消化性潰瘍并出血患者實(shí)施分期飲食護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

劉新霞

【摘 要】目的：探討消化性潰瘍并出血患者實(shí)施分期飲食護(hù)理的臨床效果。方法：選取本院于2016年1月至2021年1月間收治的230例消化性潰瘍并出血的患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各115例，對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用分期飲食護(hù)理。比較兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、血紅蛋白、潰瘍積分、飲食合理評(píng)分以及潰瘍出血的止血時(shí)間。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、血紅蛋白、潰瘍積分均優(yōu)于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組潰瘍出血的止血時(shí)間、飲食合理評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在消化性潰瘍并出血的患者中實(shí)施分期飲食護(hù)理，能夠有效調(diào)節(jié)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，改善血紅蛋白情況，降低潰瘍出血的止血時(shí)間，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；出血；分期飲食護(hù)理

Effect evaluation of staged diet nursing on patients with peptic ulcer and bleeding

Liu Xinxia

Shanxi Province Baoji City Weibin District Shennong Town Health Center， Shanxi Baoji 721006，China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of staged diet nursing in patients with peptic ulcer and bleeding. Methods：230 patients with peptic ulcer and bleeding treated in our hospital from January 2016 to January 2021 were selected as the research object. They were randomly divided into experimental group and control group， with 115 cases in each group. The control group received basic nursing and the experimental group received staged dietary nursing. The nutritional status， hemoglobin， ulcer score， reasonable diet score and hemostatic time of ulcer bleeding were compared between the two groups.Results：After nursing， the nutritional status， hemoglobin and ulcer score of the experimental group were better than those of the control group； The hemostatic time and reasonable diet score of ulcer bleeding in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The implementation of staged diet nursing in patients with peptic ulcer and bleeding can effectively adjust the nutritional status of patients， improve hemoglobin， and reduce the hemostatic time of ulcer bleeding. It is worthy of clinical promotion and use.

【Key？Words】Peptic ulcer； Bleeding； Staged diet nursing

胃腸道出血，是消化性潰瘍并發(fā)癥中最為常見的并發(fā)癥之一[1]。在治療過(guò)程中，部分患者由于飲食不當(dāng)而導(dǎo)致反復(fù)出血，甚至是有效出血加重，在消化性潰瘍并出血的患者中實(shí)施相關(guān)飲食護(hù)理干預(yù)是非常重要的[2]。本文通過(guò)觀察消化性潰瘍并出血患者中實(shí)施分期飲食護(hù)理，分析其臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

選取本院于2016年1月至2021年1月間收治的230例消化性潰瘍并出血的患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各115例，對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用分期飲食護(hù)理。對(duì)照組，男性60例，女性55例，年齡22歲～75歲，平均年齡（44.35±3.72）歲；實(shí)驗(yàn)組，男性52例，女性63例，年齡23歲～72歲，平均年齡（45.14±2.64）歲。比較兩組患者的一般資料，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷明確；（2）病歷資料齊全；（3）患者對(duì)本次研究知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴(yán)重臟器疾病；（2）合并有精神方面的疾病者；（3）拒絕參加臨床實(shí)驗(yàn)者；（4）意識(shí)不清，有溝通障礙。

1.2 方法

對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采用分期飲食護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）實(shí)施禁食，在這段時(shí)間內(nèi)，可以有效保護(hù)出血表面，防止其受到食物的直接刺激，使胃腸蠕動(dòng)減緩，降低胃酸分泌，從而達(dá)到減少潰瘍表面刺激，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)的效果。（2）潰瘍1期：讓患者進(jìn)食一些牛奶、藕粉等，每餐進(jìn)食量100-200 mL，每日六餐，如出現(xiàn)少量出血但沒(méi)有發(fā)生嘔吐的情況下，護(hù)理人員依舊需要為患者添加足夠的電解質(zhì)和液體。（3）潰瘍2期：護(hù)理人員每天給予患者200-300 mL的牛奶，可適當(dāng)給予患者進(jìn)行面條等軟食，增加患者的熱量攝入，同時(shí)每天持續(xù)給予患者補(bǔ)給一定的水電解質(zhì)。（4）潰瘍2期：給予患者半液體、少渣、無(wú)刺激的食物，如魚湯、蒸豆腐、面條、米粥等半流質(zhì)食物。（5）正常飲食護(hù)理：在患者疾病恢復(fù)后，給予其營(yíng)養(yǎng)豐富、柔軟易消化、無(wú)刺激的食物，形成良好的飲食習(xí)慣，每日三餐，不宜過(guò)飽。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、血紅蛋白、潰瘍積分、飲食合理評(píng)分以及潰瘍出血的止血時(shí)間。應(yīng)用簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)狀況量表（Mini-Nutritional Assessment，MNA）進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)評(píng)，包括人體測(cè)量指標(biāo)評(píng)價(jià)、膳食情況評(píng)價(jià)、整體情況評(píng)價(jià)3個(gè)維度，滿分30分，<18分為營(yíng)養(yǎng)狀況不良，18分～23分為營(yíng)養(yǎng)不良的臨界狀態(tài)，>23分為營(yíng)養(yǎng)狀況良好；潰瘍積分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：分值0分～3分，得分越高，表示反酸、燒心、噯氣和腹痛等疾病癥狀越為嚴(yán)重，0分：無(wú)癥狀，1分：癥狀較輕并不影響正常日常生活，2分：對(duì)日常生活造成顯著的影響，3分：癥狀嚴(yán)重，不用藥控制無(wú)法正常活動(dòng)；飲食合理評(píng)分根據(jù)健康飲食指數(shù)評(píng)分，由充足部分、適當(dāng)部分和食物多樣性三個(gè)部分組成，共10個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，每個(gè)評(píng)分項(xiàng)目0分～10分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高代表飲食越合理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS 22.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、血紅蛋白、潰瘍積分

對(duì)比兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、血紅蛋白、潰瘍積分。護(hù)理后，在營(yíng)養(yǎng)狀況、血紅蛋白、潰瘍積分方面，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)為（29.11±5.61）、（95.01±6.19）、（0.43±0.09），對(duì)照組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)為（26.29±4.18）、（91.02±4.01）、（1.12±0.12），實(shí)驗(yàn)組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、血紅蛋白、潰瘍積分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的飲食合理評(píng)分以及潰瘍出血的止血時(shí)間

對(duì)比兩組患者的飲食合理評(píng)分以及潰瘍出血的止血時(shí)間，在潰瘍出血的止血時(shí)間、飲食合理評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)為（1.13±0.11）、（95.09±3.01），對(duì)照組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)為（2.34±0.09）、（81.19±3.11），實(shí)驗(yàn)組患者潰瘍出血的止血時(shí)間、飲食合理評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

目前對(duì)消化性潰瘍并出血患者的主要治療目的是減少疾病侵襲，增強(qiáng)胃腸載膜的防御能力，緩解患者的臨床癥狀。消化性潰瘍并出血的護(hù)理，需要嚴(yán)格的控制飲食的數(shù)量和溫度，在實(shí)施分期飲食護(hù)理前，相關(guān)護(hù)理人員需要耐心的告知患者及其家屬分期護(hù)理的重要性和具體內(nèi)容，提高患者的認(rèn)知和依從性[3-4]。分期飲食護(hù)理能夠幫助患者糾正不良的生活習(xí)慣，提升消化性潰瘍并出血患者的自我管理能力，對(duì)患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能都有積極的促進(jìn)作用，有利于患者疾病的康復(fù)，生活水平的提高[5]。

本文結(jié)果顯示，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、血紅蛋白、潰瘍積分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明，在消化性潰瘍并出血的患者中實(shí)施分期飲食護(hù)理，能夠有效調(diào)節(jié)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，改善患者的血紅蛋白情況，利于患者恢復(fù)。在潰瘍出血的止血時(shí)間、飲食合理評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組患者的潰瘍出血的止血時(shí)間、飲食合理評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明，分期飲食護(hù)理的實(shí)施，能夠降低潰瘍出血的止血時(shí)間，同時(shí)制定飲食方案具有較強(qiáng)的科學(xué)性，有利于患者形成良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)身體的康復(fù)。

綜上所述，在消化性潰瘍并出血的患者中實(shí)施分期飲食護(hù)理，能夠有效調(diào)節(jié)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，改善血紅蛋白情況，降低潰瘍出血的止血時(shí)間，有利于促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭習(xí)蘭，孔梅.分期飲食護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)護(hù)理對(duì)消化性潰瘍合并出血患者的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（11）：40-42.

[2] 朱曉紅.分期飲食護(hù)理在消化性潰瘍合并出血護(hù)理中的效果分析[J].飲食保健，2019，6（5）：118.

[3] 林向榮.消化性潰瘍并出血患者應(yīng)用分期飲食護(hù)理方法的護(hù)理效果分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017（46）：246-247.

[4] 劉宏揚(yáng)，林輝.分期飲食護(hù)理在消化性潰瘍合并出血患者中的應(yīng)用進(jìn)展[J].黑龍江科學(xué)，2020（18）.101-102.

[5] 譚月華.消化性潰瘍并出血患者應(yīng)用分期飲食護(hù)理方法的護(hù)理價(jià)值探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019（36）.113-114.