分析優質護理干預在急性闌尾炎手術患者中的應用效果

段淑萍

（甘肅省定西市臨洮縣窯店中心衛生院護理部 甘肅定西 730532）

急性闌尾炎屬于外科常見病，好見于各個年齡段。該疾病發生時臨床表現十分明顯，患者會出現右下腹壓痛、白細胞急劇上升，部分患者還會伴有惡心、嘔吐、疼痛難忍等癥狀[1-2]。臨床上常見的治療方式為手術治療，但是無論是哪種手術治療方式，均會對患者的身心健康產生一定傷害，因此需要對急性闌尾炎患者采取積極有效的護理手段，為其提供更加優質、舒適、滿意的護理措施，全面提升患者護理質量，保證患者治療效果[3-4]。先對本院收治的90 例接受手術治療的急性闌尾炎患者展開分析，對其護理措施不同進行分組，探究優質護理干預應用價值，以下是詳細內容。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

抽選出2019 年3 月～2020 年3 月接收的急性闌尾炎手術患者（n=90）展開研究，對其臨床資料進行回顧性分析，按照護理方式不同分為對照組、觀察組，每組45 例。對照組急性闌尾炎患者實施常規護理，觀察組實施優質護理干預。90例手術患者均由同一組手術醫師完成手術，所有患者均對本次研究知情。納入標準：患者符合急性闌尾炎診斷標準，患者無手術禁忌癥；排除標準：存在心、肝腎功能等嚴重損傷患者、處于哺乳期或妊娠期女性、臨床資料不完整患者。

對照組：男22 例，女性23 例，年齡23～76 歲，平均：45.7±3.2 歲；觀察組：男23 例，女22 例；年齡22～78 歲，平均：45.8±3.5 歲；對2 組基本資料進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組闌尾炎患者采取常規護理，在患者圍術期密切關注其生命指標變化，同時注意做好患者健康教育指導，遵醫囑對患者展開用藥護理。積極糾正患者電解質紊亂，做好患者胃腸道減壓，在圍術期做好患者術中配合和術后指導[5-6]。

觀察組手術患者采取優質護理服務：（1）優質的環境護理。為患者準備好舒適、安靜、光照良好的住院環境，控制病房人流量[7]。患者入院時，為其調整病房溫濕度，向患者介紹硬件設備，并告知患者手術前的相關準備工作。（2）優質的心理護理。了解患者心理狀態，告知患者手術相關步驟，讓患者做到心中有數，不必過于擔心[8]。其次，積極消除患者的恐懼心理，向患者講解治療成功病例，幫助患者樹立治療信心。另外，耐心地與患者家屬溝通，并耐心地回答患者及其家屬的相關問題，減少護患糾紛發生。（3）術中優質護理。術中加強患者切口護理，每天定時給患者更換敷料，保證切口清潔、干燥。密切關注患者體溫，一旦患者出現體溫升高或切口紅腫，應立即告知醫生并進行針對性處理。（4）術后優質護理。術后患者回到病房以后，指導其正確有效的進行咳嗽、排痰，并根據患者個人喜好播放舒緩的音樂，分散患者注意力，減輕患者疼痛感，做好患者疼痛干預，遵醫囑給予鎮痛護理。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組闌尾炎手術患者臨床相關指標以及并發癥發生率，并比較兩組患者護理前后SAS、SDS 評分，對比2組患者護理質量評分、護理滿意度評分、疼痛評分。SAS 評分標準為：低于50 分視為心理健康，分值與患者焦慮程度成正比。SDS 評分標準：低于53 分為心理健康，分值增加患者抑郁程度升高。護理質量及護理滿意度則采用本院自制調查表進行評價，分值越高代表護理質量與護理滿意度越高。疼痛評分則使用VAS（疼痛自擬量表）評價：0～10 分，0 分表示無痛、10 分表示劇痛。

1.4 統計學分析

SPSS22.0，計量資料“”表示，“t”檢驗；計數資料以“%”表示，以“X2”檢驗；2 組有效資料，以P＜0.05 認定有統計差異。

2 結果

2.1 兩組患者臨床相關指標對比

觀察組手術患者的手術時間、術中出血量與對照組相比并無統計學意義：P＞0.05；術后胃腸道恢復時間、住院時間均低于對照組：P＜0.05（見表1）。

表1 比較兩組闌尾炎手術患者臨床指標（）

2.2 兩組手術患者護理效果比較

觀察組患者護理質量評分、護理滿意度與對照組相比：P＜0.05；2 組患者術后VAS 評分比較：P＜0.05（見表2）。

表2 兩組闌尾炎手術患者護理效果對比（）

2.3 對比2 組患者護理前后SAS、SDS 評分

觀察組闌尾炎患者護理前的SAS、SDS 評分與對照組比較：P＞0.05；護理后，觀察組患者的SAS、SDS 評分小于對照組：P＜0.05（見表3）。

表3 對比兩組闌尾炎患者護理前后SAS、SDS 評分（）

2.4 并發癥發生率對比

觀察組闌尾炎患者并發癥發生率為4.44%（1 例腹腔囊腫、1 例切口感染），對照組并發癥發生率為20.00%（3 例切口感染、3 例糞瘺、3 例腹腔囊腫），數據對比：X2=5.0748 P＜0.05。

3 討論

目前臨床上治療急性闌尾炎的方式包括：保守治療、手術治療，其中保守治療不僅費用較低而且并發癥發生率也比較低，但是復發率也相對較高，患者仍需要接受手術治療。而傳統開腹手術方式創傷性較大，患者康復速率緩慢，術后需要長時間臥床休養，對其正常的生活、工作均產生極大的影響。隨著腹腔鏡技術不斷進步，腹腔鏡手術逐漸取得令人滿意的效果，成為急性闌尾炎患者首選治療手段。但是腹腔鏡手術治療費用較高，會給患者家庭帶來經濟負擔。由于手術治療會對患者產生較大的創傷，因此需要對患者做好護理干預，提升患者治療和預后康復效果。

優質護理服務秉持以人為本的護理理念，通過強化基礎護理內容，貫徹護理責任制，通過加強患者術前、術中、術后優質護理服務，提高圍術期護理質量，做好患者心理干預，改善患者的不良情緒，減少情緒方面的影響，促使患者術后能夠盡快康復。同時，優質護理服務注重患者飲食、日常生活護理，提升患者生活質量與臨床療效。

本文中，觀察組急性闌尾炎患者實施優質護理服務后，患者臨床相關指標、護理后SAS、SDS 評分以及并發癥發生率與對照組比較：P＜0.05。提示說明該護理模式在急性闌尾炎手術治療中能夠取得令人滿意的成效，能夠有效提升患者主觀能動性，并有效降低患者術后疼痛感和并發癥發生率，對患者治療具有積極意義。

由上所述，急性闌尾炎手術患者采取優質護理服務效果顯著，有利于提升護理效果，減輕并發癥發生率，應用價值較高。