡和平均病程分別為（3.74±0.32）歲和（1.15±0.42）年。兩組患兒的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒均進(jìn)行吸氧、抗炎、擴(kuò)張支氣管、止咳平喘等治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)其均進(jìn)行霧化吸入治療，吸入的藥物為沙丁胺醇（生產(chǎn)廠家：東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10930155）。對(duì)氧氣驅(qū)動(dòng)組患兒進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)式霧化吸入治療，方法是：將0.03 ml/kg 的沙丁胺醇與5 ml 的生理鹽水加入到霧化吸入器中，將霧化吸入器與噴嘴、氧氣驅(qū)動(dòng)管相連接，為患兒佩戴大小合適的面罩，對(duì)其進(jìn)行霧化吸入治療，治療時(shí)將氧流量設(shè)為6 ～8 L/min。每次治療15 min 左右，每天治療3 次，共治療1 周。對(duì)壓縮空氣組患兒進(jìn)行壓縮空氣式霧化吸入治療，方法是：將0.03 ml/kg 的沙丁胺醇與5 ml 的生理鹽水加入到壓縮空氣式霧化器中，將口含器置于患兒的口中，對(duì)其進(jìn)行霧化吸入治療，將噴霧速率設(shè)為0.2 ml/min。每次治療15 min 左右，每天治療3 次，共治療1 周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較治療后兩組患兒咳嗽、哮鳴音及喘息緩解的時(shí)間。比較兩組患兒的臨床療效。用顯效（治療后患兒的咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀全部消失，其哮鳴音、“三凹征”等體征明顯緩解）、有效（治療后患兒的咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀明顯減輕，其哮鳴音、“三凹征”等體征有所緩解）和無效（治療后患兒的咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀減輕不明顯，其哮鳴音、“三凹征”等體征未得到緩解）評(píng)估兩組患兒的療效。（總例數(shù)- 無效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%= 總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±s表示，用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較治療后兩組患兒臨床癥狀和體征緩解的時(shí)間

治療后，氧氣驅(qū)動(dòng)組患兒咳嗽、哮鳴音和喘息緩解的時(shí)間均短于壓縮空氣組患兒，P ＜0.05。詳見表1。

表1 比較治療后兩組患兒臨床癥狀和體征緩解的時(shí)間（d，±s）

表1 比較治療后兩組患兒臨床癥狀和體征緩解的時(shí)間（d，±s）

組別 例數(shù) 咳嗽 哮鳴音 喘息氧氣驅(qū)動(dòng)組 39 2.02±0.35 3.02±1.35 2.35±0.24壓縮空氣組 39 3.24±1.02 5.57±0.79 3.79±0.79 t 值 7.065 10.181 10.892 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患兒的臨床療效

氧氣驅(qū)動(dòng)組患兒治療的總有效率高于壓縮空氣組患兒，P ＜0.05。詳見表2。

表2 比較兩組患兒的臨床療效

3 討論

哮喘是一種以慢性氣道炎癥反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性為主要特征的呼吸系統(tǒng)疾病[3]。5 歲以下的嬰幼兒是此病的高發(fā)群體。沙丁胺醇是臨床上治療小兒哮喘的常用藥。此藥是一種短效的β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，能選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌中的β2受體，抑制組胺等致敏性物質(zhì)的釋放，起到松弛支氣管平滑肌、解除支氣管平滑肌痙攣的作用。用沙丁胺醇治療小兒哮喘的給藥方式主要是霧化吸入給藥。臨床上常用的霧化吸入治療方式有氧氣驅(qū)動(dòng)式霧化吸入治療與壓縮空氣式霧化吸入治療。本研究的結(jié)果證實(shí)，治療后氧氣驅(qū)動(dòng)組患兒咳嗽、哮鳴音和喘息緩解的時(shí)間均短于壓縮空氣組患兒，其治療的總有效率高于壓縮空氣組患兒，P ＜0.05。究其原因主要是，對(duì)患兒進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)式霧化吸入治療能迅速提高其血氧飽和度，改善其肺通氣不足、機(jī)體缺氧的情況，且能有效地濕化其氣道，促進(jìn)其氣道內(nèi)痰液的排出。

綜上所述，與對(duì)哮喘患兒進(jìn)行壓縮空氣式霧化吸入治療相比，對(duì)其進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)式霧化吸入治療的效果更好，能更快速地緩解其臨床癥狀和體征，提高其療效。