宮頸癌術(shù)后導(dǎo)尿管撥除后護理妙招

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦科 郭春玉

宮頸癌手術(shù)后，因?qū)蚬苄枰Ａ魰r間相對較長，所以部分患者會攜帶導(dǎo)尿管出院，同時攜帶尿管的患者需遵醫(yī)囑每7～10天到醫(yī)院拔除導(dǎo)尿管，自解小便后測量膀胱殘余尿量，當(dāng)測量值小于等于正常范圍即可拔除導(dǎo)尿管，恢復(fù)正常排尿功能。但因手術(shù)范圍和個人體質(zhì)原因會有患者膀胱殘余尿量測量值大于正常范圍時還要繼續(xù)攜帶導(dǎo)尿管協(xié)助排尿；反復(fù)多次后當(dāng)不能順利拔除導(dǎo)尿管時患者就產(chǎn)生了焦慮、緊張、煩躁的情緒，非常影響患者的心情，同時也影響其生活質(zhì)量。

經(jīng)常有患者問我：“導(dǎo)尿管還能拔掉嗎”“沒有尿管我就不會尿尿了嗎”“會不會在我身上發(fā)生活人讓尿憋死”。就以上問題，我通過多年的工作經(jīng)驗教給您幾點小妙招，幫助您早日擺脫困擾，恢復(fù)膀胱功能，順利自主排尿。

1 要建立信心，減少擔(dān)心。我們多年的臨床經(jīng)驗告訴您，膀胱功能是可以恢復(fù)的，導(dǎo)尿管是可以拔除的，您也可以自解小便，只是因為手術(shù)范圍（做手術(shù)前醫(yī)生已經(jīng)告知這只是手術(shù)后一段時間內(nèi)的變化，是可以恢復(fù)的）和個人體質(zhì)等原因?qū)е禄謴?fù)的時間長短不一。加強營養(yǎng)和補充維生素。當(dāng)胃腸功能

2 恢復(fù)后，每日少食多餐，三餐之間可增加維生素類食品攝入或遵醫(yī)囑口服維生素片，既可增強體質(zhì)也能幫助受損的膀胱周圍神經(jīng)功能恢復(fù)。

3 凱格爾運動，即每日做提肛和收縮陰道操。在排空膀胱后，保持身體放松，調(diào)整呼吸做骨盆底肌肉的收縮（5 秒）、放松（10 秒）動作，重復(fù)練習(xí)10 次。自然站立時，臀部用力，緩慢抬起腳跟，然后緩慢落下。穴位按摩：按摩三陰交、氣海、點元等穴位，行耳穴貼壓（膀胱、腎、三焦等）。膀胱功能訓(xùn)練對于宮頸癌根治術(shù)后恢復(fù)及尿潴留防治有積極的影響，

4 每日適量多喝水或液體類。增加飲水量，以刺激排尿；白天可多進水，睡覺前少喝水，防止影響睡眠。

5 注意個人衛(wèi)生，預(yù)防尿道感染。攜帶導(dǎo)尿管期間，每日至少早晚兩次用溫開水沖洗外陰，減少尿道炎的發(fā)生。

6 攜帶導(dǎo)尿管的固定。導(dǎo)尿管固定位置要低于膀胱的位置，防止尿液逆流（站立時低于上衣下擺）；但尿袋懸掛不可過低，防止增加感染。

7 提升攜帶導(dǎo)尿管的個人形象。可以穿肥腿褲子或裙子，將導(dǎo)尿管固定在內(nèi)側(cè)，增加隱蔽性和美觀，傾倒尿液時也很方便。

8 保持良好的作息習(xí)慣和樂觀的心情。早睡早起，勞逸結(jié)合，多收集成功案例，屏蔽不良案例。

9 如尿道有疼痛或尿液顏色變紅應(yīng)就醫(yī)，做化驗?zāi)蛞旱葯z查。

10 電刺激。可以在醫(yī)生的建議下，尋求中醫(yī)的幫助。

11 尿管和尿袋要遵醫(yī)囑定時更換。

12 當(dāng)您恢復(fù)自主排尿功能后，建議每日繼續(xù)做凱格爾運動，有助于鞏固膀胱功能的恢復(fù)。

13 當(dāng)您恢復(fù)自主排尿功能后，每日睡覺前1 小時，建議少喝水，避免因夜間熟睡不能及時排空膀胱而加重膀胱負(fù)擔(dān)，影響膀胱功能恢復(fù)的時間。

最后，祝您通過堅定良好的信心，增強自身體質(zhì)，積極配合，早日擺脫導(dǎo)尿管的困擾，順利恢復(fù)膀胱功能，完全實現(xiàn)自主排尿！