中藥劑型選對(duì)效果才好

王莉

生活中，很多人接觸最多的中藥制劑為湯劑，但它僅僅是中藥劑型中的一種。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就記載了湯、丸、散、膏、藥酒等不同劑型及其制法;《神農(nóng)本草經(jīng)》中開(kāi)始重視中藥加工的重要性，指出要根據(jù)藥物性質(zhì)選擇劑型;明代《本草綱目》中記載的中藥成方劑型近40種。隨著臨床用藥需求和現(xiàn)代科技發(fā)展，中藥劑型不斷增加。治病，選擇合適的劑型是保證和提高療效的關(guān)鍵，這里列舉常見(jiàn)的幾種。

新病、急病用湯劑

中藥傳統(tǒng)劑型中，古人認(rèn)為：“湯者蕩也，去大病用之。散者散也，去急病用之。丸者緩也，不能速去之。”意思是說(shuō)，患新病、急病、重病可選用湯劑、散劑。這是因?yàn)椋瑴珓┮孜眨嘈Э欤瑐鹘y(tǒng)熬湯的中藥飲片在煎煮過(guò)程中，會(huì)發(fā)生一系列物理化學(xué)反應(yīng)，能改變藥液的pH值，具有增溶、增效、降毒的作用，反應(yīng)中產(chǎn)生的沉淀或新成分會(huì)起到一定療效。散劑為粉末狀，也非常容易分散吸收。比如活血止痛散治外傷，稀涎散、通關(guān)散治神昏等。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，需要疏散邪氣、調(diào)理慢病的人群，也可用煮散法，取其用量小、升散、消散的特點(diǎn)，如銀翹散治風(fēng)熱、玉屏風(fēng)散固表等。

慢性疾病患者用水丸

水丸以水性液體（水、酒、醋、藥汁）為黏合劑，服用后易溶散，吸收速度比蜜丸、糊丸、蠟丸快，且作用緩和、效力持久，適用于長(zhǎng)期服藥的慢性病人。

補(bǔ)中益氣用蜜丸

蜜丸多在北方使用，南方天氣潮濕，蜜丸不易保存，常制成水蜜丸。其以蜂蜜為黏合劑，蜂蜜具有益氣補(bǔ)中、緩急止痛、潤(rùn)肺止咳、潤(rùn)腸通便的作用，這也決定了蜜丸藥性緩和的特點(diǎn)，適用于鎮(zhèn)咳祛痰、補(bǔ)中益氣的方藥。其中，水蜜丸較大蜜丸丸粒小、易吞服、易貯存。

“救命藥”選濃縮丸和滴丸

濃縮丸和滴丸具有吸收快、生物利用度高的特點(diǎn)。比如，常見(jiàn)的丹參滴丸就是非常好的治療心血管疾病的藥物，它有起效快、作用持久、攜帶方便等特點(diǎn)。

需要提醒的是，生活中，我們遇到感冒、中暑、腹瀉、潰瘍等常見(jiàn)疾病時(shí)，第一反應(yīng)就是到藥店選購(gòu)藥品。建議大家最好首先向藥師說(shuō)明自身情況，因?yàn)楹芏嗤凰幤方?jīng)常有膠囊、片劑、口服液等多種劑型，目的是提供給有不同用藥需求的人。例如藿香正氣，市面上常見(jiàn)的有藿香正氣水、藿香正氣軟膠囊等，含有乙醇輔料的藿香正氣水起效更快，但選擇時(shí)要注意避免服用頭孢類(lèi)藥物，以免發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。