分析孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療哮喘的療效

高曉芹

【摘 要】目的：研究通過孟魯司特鈉和布地奈德對哮喘進(jìn)行治療的實際效果。 方法：整理2020年10月至2021年7月期間的134例哮喘患者的數(shù)據(jù)信息，根據(jù)兩種治療方案展開分組，各67例，其中參照組通過布地奈德進(jìn)行治療，實驗組則通過孟魯司特鈉和布地奈德進(jìn)行治療，最后對得到的結(jié)果展開對比。結(jié)果：實驗組所對應(yīng)的控制率相對較高，并且其明顯超過參照組（P<0.05）；兩組治療前生活質(zhì)量不存在顯著差異（P>0.05）；實驗組通過一系列治療之后，患者生活質(zhì)量在一定程度上超過參照組（P<0.05）。結(jié)論：將孟魯司特鈉和布地奈德聯(lián)合應(yīng)用之后，患者的哮喘癥狀得到明顯改善，并且可以顯著提高控制率，穩(wěn)定患者病情，優(yōu)化患者生活質(zhì)量，可以在臨床上進(jìn)行大力推廣。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉；布地奈德；哮喘

The efficacy of monluast sodium combined with budesonide in the treatment of asthma was analyzed

Gao Xiaoqin

General global China Railway Tangshan Hospital， Hebei Tangshan， 063000，China

【Abstract】Objective：To study the actual effect of montelukast sodium and budesonide in the treatment of asthma. Methods： The data and information of 134 asthma patients from October 2020 to July 2021 were sorted out， according to two types of treatment plans，they were divided into groups， 67 cases in each group， of which the reference group was treated with budesonide and the experimental group was treated with montelukast sodium and budesonide， and finally the results obtained were compared. Results： The correspondingcontrol rate of the experimental group was relatively high， and it was significantly higher than that of the reference group（P<0.05）； There was no significant difference in the quality of life between the two groups before treatment（P>0.05）； After a series of treatments，the quality of life in the experimental group was higher than that in the reference group to a certain extent（P<0.05）. Conclusion： After the combined application of montelukast sodium and budesonide， the patients’ asthma symptoms have been significantly improved， and the control rate can be significantly improved， the patient’s condition can be stabilized， and the patient’s quality of life can be optimized. It can be promoted clinically.

【Key？Words】Montelukast sodium； Budesonide； Asthma

哮喘是臨床上一種非常常見的疾病，其屬于慢性氣道病之一，病情存在反復(fù)的特點，主要表現(xiàn)出持續(xù)性咳嗽和呼吸困難，且存在一定程度的氣道高反應(yīng)。這種疾病的主要特征為氣道慢性炎癥，在病程增加的同時會造成氣道重構(gòu)，在凌晨或者夜間病情會加重，治療后能夠得到有效緩解。哮喘通常發(fā)生在不同年齡階段，受我國環(huán)境污染問題逐漸嚴(yán)重的影響，哮喘發(fā)病率不斷提高，常用的治療方法為霧化吸入治療[1]。這種方法可以有效控制病情，若是病情嚴(yán)重，那么會造成重癥哮喘，為患者的生活質(zhì)量和生命安全帶來一些危害。在臨床上患者會出現(xiàn)呼吸急速等一些癥狀。另外，這種疾病通常在兒科比較常見，需要及時進(jìn)行控制，避免錯過最佳治療時間，為患兒的生命安全帶來較大威脅。因此，本次研究主要探究應(yīng)用孟魯司特鈉和布地奈德治療哮喘的效果，詳細(xì)報道如下。

1.1 一般資料

收集2020年10月至2021年7月期間的134例哮喘患者數(shù)據(jù)，準(zhǔn)備了兩項治療方案，各方案分別面向67例患者。參照組，男性45例，女性22例，年齡6歲～60歲，平均年齡（39.54±1.35）歲，患病時間90天～5年，平均時間（15.54±1.52）月；實驗組，男性44例，女性23例，年齡7歲～61歲，平均年齡（40.15±2.09）歲，患病時間4個月～6年，平均時間（16.14±0.98）月。兩組患者各項數(shù)據(jù)不存在顯著區(qū)別，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《支氣管哮喘防治指南》的相關(guān)條例；（2）不存在藥物過敏史，未患有嚴(yán)重的肺部疾病；（3）按照相關(guān)規(guī)范在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）比較典型的肺部疾病；（2）近段時間曾接受過β受體激動劑等藥物的治療；（3）對此次研究使用藥物存在過敏情況的患者。

1.2 方法

兩組患者同時采取抗感染等一些常規(guī)治療。

給予參照組布地奈德（生產(chǎn)廠家：湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字H20103795）進(jìn)行治療，采取吸入的方式，每次噴兩次，每日兩次。

給予實驗組布地奈德的基礎(chǔ)上，應(yīng)用孟魯司特鈉（生產(chǎn)廠家：牡丹江恒遠(yuǎn)藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H20060366）進(jìn)行治療，該藥物服用方法為口服，每次兩片，每日兩次，每晚睡覺前服用。兩組患者全部堅持治療兩個月，兩個月后觀察和對比兩組治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床治療效果，將其劃分為三類：（1）完全控制：患者在經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的治療之后，其各項臨床癥狀得到極大緩解，其中比較主要的包括咳嗽、喘息等，一秒用力呼氣容積比用力肺活量一般情況下低于80%，除此之外，患者呼吸流速極大值與預(yù)計值的比值應(yīng)低于20%；（2）部分控制：通過治療后，患者咳嗽、喘息等一些臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，一秒用力呼氣容積比用力肺活量超過或者等于60%，不超過或者等于80%，呼吸流速峰值占預(yù)計值超過或者等于20%、不超過或者等于30%；（3）未控制：通過治療后，不滿足完全控制以及部分控制的各項標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)合本院自制生活質(zhì)量評分表展開分析，系統(tǒng)性地對比兩組患者經(jīng)過治療前后的各項指標(biāo)，如果指標(biāo)越理想那么就表明其康復(fù)的效果愈佳，相反，如果指標(biāo)越低，則表明患者康復(fù)的效果越差[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 比較兩組患者臨床治療效果情況實驗組控制率高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者治療前和治療后生活質(zhì)量

兩組在進(jìn)行治療之前，其生活質(zhì)量不存在顯著區(qū)別（P>0.05）；對于實驗組而言，患者在經(jīng)過一系列治療之后生活質(zhì)量改善的情況非常理想，并且其顯著超過參照組（P<0.05），見表2。

哮喘這種疾病發(fā)病原因不夠明確，病程比較長，極易于反復(fù)發(fā)作，無法治愈，為患者日常生活、工作等方面帶來一些不便之處。通過病因調(diào)查，發(fā)現(xiàn)哮喘這種疾病發(fā)病和遺傳以及環(huán)境因素存在較大聯(lián)系，可能和變態(tài)反應(yīng)等一些因素有關(guān)[3]。

在對哮喘進(jìn)行系統(tǒng)性的探究之后我們能夠發(fā)現(xiàn)，在哮喘炎癥演變發(fā)展的過程中存在一類十分關(guān)鍵的物質(zhì)，即白三烯，它可以有效提升嗜酸性細(xì)胞浸潤的程度，使其發(fā)生遷移，進(jìn)一步增強血管通透性，導(dǎo)致炎性介質(zhì)釋放的速度得到明顯提升，從而使患者出現(xiàn)較為明顯的氣道高反應(yīng)。對于孟魯司特鈉而言，它是非常具有代表性的白三烯受體抗結(jié)劑，這種藥劑能夠指向性地降低白三烯的活性，進(jìn)而明顯降低嗜酸性粒細(xì)胞浸潤的程度，從而達(dá)到緩解支氣管痙攣的效果，具有良好的抗炎以及抗哮喘作用。將布地奈德和孟魯司特鈉進(jìn)行聯(lián)合運用，能夠有效抑制各種炎癥介質(zhì)的合成和分泌，對免疫反應(yīng)產(chǎn)生一定的調(diào)節(jié)作用，緩解氣道高反應(yīng)性，得到控制哮喘的效果。同時，將孟魯斯特納和布地奈德聯(lián)合治療哮喘產(chǎn)生的效果和單獨使用布地奈德產(chǎn)生的效果進(jìn)行比較，前者治療效果更加明顯，能夠有效強化肺功能，且可以避免哮喘反復(fù)發(fā)作，控制率比較高，能夠極大改善治療效果，使患者的生活質(zhì)量得到一定的提升。

整體而言，在對哮喘患者進(jìn)行診治的時候，采用布地奈德和孟魯司特鈉聯(lián)合治療方案能夠顯著改善患者生活質(zhì)量，增強整體治療成效，表現(xiàn)出理想的應(yīng)用和推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬莉娟，周瑞，王嫻嫻，等.布地奈德混懸液聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童胸悶變異性哮喘的效果分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2020，18（6）：18-20，24.

[2] 馬運華.布地奈德吸入聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（16）：142-144.

[3] 劉怡彤，馬利軍.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療哮喘的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（2）：55-56.