低劑量CT掃描技術診斷肺部小結節(jié)患者的價值研究

郭紅云

（深圳市南方科技大學醫(yī)院 廣州 深圳 518055）

肺部小結節(jié)是影像學的一種征象，主要是指局灶性、類圓形的高密度陰影，可單發(fā)也可表現為多發(fā)，在肺部疾病及早期腫瘤診斷中具有很大的臨床價值[1]。CT掃描是臨床常用的影像學檢查，其能夠有效觀察出肺部病變部位的形態(tài)特征，以提高臨床診斷的準確性[2]。但常規(guī)劑量的CT掃描對患者會造成一定的輻射，很難被患者所接受，相比而言，低劑量CT掃描能夠有效降低輻射，但其檢查效果尚需進一步探究[3]。為此，本文以我院2017年10月—2018年9月期間收治的57例肺部小結節(jié)患者為研究對象，分析低劑量CT掃描技術的診斷效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年10月—2018年9月期間接收的肺部小結節(jié)患者中，隨機抽取57例作為分析對象，其中對照組男29例，女28例；年齡為36～74歲不等，平均年齡為（58.67±6.71）歲；病灶直徑為0.7～1.6cm，平均年齡為（1.14±0.35）cm。所有患者及其家屬均對本研究內容知情同意，排除臨床資料不完整、精神疾病、依從性差患者。

1.2 方法

檢查儀器：采用16層螺旋CT掃描儀（西門子），檢查前對患者進行指導訓練，讓其用力吸氣后屏氣，吸氣后用力呼出所有的氣體后屏氣。

常規(guī)劑量CT掃描：患者取仰臥位，掃描范圍為肺低到肺尖，通過容積數據掃描。掃描參數為：管電流150mA，管電壓120kV，螺距1.0；重建矩陣為512×215，重建層厚為7mm，層距為7mm。

低劑量CT掃描：患者取仰臥位，常規(guī)劑量CT掃描后，告知患者加掃一次低劑量，掃描范圍包含肺部所有結節(jié)，掃描參數：管電流30mA，其他參數與常規(guī)劑量CT掃描相同。最后對掃描結果進行分析，觀察其結節(jié)數量、大小、征象、密度等情況，以得出診斷。

1.3 觀察指標

統計兩種檢查方式中結節(jié)的密度、鈣化、分葉、空泡征或支氣管充氣征、毛刺以及胸膜粘連癥的有關數據并分析。

1.4 統計學方法

統計出本研究57例患者的臨床數據，將其輸入SPSS19.0版本軟件進行分析，計數資料以n（%）描述，用χ2檢驗。P＜0.05象征差異有統計學意義。

2 結果

兩種檢查方法在密度不均勻、分頁、鈣化、毛刺、胸膜粘連癥及空泡征等征象中的檢出率對比，其差異無統計學價值（P＞0.05），見表。

表 兩種檢查對不同征象的檢出率對比[n（%）]

3 討論

在早期肺部疾病的診斷中，CT掃描是一種常用的診斷方式，其能夠將病灶的數量、邊界、密度等形態(tài)顯示出來，為臨床診斷提供一定的參考[4]。目前，CT掃描已經廣泛應用于各個疾病治療中，其具有掃描時間快、操作簡單、圖像清晰等特征，但由于其X射線在掃描過程中會對人體造成一定的輻射傷害，很多患者對CT掃描具有排斥心理，不利于臨床上對疾病的診療[5]。低劑量CT掃描是通過降低掃描電流以減少輻射劑量的一種檢查方式，其有利于減少CT掃描帶來的輻射，較易被患者所接受，但檢查效果仍需進一步探究。

在本研究中，對57例肺部小結節(jié)患者先后進行常規(guī)劑量和低劑量CT掃描，其中常規(guī)劑量能夠正常顯示出肺部結節(jié)的密度、性質、形態(tài)等表現征象，為臨床診斷做出有效的參考；在此情況下，低劑量CT掃描是為了降低CT掃描對人體造成輻射的一種檢查方式，其對肺部進行掃描時候，其檢查圖像與常規(guī)劑量基本相同，能夠檢查出肺部病灶的基本形態(tài)特征。因此，研究結果顯示，低劑量CT掃描對肺部小結節(jié)患者的密度不均勻、鈣化、毛刺、分葉、胸膜粘連癥、空泡征或支氣管充氣征的征象檢出率與常規(guī)CT劑量掃描相比，無顯著性差異（P＞0.05），說明低劑量CT掃描在降低輻射的同時，不會影響其檢查效果。

綜上所述，對肺部小結節(jié)患者實施低劑量CT掃描能夠有效診斷出肺部結節(jié)的密度、性質等特征，在不會影響其臨床診斷效果的基礎上，有利于降低CT檢查對患者造成的輻射，被患者所接受，在臨床上值得進一步推廣和使用。