健康教育路徑對糖尿病病人護理管理的價值

孔令娟 計小清 劉巖 高占華 趙印濤 熊鑫 杜英杰

摘?要：目的：評估糖尿病患者實施健康教育路徑的價值。方法：針對70例本醫院診治的糖尿病患者納入實驗資料，2018年12月至2019年12月是抽取時間，以隨機數字表法對患者分成實驗組與參照組，每組各35例。分別予行常規護理、健康教育路徑，比對兩組護理前后相關知識掌握水平、血糖指標。結果：（1）糖尿病患者護理前相關知識掌握水平具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。實驗組護理后飲食控制、合理運動、血糖監測、并發癥防治掌握水平高于參照組，顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。（2）糖尿病患者護理前血糖指標具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。實驗組護理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白短于參照組，顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。結論：糖尿病患者實施健康教育路徑護理效果顯著，患者對于糖尿病的認知水平有所提升，其血糖指標得以顯著改善。

關鍵詞：糖尿病;健康教育路徑;血糖

糖尿病史慢性內分泌系統疾病，患者發病后血糖指標升高，其臨床發生誘因尚不明確，一般認為與環境、飲食、心情、遺傳、免疫系統等因素具有密切關系，患者長時間受到血糖升高的影響，極易造成糖尿病并發癥問題，其眼部、足部、血管、腎臟等均會受到影響[1]。對此，本研究就糖尿病患者護理措施加以分析，討論健康教育路徑的應用效果。

一、臨床資料與方法

（一）臨床資料

針對2018年12月至2019年12月本醫院診治的糖尿病患者納入實驗資料，70例，分組法為隨機數字表法，分別是實驗組（n=35）與參照組（n=35）。實驗組糖尿病女男比是16比19。年齡上限84歲，年齡下限41歲，年齡均值是（61.38±951）歲。糖尿病病程最長22年，病程最短1年，糖尿病病程時間均值是（11.62±2.55）年。參照組糖尿病女男比是14比21。年齡上限85歲，年齡下限41歲，年齡均值是（61.42±955）歲。糖尿病病程最長21年，病程最短1年，糖尿病病程時間均值是（11.58±2.52）年。對2組糖尿病患者年齡、性別、糖尿病病程時間數據資料實行驗證，P>0.05，具有可比性特征。

（二）方法

參照組予行常規護理，實驗組開展健康教育路徑，其一，為患者制定健康教育檔案，收集患者一般資料，包括年齡、性別、文化水平、聯系方式、家庭支持等;入院評估資料包括身高體重、體質指數、血糖、血壓、病程時間、并發癥情況、生活方式等;健康教育資料包括責任護理人員、教育方法、內容等;隨訪內容包括血糖控制情況、自我管理行為、心理狀態等。通過知識講座方式對糖尿病患者開展疾病教育，每月實施1—2次，組織糖尿病患者進行活動，普及糖尿病疾病知識、治療方法、自我管理措施等內容，以便于提高糖尿病患者的知識認知水平[2]。其二，通過一對一培訓方式對糖尿病患者開展個性化指導，根據實際情況開展家庭訪視、視頻指導等措施，由于每一名患者認知能力、病情、治療方式均有所不同，因此，在臨床中需要針對患者實際情況加以分析和研究，進而定期指導糖尿病患者，完善其自我管理方法[3]。另外，因患者長時間需要控制其血糖水平，其生活習慣對治療效果的影響較大，因此，需要針對患者運動、不良嗜好加以干預，為糖尿病患者構建更具科學性的生活習慣。其三，飲食作為糖尿病患者日常重要的管理內容，護理人員需在全面分析患者身高體重、體質指數、飲食習慣、血糖控制情況的基礎之上，為患者制定個體化飲食方案[4]。在飲食方案之中，需明確每日熱量攝入量，并依據科學的居民營養攝取配比，為其實施飲食健康教育，尤其針對蛋白質、碳水化合物及纖維素的攝入量，從而提高患者飲食均衡性[5]。

（三）統計學分析

全部70例糖尿病患者病案數據采用SPSS19.0軟件之中，計量資料表示成（均數±標準差）形式，包含護理前后飲食控制、合理運動、血糖監測、并發癥防治掌握水平及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標，實行t檢驗，滿足正態分布。P<0.05，顯示出數據檢驗統計學意義。

二、結果

（一）糖尿病患者護理前后飲食控制、合理運動、血糖監測、并發癥防治掌握水平比較

對比糖尿病患者護理前后相關知識掌握水平數據（見表1），糖尿病患者護理前相關知識掌握水平具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。實驗組護理后飲食控制、合理運動、血糖監測、并發癥防治掌握水平高于參照組，顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。

（二）糖尿病患者護理前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標比較

對比糖尿病患者護理前后血糖指標數據（見表2），糖尿病患者護理前血糖指標具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。實驗組護理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白短于參照組，顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。

三、討論

就現在醫療技術而言，糖尿病無法有效根治，患者需要長時間用藥及控制生活習慣以降低其血糖水平，從而降低患者糖尿病并發癥發生率[6]。對此，本研究針對糖尿病患者實施健康教育路徑，結果顯示，糖尿病患者護理前相關知識掌握水平具有一致性，實驗組護理后飲食控制、合理運動、血糖監測、并發癥防治掌握水平高于參照組，糖尿病患者護理前血糖指標具有一致性，實驗組護理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白短于參照組，實驗組糖尿病患者護理滿意度高于參照組。健康教育路徑是當前新型的護理形式之一，在教育期間以患者為中心，加強患者對糖尿病相關知識的了解程度，進而保障血糖控制效果，提升患者護理滿意度、配合度及依從性。通過健康教育路徑實施糖尿病患者的護理干預，普及糖尿病相關知識，進而轉變患者不良生活習慣及嗜好，控制患者血糖水平。根據糖尿病患者的實際情況加以全面分析和評估，為患者制定針對性的健康教育路徑方案，可有效提高患者對健康知識的認知水平，進而優化其健康自我管理行為，對提升患者血糖控制效果方面起到了顯著效果[7]。健康教育路徑形式有效提高健康教育的針對性和科學性，對不同認知能力、學歷背景、并發癥發生情況的患者開展多樣化教育，有效提高患者健康自我管理行為的針對性，其臨床應用效果確切。

綜合以上結果，健康教育路徑于糖尿病護理中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻：

[1]王偉瓊，王艷，沈雪松，等.品管圈應用臨床護理路徑對2型糖尿病病人實施健康教育的效果觀察[J].健康必讀，2019（36）：158.

[2]譽昭紅，呂麗雪，黃麗容.路徑化健康教育在糖尿病臨床護理中的應用及其安全性探討[J].中外醫療，2019，38（27）：146-149.

[3]張玉霞.探討健康教育路徑管理對腦梗塞攜帶胃管出院病人導管相關并發癥的影響[J].糖尿病天地，2020，17（6）：267.

[4]于莉莉，李愛英，郝建玲.糖尿病臨床護理中健康教育臨床護理路徑的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（57）：219-220.

[5]羅艷.健康教育路徑護理干預對妊娠糖尿病患者遵醫行為和妊娠結局的效果評價[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（31）：120+123.

[6]吳義云.健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病臨床護理中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（16）：162+198.

[7]何劍青，張靜，呂麗珍.健康教育路徑在住院糖尿病患者中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（14）：192-193.

基金項目：承德社科聯課題：承德市糖尿病患者的自我管理模式現況及對策研究（編號：20203099）

作者簡介：孔令娟（1980—?），女，漢族，河北保定人，碩士，講師，研究方向：中藥配伍關系。