優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在疝氣手術(shù)中的臨床效果研究

葛寧鴿

【摘 要】目的：研究疝氣手術(shù)患者中開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的臨床效果。方法：選擇2019年12月至2020年12月間手術(shù)治療的136例疝氣患者，隨機分成兩組（A組和B組），A組68例接受常規(guī)護理，B組68例接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，比較兩組的并發(fā)癥、滿意度、康復(fù)指標(biāo)。結(jié)果：A組并發(fā)癥總發(fā)生率高于B組（P<0.05）。A組護理總滿意度低于B組（P<0.05）。A組術(shù)后下床活動時間、術(shù)后進食時間、住院時間長于B組（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)治療的疝氣患者中，實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可降低并發(fā)癥風(fēng)險、利于術(shù)后快速恢復(fù)，進而使患者對于該護理模式高度滿意。

【關(guān)鍵詞】疝氣；手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護理；臨床效果

Clinical effect of high quality nursing intervention in hernia surgery

Ge Ning-ge

Xingping people’s Hospital， Xingping ， Shaanxi， 713100， China

【Abstract】Objective：To study the clinical effect of high-quality nursing intervention in hernia patients.Methods：136 hernia patients treated surgically from December 2019 to December 2020 were randomly divided into two groups（group A and group B）.68 patients in group a received routine nursing and 68 patients in group B received high-quality nursing intervention. The complications， satisfaction and rehabilitation indexes of the two groups were compared. Results： the total incidence of complications in group A was higher than that in group B（P<0.05）.The total satisfaction of nursing in group A was lower than that in group B（P<0.05）. The postoperative ambulation time， postoperative eating time and hospital stay in group A were longer than those in group B（P<0.05）.Conclusion：in the hernia patients treated by operation， the implementation of high-quality nursing intervention can reduce the risk of complications， facilitate the rapid recovery after operation， and make the patients highly satisfied with the nursing model.

【Key？Words】hernia； operation； Quality care； Clinical effect

疝氣屬于一種較為常見的普外科疾病，是在各種原因下致使腹內(nèi)壓增加而導(dǎo)致的，好發(fā)于男性群體[1]。目前，臨床中主要經(jīng)手術(shù)對疝氣治療，術(shù)式已經(jīng)很成熟，治療效果很是確切，但因為不同患者存在不同的病情，再加上護理水平存在差異性，致使一些疝氣手術(shù)患者的預(yù)后不盡如人意，常有多種術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)，降低生活質(zhì)量、影響術(shù)后恢復(fù)和手術(shù)效果，而且會加重患者心理負(fù)擔(dān)以及心理壓力[2-3]。所以，對疝氣手術(shù)患者要實施優(yōu)質(zhì)的護理措施，減少并發(fā)癥，提高護理服務(wù)質(zhì)量，而改善患者預(yù)后。

1.1 臨床資料

選擇2019年12月至2020年12月間手術(shù)治療的136例疝氣患者，患者對研究均知情同意，且簽署《知情同意書》。B組，男29例，女5例，年齡21歲～66歲，平均年齡（42.35±7.21）歲。A組，男57例，女11例，年齡20歲～68歲，平均年齡（42.41±7.18）歲。兩組臨床資料比較（P>0.05），組間差異顯著。

1.2 方法

A組實施常規(guī)護理干預(yù)，包括入院宣教，觀察患者生命體征，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作、術(shù)后護理和出院指導(dǎo)等。

B組實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：（1）術(shù)前。①入院后，向患者介紹住院環(huán)境、疾病知識、手術(shù)流程、醫(yī)護人員、手術(shù)室內(nèi)環(huán)境等，并且評估其各臟器功能，患者是否存在便秘以及咳嗽等情況，做好呼吸道護理以及腸道護理，積極控制肺部感染，針對實際情況為患者制定個性化的護理方案。②健康教育。詳細(xì)向患者介紹疝氣、手術(shù)、術(shù)后恢復(fù)、注意事項等，護理人員在講解時要考慮患者文化程度以及理解能力等，進而確定健康宣教的形式、內(nèi)容和語言，保證患者有效掌握相關(guān)知識。可通過健康手冊、口頭宣教、播放音視等形式開展健康教育，使患者意識到疝氣手術(shù)的意義和優(yōu)勢，了解術(shù)后康復(fù)重點、要點和難點等，而提高患者的配合度。③心理干預(yù)。同患者進行及時的、有效的溝通交流，了解并且滿足患者的身心需求，評估患者的心理狀態(tài)，了解患者的個性和性格，充分尊重其隱私。邀請術(shù)后康復(fù)良好的患者來現(xiàn)身說法，提高患者手術(shù)信心，減輕焦慮等負(fù)面情緒，囑家屬給予患者足夠的支持和鼓勵，一定程度上也可減輕患者負(fù)面情緒。（2）術(shù)后護理。①密切觀察患者病情，手術(shù)完成后，要嚴(yán)密觀測患者的生命體征，協(xié)助患者取平臥位，6h后膝下墊一軟枕，減少患側(cè)肢體的活動，給予患者屈曲髖關(guān)節(jié)指導(dǎo)，使腹壁松弛。②并發(fā)癥護理，常見并發(fā)癥包括便秘、切口感染、血腫、尿潴留以及陰囊水腫等，在患者發(fā)生尿潴留后，及時給予其導(dǎo)尿處理；定期換藥，密切觀察切口是否感染，出現(xiàn)切口感染后遵醫(yī)囑給予其抗生素治療；患者發(fā)生陰囊水腫后，要抬高陰囊，且囑患者臥床休息。③飲食護理，在術(shù)后6-8h，囑患者進食流食，沒有不適癥狀存在時，患者可食半流食，在第二天恢復(fù)普食，囑家屬為患者提供清淡、易消化食物，囑患者多飲水。④疼痛護理，部分患者在術(shù)后會因?qū)μ弁疵舾卸忻黠@的疼痛感存在，遵醫(yī)囑給予其止痛劑，且指導(dǎo)患者平靜呼吸來減輕疼痛；變換患者的體位時，避免觸碰到傷口，避免出現(xiàn)明顯的疼痛感。⑤出院指導(dǎo)，囑患者做好傷口的防護，確保傷口清潔，養(yǎng)成健康的生活行為和習(xí)慣，禁止參加劇烈的運動，也不要參加重體力勞動，可做一些力所能及的家務(wù)勞動，囑患者不要抽煙，定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組的術(shù)后下床活動時間、術(shù)后進食時間、住院時間等康復(fù)指標(biāo)。使用本院自制的調(diào)查問卷對兩組滿意度做出評估，10分滿分，0分～3分為不滿意、4分～7分為較滿意、8分～10分為很滿意[4]。記錄兩組并發(fā)癥情況，包括陰囊水腫、切口感染、便秘、尿潴留、膀胱損傷等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 并發(fā)癥對比

A組并發(fā)癥總發(fā)生率高于B組（P<0.05），見表1

2.2 滿意度對比

A組護理總滿意度低于B組（P<0.05），見表2

2.3 康復(fù)指標(biāo)對比

A組術(shù)后下床活動時間、術(shù)后進食時間、住院時間長于B組（P<0.05），見表3

無張力疝修補術(shù)采用的補片存在良好的組織相容性，且存在抗感染作用，術(shù)中不需廣泛的解剖，還存在疼痛輕、手術(shù)用時少、創(chuàng)傷輕、安全性高等優(yōu)點[5]。但是，疝氣手術(shù)的治療效果除了受到手術(shù)醫(yī)生操作水平影響之外，還與護理質(zhì)量還存在一定關(guān)系，所以，護理工作成為手術(shù)成功與否的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)[6]。隨人們經(jīng)濟水平不斷的提高，對臨床護理的要求也有所提高，致使傳統(tǒng)護理模式已經(jīng)無法滿足人們的需要，再加上護患關(guān)系比較緊張，就需護理人員持續(xù)改進臨床護理措施，滿足患者的需求[7]。優(yōu)質(zhì)護理模式是臨床較為常用的一種護理模式，是以患者為中心，給予患者多方面的護理干預(yù)措施，滿足患者身心需求，減少并發(fā)癥，促進患者康復(fù)[8]。本文結(jié)果：A組并發(fā)癥總發(fā)生率高于B組（P<0.05）。A組護理總滿意度低于B組（P<0.05）。A組術(shù)后下床活動時間、術(shù)后進食時間、住院時間長于B組（P<0.05）。證實：通過給予疝氣手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者盡快的恢復(fù)，且可提高患者的滿意度。

綜上所述，在手術(shù)治療疝氣患者中，實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可降低并發(fā)癥風(fēng)險、利于術(shù)后快速恢復(fù)，進而使患者對于該護理模式高度滿意。

參考文獻(xiàn)

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