前列腺炎患者治療中應(yīng)用綜合護(hù)理措施干預(yù)對(duì)患者依從性的影響觀察

何良英

（浙江省臺(tái)州醫(yī)院 浙江臺(tái)州 317004）

前言

前列腺炎屬于泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病之一，臨床發(fā)病率較高，有大概一半左右的男性會(huì)有不同程度的前列腺炎。該疾病會(huì)影響患者的生育功能和性功能[1]，主要是由于患者出現(xiàn)局部非特異性感染，臨床癥狀為性功能障礙及排尿異常等。由于該疾病治療周期較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。同時(shí)還將誘發(fā)睪丸炎、附睪炎以及性欲減退等并發(fā)癥[2]。患者在治療的過程容易產(chǎn)生不良情緒，降低治療的依從性，在給予患者及時(shí)有效治療的同時(shí)應(yīng)配合全方面的護(hù)理措施，改善患者臨床，提高治療依從性。本文研究前列腺炎患者治療中應(yīng)用綜合護(hù)理措施干預(yù)對(duì)患者依從性的意義，內(nèi)容如下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

從我院的前列腺炎患者中選取100 例作為研究對(duì)象，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，以上研究對(duì)象選取時(shí)間在2019 年10 月至2020 年10 月間，所有患者及家屬均簽署知情同意書，采用隨機(jī)數(shù)字表法分50 例對(duì)照組和50 例觀察組。其中對(duì)照組年齡30～66 歲，年齡中位數(shù)為（39.15±2.32）歲；病程5～17 個(gè)月，平均病程（10.53±2.19）個(gè)月。文化程度大學(xué)、中學(xué)、小學(xué)及以下=5：33：12。觀察組患者年齡31～65 歲，年齡中位數(shù)為（39.17±2.01）歲，病程5～18 個(gè)月，平均病程（10.46±2.31）個(gè)月。文化程度大學(xué)、中學(xué)、小學(xué)及以下=3：34：13。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均確診符合前列腺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物禁忌；心肝腎等器質(zhì)性病變者；前列腺癌者；精神疾病或者意識(shí)障礙者。

兩組資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。包括用藥指導(dǎo)，預(yù)防不良反應(yīng)及監(jiān)測(cè)病情。

1.2.2 觀察組：給予綜合性護(hù)理，包括以下幾方面：

①健康教育：由于缺乏對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，降低了患者在臨床治療的依從性。在對(duì)患者治療前應(yīng)進(jìn)行疾病知識(shí)教育，告知患者疾病的產(chǎn)生、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥以及危害等。提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知和治療依從性。謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥，建立健康的生活方式，最大程度控制病情，提高生活質(zhì)量。

②心理護(hù)理：由于部分患者過于擔(dān)心病情，產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼和負(fù)面情緒，影響到了日常生活質(zhì)量。對(duì)于該類患者應(yīng)給予及時(shí)的溝通，有針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多給予鼓勵(lì)和安慰，多講述成功案例，提高患者治愈的信心，降低患者的不安恐懼心理。

③環(huán)境干預(yù)：保持干凈整潔的病房環(huán)境，確保適宜的溫濕度，定期開窗通風(fēng)，保持新鮮空氣，控制探視人數(shù)，保持安靜的病房環(huán)境，利于患者保持充足的睡眠。

④飲食干預(yù)：前列腺炎患者需要保持充足的飲水量，便于分泌物排出，有利于緩解病情。鼓勵(lì)患者多飲水，多食蔬菜水果，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素及高能量食物，禁食辛辣刺激食物，戒煙戒酒等。多食易消化食物，保持清淡的飲食習(xí)慣。

⑤指導(dǎo)患者物理理療的方法：對(duì)患者的前列腺部位進(jìn)行紅外線或者超短波理療，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。

⑥生活護(hù)理：指導(dǎo)患者建立健康的生活習(xí)慣，保持規(guī)律的作息習(xí)慣，提高睡眠質(zhì)量，增加機(jī)體免疫力。每日清洗會(huì)陰部位，每日用熱水坐浴30min 左右。每日應(yīng)換洗內(nèi)褲，并選擇棉質(zhì)材料。性生活前后應(yīng)清洗局部，以避免細(xì)菌感染，加重病情。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者護(hù)理前后NIH-CPSI 前列腺炎癥狀評(píng)分[4]。

②對(duì)比兩組患者護(hù)理效果，包括疾病知識(shí)評(píng)分、治療依從性和SF-36 生活質(zhì)量評(píng)分，分?jǐn)?shù)與疾病知識(shí)評(píng)分、治療依從性和SF-36 生活質(zhì)量評(píng)分成正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以的比較百分?jǐn)?shù)（%）表示，經(jīng)卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05 時(shí)，數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 患者NIH- CPSI 前列腺炎癥狀評(píng)分。

干預(yù)前，兩組患者的疼痛不適、排尿異常及生存質(zhì)量評(píng)分無明顯差異，P＞0.05。干預(yù)后，疼痛不適、排尿異常及生存質(zhì)量評(píng)分觀察組均低于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 NIH-CPSI 前列腺炎癥狀評(píng)分比較（，分）

2.2 護(hù)理效果對(duì)比

觀察組患者相較于對(duì)照組，疾病知識(shí)評(píng)分、治療依從性和SF-36 生活質(zhì)量評(píng)分均較高，P＜0.05，見表2。

表2 護(hù)理效果比較（，分）

3 討論

前列腺炎多發(fā)生在男性患者50 歲前，隨著生活節(jié)奏和工作壓力的加大，臨床發(fā)病率顯著上升，嚴(yán)重威脅到男性的健康。多由于非感染因素或者病原體侵襲導(dǎo)致，根據(jù)疾病不同的類型，臨床癥狀有所不同，急性前列腺炎患者多食由于飲酒、勞累或者過于頻繁的性生活，造成該疾病的原因多為葡萄球菌感染。慢性前列腺炎多是由于反復(fù)、長(zhǎng)期的下尿路感染所致，病程較長(zhǎng)。前列腺炎病因較復(fù)雜，致病因素尚未明確，在給予患者及時(shí)治療過程中，由于依從性較差，未按時(shí)服藥，原有的不良習(xí)慣未做改變，影響患者的治療效果，進(jìn)而降低治療的依從性[5]。且由于該疾病反復(fù)發(fā)作，增加患者的心理壓力，并喪失治療的信心。綜合護(hù)理通過提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，調(diào)整日常生活、飲食及作息的習(xí)慣，同時(shí)通過系統(tǒng)化和專業(yè)化的護(hù)理，給予有針對(duì)性的干預(yù)，調(diào)整心理狀態(tài)和治療依從性，有助治療疾病，改善預(yù)后效果。

本研究結(jié)果顯示干預(yù)后，觀察組患者相較于對(duì)照組，疼痛不適、排尿異常及生存質(zhì)量評(píng)分均較低，疾病知識(shí)評(píng)分、治療依從性和SF-36 生活質(zhì)量評(píng)分均較高，P＜0.05。

綜上所述，前列腺炎患者在治療中應(yīng)用綜合護(hù)理措施干預(yù)，可有效提高患者治療依從性、對(duì)疾病認(rèn)知和生活質(zhì)量，進(jìn)而改善患者臨床不適癥狀，提高預(yù)后，強(qiáng)化治療效果。