高血壓患者體檢時有哪些問題需要注意

■楊 莉（中國民用航空飛行學院醫(yī)院 四川德陽 618307）

高血壓作為一種常見的慢性病，非常有必要到醫(yī)院進行定期檢查，對控制高血壓的治療具有積極的促進作用。

近年來，人們逐漸認識到健康養(yǎng)生的重要性，為了讓身體長久保持健康狀態(tài)，會定期到醫(yī)院進行體檢，其中便包括高血壓患者。對于高血壓患者來說，檢查結(jié)果的準確性可以為后期治療和用藥提供可靠的參考依據(jù)，正因為如此，大多數(shù)高血壓患者對日常生活中的這種場景并不陌生：體檢當天，像往常一樣，拿出兩片藥正要服藥，忽然想起今天是體檢的日子，這下可犯難了，降壓藥是吃還是不吃呢？吃了的話，擔心會對體檢結(jié)果造成影響，不吃的話，又擔心在體檢過程中發(fā)生什么意外。

關(guān)于以上場景，相信大多高血壓患者都有過這種經(jīng)歷，擔心藥物代謝會對血液生化檢查造成影響，所以在體檢當天或者前一天便停止服用降壓物。

對于高血壓患者來說，每天清晨服用降壓藥實屬必要，可以確保其血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)，擅自停藥或推遲用藥容易引起血壓驟升，從而發(fā)生意外。事實上，少量的降壓藥不會對化驗結(jié)果造成影響，甚至可以忽略不計，所以高血壓患者在體檢之前應(yīng)正常服用藥物，服藥之后測量血壓的話，體檢醫(yī)生會對目前的降壓方案做出合理評價。那么，高血壓患者在體檢時應(yīng)注意哪些問題呢？

1.做好檢查前的準備

高血壓是一種需要長期治療的慢性病，患者需要全面了解自己的病情，知曉控制血壓的重要性，只有這樣才能更好地配合醫(yī)生的治療，從而獲得理想的治療效果。在此基礎(chǔ)上，定期進行健康體檢，確保血壓穩(wěn)定在較為理想的目標水平上。對于高血壓病史較長或高齡患者來說，每年需要進行一至兩次的常規(guī)體檢。對于生活方式不健康的患者來說，應(yīng)適當增加體檢的次數(shù)，根據(jù)醫(yī)生的建議，明確檢查的次數(shù)和項目。體檢過程中，除了控制好血壓之外，精神狀態(tài)和心理因素對體檢結(jié)果同樣有著很大影響，所以高血壓患者在體檢時，盡量保持全身心的放松，提前排尿，體檢之前不能吃過硬的食物。另外，檢查之前最好充分地休息30 分鐘，這樣可以確保檢查數(shù)據(jù)的準確性。

2.高血壓患者體檢時應(yīng)注意的事項

其實高血壓患者與正常人體檢項目基本相同，每項常規(guī)檢查都必不可少。那么，在檢查過程中需要注意哪些事項呢？

首先我們先來了解一下常規(guī)檢查項目有哪些：

（1）測量血壓。

（2）測定血生化指標，如空腹血糖值。

（3）血常規(guī)、尿蛋白、尿糖、尿沉渣鏡檢等，這些檢查可以評定血鉀、血脂、尿酸、肌酐等指標。

（4）心電圖。

除了以上必不可少的常規(guī)檢查項目以外，還需要檢查自己平時經(jīng)常感覺不適的部位，堅持早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，可以有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。值得注意的是，高血壓患者在選擇額外的檢查項目時，一定要結(jié)合自身的實際情況進行針對性的選擇，不建議全部選擇，這樣既沒有針對性，又得浪費大量的時間和精力，也不能漏掉重要檢查項目，以免影響治療效果。

關(guān)于常規(guī)檢查以外的檢查項目，我們都知道，高血壓容易引發(fā)心臟方面的并發(fā)癥，所以高血壓患者需要檢查心室是否出現(xiàn)肥大的跡象、是否存在心肌梗死的跡象、是否出現(xiàn)冠心病的跡象、是否存在慢性心衰癥狀等。這些并發(fā)癥跡象都可以通過二十四小時動態(tài)血壓監(jiān)測來判斷。當然，胸部X線、超聲心動圖也可以作為判斷的參考依據(jù)。高血壓除了引發(fā)心臟方面的并發(fā)癥之外，還容易引發(fā)腦部并發(fā)癥，如腦出血、缺血性腦卒中、腦微動脈瘤等，這些并發(fā)癥跡象可以通過增強型腦CT 或腦部MRI 來判斷。此外，高血壓還容易引發(fā)腎臟方面的并發(fā)癥，可以通過腎功能等方式，監(jiān)測患者是否存在腎功能受損或腎衰竭的現(xiàn)象。

3.多加留意異常癥狀

高血壓患者需要知道的一個常識是，定期體檢僅僅是評估近段時間內(nèi)血壓控制情況和變化情況的手段，檢查結(jié)果即便是控制良好也并不代表著后期可以高枕無憂。相反，也不能因為檢查數(shù)值的偶爾變化便惴惴不安，應(yīng)當密切關(guān)注血壓數(shù)值的變化，并做好長期與高血壓疾病奮戰(zhàn)的思想準備。

我們都知道，高血壓如果長期控制不好的話，容易引發(fā)一系列可怕的并發(fā)癥。在日常生活中，高血壓患者如果出現(xiàn)頭暈頭痛、有惡心和嘔吐感或存在意識及運動障礙等癥狀；或者存在胸痛、心悸、氣虛、過度疲勞、呼吸困難等癥狀；又或者出現(xiàn)了踝部水腫的現(xiàn)象，日常小便次數(shù)增加，尤其是夜間排尿次數(shù)比較頻繁，甚至有尿血癥狀，這些均意味著腎臟方面出現(xiàn)了問題。

此外，還有部分高血壓患者存在手指、腳趾發(fā)麻發(fā)冷的情況，走路時會出現(xiàn)疼痛，甚至出現(xiàn)走路障礙等情況。這些癥狀的存在，不論是長期性的存在還是短期性的存在，都需要引起高度重視，千萬不可掉以輕心，及時到醫(yī)院接受正規(guī)檢查，積極主動地配合醫(yī)生的治療，盡早控制住病情，不讓病情繼續(xù)惡化。

4.小結(jié)

總而言之，我們都知道，高血壓如果長期得不到有效控制的話，很容易引發(fā)一系列可怕的并發(fā)癥，如心臟、大腦、腎臟等器官，在高血壓長期性的影響下，便會發(fā)生一些不可預(yù)知的病理變化和生理變化，嚴重影響了高血壓患者的身體健康。事實上，高血壓是可以通過合理手段加以控制的，高血壓患者除了定期體檢之外，還應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，合理用藥，將血壓值控制在理想范圍內(nèi)。