宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜疾病的治療效果及復(fù)發(fā)率分析

張娜

【摘 要】目的：分析在子宮內(nèi)膜疾病患者治療期間采用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)所取得的臨床價(jià)值。方法：在2020年1月至2021年8月期間醫(yī)院收治的子宮內(nèi)膜疾病患者中隨機(jī)選取67例分為兩組，其中，對(duì)照組采用宮腔鏡下刮匙定點(diǎn)刮除術(shù)進(jìn)行治療，研究組采用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)比患者臨床治療效果。結(jié)果：研究組治療有效率高于對(duì)照組；經(jīng)治療，患者月經(jīng)量均有所減少，且研究組少于對(duì)照組；研究組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組；研究組治療滿意度高于對(duì)照組，以（P<0.05），證明患者差異存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。結(jié)論：對(duì)于子宮內(nèi)膜疾病患者而言，通過(guò)宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)的應(yīng)用，有利于實(shí)現(xiàn)患者治療效果的提升，對(duì)于患者預(yù)后健康的恢復(fù)具有積極價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；子宮內(nèi)膜疾病；宮腔鏡；子宮內(nèi)膜電切術(shù)；復(fù)發(fā)率

Analysis of the therapeutic effect and recurrence rate of endometrial resection under hysteroscope for endometrial diseases

Zhang Na

Central health center of Tongye Town， Luquan District， Shijiazhuang Hebei 050200， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of hysteroscopic endometrial resection during the treatment of patients with endometrial diseases. Methods： From January 2020 to August 2021， 67 patients with endometrial disease were randomly selected and divided into two groups. The control group was treated with hysteroscopic curette curettage， and the study group was treated with hysteroscopic endometrial resection. The clinical therapeutic effects were compared. Results： The effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group. After treatment， the menstrual volume of the patients decreased， and the study group was less than the control group. The recurrence rate of the study group was lower than that of the control group. The treatment satisfaction of the study group was higher than that of the control group， with（P<0.05）， which proved the statistical value of patient differences. Conclusions： For patients with endometrial diseases， the application of hysteroscopic endometrial resection is beneficial to the improvement of the treatment effect of patients， and has positive value for the recovery of patients’ prognosis and health.

【Key？Words】Obstetrics and Gynecology； Endometrial diseases； Hysteroscopy； Endometrial resection； Recurrence rate

醫(yī)療人員指出，作為女性重要的生理結(jié)構(gòu)之一，子宮對(duì)于其健康具有重要的影響。在臨床過(guò)程中，作為婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病，子宮內(nèi)膜疾病往往可導(dǎo)致患者子宮功能出現(xiàn)異常，若不能及時(shí)進(jìn)行治療，則往往可導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、陰道出血以及腹部不適等問(wèn)題，嚴(yán)重者甚至可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌，繼而危及患者生命安全[1]。基于此，積極做好對(duì)于患者治療模式的探索已經(jīng)成為當(dāng)前我國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)療人員所面臨的重點(diǎn)問(wèn)題。在這一問(wèn)題上，近年來(lái)，通過(guò)宮腔鏡設(shè)備的合理應(yīng)用，部分醫(yī)療人員指出，通過(guò)宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)的合理開(kāi)展，有利于實(shí)現(xiàn)患者子宮內(nèi)膜疾病治療效果的全面提升[2]。本文針對(duì)在子宮內(nèi)膜疾病患者治療期間采用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)所取得的臨床價(jià)值進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料

在2020年1月至2021年8月期間醫(yī)院收治的子宮內(nèi)膜疾病患者中隨機(jī)選取67例分為兩組，對(duì)照組（n=34）和研究組（n=33）。對(duì)照組，年齡25歲～54歲，平均年齡（37.59±2.02）歲；研究組，年齡27歲～53歲，平均年齡（37.45±2.13）歲；患者及其家屬對(duì)研究均知情并愿意參與。兩組患者一般資料經(jīng)比較，組間差異不顯著（P>0.05）.

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用宮腔鏡下刮匙定點(diǎn)刮除術(shù)進(jìn)行治療，主要內(nèi)容如下：對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，待麻醉藥物起效后，引導(dǎo)患者取膀胱截石位并對(duì)子宮頸進(jìn)行擴(kuò)張，緩慢置入宮腔鏡設(shè)備，通過(guò)宮腔鏡對(duì)患者息肉情況與子宮內(nèi)膜增生情況進(jìn)行相應(yīng)的觀察與分析。在此過(guò)程中，醫(yī)療人員應(yīng)在宮腔鏡設(shè)備的輔助下采用刮匙對(duì)患者增生的子宮內(nèi)膜與息肉進(jìn)行定點(diǎn)刮除。

1.2.2 研究組 采用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)進(jìn)行治療，主要內(nèi)容如下：患者麻醉方法與體位選擇內(nèi)容同對(duì)照組。在治療過(guò)程中，醫(yī)療人員應(yīng)在宮腔鏡設(shè)備的引導(dǎo)下使用環(huán)狀電刀對(duì)息肉基底部位進(jìn)行徹底清除并及時(shí)進(jìn)行電凝止血干預(yù)。針對(duì)無(wú)生育需求的患者，醫(yī)療人員應(yīng)對(duì)其息肉周圍的子宮內(nèi)膜進(jìn)行切除，以便有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于疾病復(fù)發(fā)問(wèn)題的合理預(yù)防。在治療結(jié)束后，應(yīng)將取出的子宮內(nèi)膜與息肉分別保存并送至病理科進(jìn)行病理檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 患者治療有效率 依據(jù)患者情況分為顯效、有效以及無(wú)效，顯效表示患者臨床癥狀基本消失，有效表示患者臨床癥狀有所改善，無(wú)效表示未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2 患者月經(jīng)量 依據(jù)患者治療前后相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。

1.3.3 患者復(fù)發(fā)率 依據(jù)患者術(shù)后半年隨訪情況進(jìn)行對(duì)比。

1.3.4 患者治療滿意度 采用滿意度量表調(diào)查，分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 患者治療有效率

研究組治療有效率高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 患者月經(jīng)量

經(jīng)治療，患者月經(jīng)量均有所減少，且研究組少于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 患者復(fù)發(fā)率

研究組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 患者治療滿意度

研究組治療滿意度高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05），見(jiàn)表4。

在臨床過(guò)程中，子宮內(nèi)膜疾病的類型相對(duì)較多，其中，以子宮內(nèi)膜息肉較為多發(fā)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，該病在已婚女性群體中的發(fā)病率相對(duì)較高。從發(fā)病因素的角度分析，在日常生活中，婦科炎癥刺激、雌激素分泌水平過(guò)高、長(zhǎng)期服用激素類保健品、肥胖以及高血壓等均是該病的重要誘因。對(duì)于患者而言，由于受到改變影響其月經(jīng)期間的出血量可大幅升高，且患者月經(jīng)周期可出現(xiàn)紊亂問(wèn)題，進(jìn)而不利于患者生活質(zhì)量的全面維系[3]。與此同時(shí)，隨著子宮內(nèi)膜疾病的不斷發(fā)展，患者分泌物可出現(xiàn)異常問(wèn)題，從而導(dǎo)致白帶數(shù)量增多，且分泌物味道相對(duì)較為惡臭。醫(yī)療人員指出，這一癥狀可能與患者子宮內(nèi)部繼發(fā)感染有關(guān)[4]。總的來(lái)看，該療法雖然可以幫助患者實(shí)現(xiàn)對(duì)于子宮內(nèi)膜病灶的合理處理，但是其對(duì)于患者造成的創(chuàng)傷相對(duì)較大從而不利于患者術(shù)后健康的合理恢復(fù)[5]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療研究工作的不斷深化，部分醫(yī)療工作者提出了應(yīng)用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療的構(gòu)想，總的來(lái)看，這一治療模式對(duì)于患者造成的創(chuàng)傷相對(duì)較小，有利于幫助患者合理實(shí)現(xiàn)，對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉等問(wèn)題的合理處理，對(duì)于患者術(shù)后健康的保障具有積極的推動(dòng)價(jià)值[6]。與此同時(shí)，與傳統(tǒng)治療模式相比，該療法可以更為徹底地對(duì)患者病灶組織進(jìn)行科學(xué)清除，有利于實(shí)現(xiàn)患者復(fù)發(fā)問(wèn)題的合理規(guī)避，對(duì)于患者術(shù)后健康的保障至關(guān)重要[7]。

綜上，在子宮內(nèi)膜疾病患者治療問(wèn)題上，與傳統(tǒng)療法相比，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者治療綜合質(zhì)量的全面提升，該療法值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 任冬燕，戈靜，陳紅，等.宮腔鏡下電切術(shù)與刨削系統(tǒng)治療多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉的效果比較[J].云南醫(yī)藥，2021，42（3）：242-243.

[2] 武玲玲.宮腔鏡下定點(diǎn)鉗夾術(shù)與電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的效果分析[J].華夏醫(yī)學(xué)，2021，34（3）：129-133.

[3] 馮艷華.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉+部分內(nèi)膜電切術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者月經(jīng)癥狀及復(fù)發(fā)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2021，34（11）：1908-1909.

[4] 陳清華，曾潤(rùn)林，王巧云.宮腔鏡下電切術(shù)聯(lián)合刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉致異常子宮出血的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（11）：96-99.

[5] 鄭曉楠.宮腔鏡下息肉電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（14）：181-182.

[6] 丁文芳.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者術(shù)后恢復(fù)及復(fù)發(fā)的影響[J].醫(yī)療裝備，2021，34（7）：112-114.

[7] 毛愛(ài)榮，袁曉雁，陳靜.宮腔鏡下電切術(shù)與刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕癥的效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)，2021，41（3）：61-62.