新式盆底操聯合個性化健康宣教在中老年女性盆底康復治療中的應用

馮金玲

【摘 要】目的：探討在中老年女性盆底康復治療中應用新式盆底操聯合個性化健康宣教的應用價值。方法：隨機選取本院婦科接受治療的80例中老年女性盆底功能障礙患者開展對比性治療研究，研究起止日期為2020年6月至2021年6月，參照組40例（新式盆底操治療）、研究組40例（新式盆底操+個性化健康宣教），統計患者盆底肌力情況。結果：研究組與參照組在干預前的盆底收縮壓、盆底靜息壓均無明顯差異（P>0.05）；經干預后，兩組盆底收縮壓、盆底靜息壓均明顯升高，且研究組的升高幅度更大（P<0.05）。結論：在盆底功能障礙的治療中，新式盆底操聯合個性化健康宣教提高了治療效果，可有效改善盆底功能，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】新式盆底操；個性化健康宣教；盆底康復

Application of new style pelvic floor exercises combined with personalized health education in pelvic floor rehabilitation of middle-aged and elderly women

Feng Jinling

Guangxi Liuzhou Workers’ Hospital， Guangxi Liuzhou 545001， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of new pelvic floor exercises combined with personalized health education in pelvic floor rehabilitation for middle-aged and elderly women. Methods：80 middle-aged and elderly women with pelvic floor dysfunction who were treated in our hospital， were treated from June 2020 to June 2021. They were randomly divided into two group，40 cases in the reference group（new-style pelvic floor exercises treatment），40 cases in the research group （new-style pelvic floor exercises and personalized health education）， compare the pelvic floor muscle strength of the two groups.Results：There was no significant difference in pelvic floor systolic blood pressure and pelvic floor resting pressure before the intervention between the two groups（P>0.05）；after the intervention， the pelvic floor systolic blood pressure and pelvic floor resting pressure were significantly increased in the two groups ， and the increase in the research group was even greater（P<0.05）.Conclusion：In the treatment of pelvic floor dysfunction， the combination of new pelvic floor exercises combined with personalized health education improves the therapeutic effect， can effectively improve the pelvic floor function， and has significant clinical application value.

【Key？Words】new-style pelvic floor exercises， personalized health education， pelvic floor rehabilitation

盆底功能障礙是一種發生于女性的常見慢性疾病，對于女性群體的生活質量存在嚴重威脅，同時影響了身心健康。研究顯示，妊娠及分娩是引起女性盆底功能障礙的主要原因，且中老年女性癥狀越發顯著，為改善機體生活質量，應給予有效的康復治療[1-2]。本研究隨機選取本院婦科接受治療的80例中老年女性盆底功能障礙患者開展對比性治療研究，研究起止日期為2020年6月至2021年6月，參照組40例接受新式盆底操治療、研究組40例接受新式盆底操+個性化健康宣教，旨在評價評價新式盆底操+個性化健康宣教的價值，研究如下。

1.1 研究對象

選取本院治療的中老年女性盆底功能障礙患者80例開展對比性治療研究，研究起止日期為2020年6月至2021年6月，患者均經過明確診斷，并且具有相關的臨床表現，患者均知情同意，排除不依從、不配合及拒絕參加研究者，或者精神系統疾病及意識障礙性疾病者，無法有效配合研究者。

通過盲選抽簽法分組，組別涉及參照組、研究組，各組40例。參照組，年齡35歲～71歲，平均年齡（53.02±2.71）歲，孕產次1次～4次，平均孕產次（2.56±0.67）次。研究組，年齡37歲～69歲，平均年齡（53.06±2.72）歲，孕產次1次～4次，平均孕產次（2.53±0.63）次。兩組基線資料對比結果未發現統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者接受新式盆底操治療，共進行10次，每周3次，主要內容為：（1）體位擺放與調整呼吸。患者平躺在木制楔形物上（上面覆蓋一軟墊）使髖關節（臀部）位于楔板的最高點或使用瑜伽磚置于腰骶部將臀部處于最高位置，當胸部、頸部和肩部放松時，配合腹式呼吸，深吸氣時抬高腹部，呼氣時，腹部降低。呼吸要深長而緩慢，用鼻吸氣用力呼氣，一呼一吸盡量掌握在10秒鐘左右。即深吸氣3秒～5秒，屏氣1秒，然后緩慢呼氣3秒～5秒，屏息1秒。此法可以鍛煉呼吸功能、減輕盆腔器官對盆底組織的壓迫。（2）仰臥側抬腿（懸垂舉腿）：患者躺在楔板或瑜珈磚上使臀部充分抬高，兩腿對著墻，雙腳與墻壁充分接觸，腳后跟并攏，然后在吸氣時將腿向外旋轉，呼氣時將腿收回至相反方向向外旋轉，完成時間控制在10秒，脈寬300us～500us，刺激電流強度從0mA開始，逐漸增加，直至患者能耐受電流刺激感為宜。（3）臀橋鍛煉。患者躺下取臀橋的姿勢（平臥、雙膝彎曲90度，腳踩地板、吸氣時收緊臀部抬高，將肩膀、臀部和膝蓋在同一直線上），在兩膝之間放置一條卷好的毛巾或平衡軟墊或一直徑約15厘米的健身球，深深地吸氣，然后呼氣，呼氣時用膝蓋向內擠壓毛巾或平衡軟墊或健身球，堅持5秒。（4）髖關節外展鍛煉。患者以與第二次練習相同的姿勢躺下，腳跟與墻壁完全接觸，雙腿并攏。在兩膝關節周圍綁上一條彈力帶，呼氣時，膝蓋向外伸展。將彈力帶繃緊至雙膝與臀部同寬，維持5秒鐘，吸氣時動作反轉將雙腿并攏。

研究組在接受新式盆底操治療的基礎上給予個性化健康宣教，針對患者發生盆底功能障礙的原因實施分析，同時耐心、詳細進行講解，告知新式盆底操的訓練意義與目的，明確相關注意事項，對于離院的患者，可發放知識手冊，同時做好登記工作，及時通過電話、微信等途徑掌握患者康復情況，給予必要的鼓勵，以促進康復治療信心提升。

1.3 觀察指標

對于兩組患者干預前后的盆底功能情況實施分析，采取GEtiper盆底治療儀測定患者盆底靜息壓、收縮壓，進而評估盆底功能。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

研究組與參照組在干預前的盆底收縮壓、盆底靜息壓均無明顯差異（P>0.05）；經干預后，兩組盆底收縮壓、盆底靜息壓均明顯升高，且研究組變化幅度高于參照組（P<0.05），見表1。

盆底功能障礙主要涉及壓力性尿失禁、性功能障礙、盆腔器官脫垂，該疾病為婦科常見病癥，主要發生于妊娠、分娩后的女性[3]。盆底功能障礙的發生主要與松弛素、雌激素、妊娠激素存在關系，主要癥狀為尿急、尿頻、咳嗽漏尿、慢性盆腔疼痛、便秘等，上述癥狀可隨著年齡的增加而嚴重，故對于女性身心健康均有嚴重影響[4-5]。為改善女性生活質量，應積極采取有效的康復治療手段進行干預，同時加強護理工作。新式盆底操，可加強與盆膈相連的臀部及髖部肌肉力量，可將重力轉移至盆腔、器官移回盆腔，從而減少盆底肌肉和盆腔韌帶筋膜所承受的張力，進而改善盆底功能。個性化健康宣教可強化患者對于盆底功能康復治療重要性的認識，有利于促進其積極性提升，具有重要的輔助治療效果[6-7]。本研究隨機選取本院婦科接受治療的80例中老年女性盆底功能障礙患者開展對比性治療研究，研究起止日期為2020年6月至2021年6月，參照組40例接受新式盆底操治療、研究組40例接受新式盆底操+個性化健康宣教，結果顯示：研究組與參照組在干預前的盆底收縮壓、盆底靜息壓均無明顯差異（P>0.05）；經干預后，兩組盆底收縮壓、盆底靜息壓均明顯升高，且研究組變化幅度高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在盆底功能障礙的治療中，新式盆底操+個性化健康宣教效果較為理想，可有效改善盆底功能，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 胡妍，喻燕雯，李秀琴.盆底物理康復治療對更年期女性盆底肌功能障礙的療效分析[J].中國婦幼健康研究，2020，31（10）：1419-1422.

[2] 吳翠華，郭敏，石媛.綜合盆底電刺激護理對產后40d女性盆底康復的作用[J].中國醫藥指南，2019，17（7）：236-237.

[3] 林鈴，郝嵐.持續健康教育在初產婦產后盆底康復治療過程中的應用[J].中國婦幼健康研究，2018，29（7）：944-946.

[4] 謝玉梅，彭玉英.產后操聯合盆底康復治療對產后婦女性生活質量的研究[J].解放軍預防醫學雜志，2019（5）：79-80.

[5] 李桂聯.盆底康復綜合療法治療中老年女性壓力性尿失禁療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（10）：160-162.

[6] 王艷華，王影，馮艷霞，等.盆底重建聯合盆底康復治療儀在女性盆底功能障礙性疾病中的臨床應用研究[J].河北醫藥，2016（2）：224-226.

[7] 謝玉梅，彭玉英.產后操聯合盆底康復治療對產后婦女性生活質量的研究[J].解放軍預防醫學雜志，2019（5）：79-80.三位一體管理對原發性高血壓患者血壓水平、自我管理能力的影響