發現淋巴腫大不能隨意按摩 美容院的“淋巴排毒項目”不排毒

撰稿·小布醫聊編輯部

指導專家·劉曉鶇（上海中醫藥大學附屬曙光醫院中醫外科主任、主任醫師）

近段時間，很多美容機構都宣稱氣色、睡眠不好是因為身體有“毒”，而按摩淋巴可以排出毒素，提高人體免疫力。真的是這樣的嗎？

淋巴細胞有三種

淋巴細胞是人體內最小的白細胞，既能監控體內細胞的惡（癌）變，又能抵抗外來病毒或細菌的侵害，是人體安全部門的“核心成員”。根據發生來源、形態結構、表面標志和免疫功能等的不同，淋巴細胞可分為T淋巴細胞、B淋巴細胞和NK細胞。

T淋巴細胞T細胞具有多種生物學功能，能直接消滅病原微生物，具有長期免疫記憶，是身體中抵御感染、遏制和殺滅腫瘤細胞的“戰士”。

B淋巴細胞B淋巴細胞可產生特異的抗體，能與病原微生物相結合，是消滅入侵病原微生物的“兵工廠”，可以針對不同入侵者產生成千上萬種抗體。

NK細胞NK細胞可非特異直接殺傷“敵人”，包括腫瘤細胞、病毒感染細胞、較大的病原體（如真菌和寄生蟲）、同種異體移植的器官等。

淋巴排毒服務能排毒嗎

許多人相信的“體毒”其實是人體正常的代謝產物，并非真正的中毒。正常情況下，人體的代謝廢物會周而復始地通過大小便、汗液、呼吸、咳嗽等方式排出體外，并不會危害健康，所以正常人完全沒必要特意去“排毒”。

再者說，淋巴結本身就是一個“免疫大本營”。當身體遭受外界細菌、病毒等病原體侵襲時，淋巴細胞便會快速反應，及時殲滅敵人，而此時淋巴結會增生腫大。從這個意義上說，淋巴結不需要特別按摩就可自動發揮出強大的免疫功效。所以，按摩只能讓人變舒服，但與淋巴排毒無關。

若是炎癥性淋巴結腫大，按摩非但不會消腫，反而可能會使炎癥擴散。如果懷疑是淋巴瘤或者轉移性淋巴結癌導致的淋巴結腫大，要及時診斷。按摩并不會使惡性變為良性，甚至會使大量癌細胞脫落，使疾病進一步惡化。并且錯誤的按摩方式或者按摩力度不僅起不到保健作用，反而會傷害身體。

淋巴結腫大一般無須擔心

淋巴結是淋巴細胞的“家”，人體全身上下約有800個淋巴結，但是它們的大小不同：頜下區的淋巴結可達2.5厘米，腹股溝的淋巴結可達3厘米，而有些淋巴結可能只有0.5厘米。當身體受到病毒/細菌等攻擊后，為了“應戰”，淋巴細胞會增殖、變多，所以淋巴結就會變得腫大、充血，這被稱為“反應性增生”。這時，淋巴結腫大是正常現象。

淋巴結腫大經常發生在頸部，特別是在牙齒感染、扁桃體發炎時，常常會摸到腫大的淋巴結，也可能感覺到疼痛，還可能看到表面皮膚紅腫現象。不過不用過于擔心，這是淋巴細胞在奮力抗擊“敵人”，當“打贏”了時，淋巴的體積會縮小，減少增生的淋巴細胞，而淋巴結也會恢復到正常大小。

淋巴也會遇到“強敵”

在保衛身體的過程中，有時淋巴也會碰到特殊感染，如結核、淋巴腫瘤、淋巴結轉移癌。

結核結核桿菌常常“攻擊”頸部淋巴結，使頸部淋巴結變得腫大或者融合成塊，甚至可穿透皮膚，形成經久不愈的竇道和潰瘍。當遇到這種“強敵”時，請盡快求助于醫生，接受抗結核治療來“消滅”它們。

淋巴腫瘤如今，淋巴腫瘤的發病率越來越高。它們一般分布在頸部、鎖骨、腋窩、腹股溝區，還會“囂張”地跑到人體的脾臟、肝臟或者骨髓中，有時會使人體發燒、盜汗、體重減輕。

淋巴結轉移癌當癌細胞順著淋巴管道跑到淋巴結內，淋巴結就立即變身為淋巴結轉移癌。比如乳腺癌患者易發生同側腋窩淋巴結轉移，甲狀腺癌患者易發生頸部淋巴結轉移，肺癌患者則易發生鎖骨上淋巴結轉移。所以當癌癥患者發現這些危險地帶里有腫大的淋巴結的身影時，需要引起警惕。

當淋巴因受結核、腫瘤、癌細胞轉移而使淋巴結腫大時，我們需要警惕。首先要做超聲檢查，它可以初步顯示淋巴結的形態、大小、內部結構、血流信號等，一般典型的“壞人”在這個“安檢設備”的檢查下基本能被識別出來。如果超聲不能明確淋巴結腫大的原因，可以進行淋巴結穿刺或者超聲引導下穿刺活檢，甚至切除活檢，明確病因。

關于淋巴結的誤區

摸到淋巴結應立即去醫院大家此時先不要驚慌，建議先觀察1～2周，一般炎性刺激的淋巴結腫大在1～2周后可自行消除；如果淋巴結腫大在2周以上還沒有消除或者淋巴結在1～2周內迅速增大或者出現多處淋巴結腫大，建議去普通外科就診。

淋巴結越大越危險有時“矮胖”的淋巴結可能比“高瘦”的淋巴結更有惡性傾向，一個3厘米的淋巴結不一定比1厘米的更危險。

淋巴結有血流信號或血流信號豐富很危險炎性的淋巴結也會血流信號豐富，而有些淋巴結轉移癌卻沒有血流信號。同時，血流信號的監測跟超聲儀器、醫生操作手法也息息相關，所以血流信號只能作為參考。

淋巴結腫大多是正常的炎癥反應，隨著時間流逝可以自愈。但是，當出現特別的淋巴結腫大時，一定要去正規醫院做檢查和治療。