艾芬，深陷醫療糾紛的急診科主任

李璐璐

艾芬在武漢市中心醫院急診科工作照。

2020年年末，在人們準備迎接新年之際，一則控訴讓愛爾眼科醫院集團和被譽為“抗疫英雄”的武漢市中心醫院急診科主任艾芬上了熱搜。12月30日，艾芬在微博上自曝在愛爾眼科接受手術后視網膜脫落，引發了網民關注。隨后，愛爾眼科醫院官方微博發布“否認責任”聲明，艾芬隨后質疑其在推卸責任。一時間，這起醫療糾紛被推上輿論浪尖?！董h球人物》記者對該事進行了調查采訪，記者發現，醫療糾紛最難的地方在于醫療事故證據搜集及相關鑒定。

“我看病找的還是老熟人”

“年頭僥幸躲過了病毒的侵犯，卻在46歲生日的第二天沒能躲過視網膜的脫落，右眼近乎失明。最讓我難受的是，這個疾病不能用力，以后都不能抱二寶了?！卑覒崙康貙τ浾哒f。

去年新冠肺炎疫情期間，艾芬感覺右眼視力嚴重下降，疫情過后，右眼裸眼視力只有0.2。“治療眼睛成了我在疫情過后的第一件事。但當時，由于疫情造成的影響，我所在的武漢市中心醫院眼科醫護資源嚴重缺乏，而武漢的其他公立醫院也大都沒能開展正常工作。于是，我就給自己的老熟人、一位三甲醫院退休后被返聘到愛爾眼科的眼科主任打電話咨詢。他一聽我的訴求，什么都沒問就在電話里讓我去愛爾眼科醫院換晶體?！卑腋嬖V記者。

在此之前，艾芬也關注過愛爾。她了解到，愛爾有一種治療近視的技術。5月21日，艾芬來到愛爾準備看近視?？?，但那位“老熟人”把她帶到了白內障專科。經過檢查，他告訴艾芬她有白內障，需要換晶體，并不斷勸說艾芬，向她推薦愛爾的人工晶體植入新技術——把帶有度數的鏡片經手術植入眼睛，取代已變渾濁的自然晶狀體，這不但是治療白內障的有效方式，也可以矯正近視、遠視等?！袄鲜烊恕边€告訴她愛爾的儀器設備有多么好，可以讓技術高超的副院長王勇為她診治并進行手術?！拔耶敃r就很奇怪，因為我的眼睛從來沒得過白內障，我每天照鏡子也會觀察，沒看到明顯的白內障。”

盡管當時產生了疑惑，但眼科是個非常專業的科室，“我雖然也是大夫，但我對眼病治療并不懂，肯定是醫生怎么說就怎么做”。于是，在接受了檢查后，艾芬看到愛爾醫院電腦上的診斷照片中確實有輕微的白內障。

隨后，艾芬又根據愛爾開具的檢查單，進行了包括核酸檢測在內的一系列術前檢查。5月26日，艾芬繳納了2.9萬元手術費，躺上了手術臺。“當時我還半開玩笑地對操刀的王勇說‘別把我搞瞎了就行?！闭l知，竟一語成讖。

術后第二天，艾芬發現右眼視物非常暗淡，她回憶說：“就好像一個眼睛開了燈，一個眼睛沒開燈那樣?！睆筒闀r，艾芬把自己的右眼情況告訴了王勇，王勇解釋說，人工晶體的色彩比自然晶體的色彩是要差一些的，還需慢慢恢復。

術后一周，艾芬依然感到右眼視物暗淡無光，于是再次找到王勇問診。這一次，王勇對她進行了一些檢查，最后告訴她這是角膜水腫導致的，讓她多休息就行?！澳侵?，我的右眼視力一直不好，7月9日配眼鏡時，右眼視力只有0.1了。那時我還以為是愛爾給我換錯了晶體，想著又是熟人介紹，不好撕破臉，就打算自認倒霉?！笨勺屗龥]想到的是，噩夢才剛剛開始。

10月23日，艾芬發現自己的右眼視野似乎被什么東西遮住了，她找到王勇進行診治，王勇建議她進行眼底檢查。最終，檢查結果為視網膜脫落。艾芬立刻回到自己工作的武漢市中心醫院進行了手術治療?！白≡簳r我的右眼視力幾乎喪失，手術后又反復出現眼壓升高等癥狀，直到11月11日才出院?！?p>

艾芬在微博上出示的兩張白內障術前眼科?？茩z查結果。

醫院稱“不存在篡改病歷”

也就是從這時候起，艾芬開始懷疑自己視網膜脫落和此前在愛爾醫院做的晶體植入手術有關。她開始查閱資料，想知道導致自己近視的真正原因到底是晶體還是眼底？“經過咨詢后，我們醫院的幾位眼科醫生告訴我，眼底變性后惡化是導致視網膜脫落的主因，如果早發現，早用激光治療，病情可能不會這么嚴重。”艾芬告訴記者，“得到眼科醫生專業的回答，再聯想我整個就醫過程，就發覺愛爾在診療過程中存在著非常嚴重的問題，在做人工晶體植入手術前應該先檢查眼底是否變性，但愛爾并沒有這么做。其實，我的情況還存在多種安裝多焦晶體的禁忌癥，絕對不適合安裝這種多焦晶體?！?/p>

記者查閱了《中國多焦點人工晶狀體臨床應用專家共識（2019年）》，其中寫道：“絕對禁忌癥：1.合并進行性加重的視網膜病變;2.超高度近視眼、瞳孔明顯異常、角膜嚴重病變、嚴重不規則散光……相對禁忌癥：1.職業原因對視覺要求過高;2.術前畏光癥……4.既往眼外傷史?！卑腋嬖V記者，以上提到的所有絕對和相對禁忌癥她都存在。12月29日，艾芬就眼部病情與王勇通過電話進行質疑，她認為在進行白內障手術時，愛爾眼科沒有對她進行眼底檢查，導致沒有發現自己視網膜周邊上存在的問題，使自己錯過了最佳治療時機，還對她實施了不應該的晶體植入手術。

對此，王勇以愛爾眼科的名義回應稱，術前，艾芬提供的B超和OCT（光學相干斷層成像）檢查結果，均顯示眼底視網膜平復;2020年5月24日術前眼底檢查的結果也顯示，其眼底視網膜平復，未發現視網膜脫離，周邊部分則被白內障遮擋，由于現代醫療技術限制，無法查清眼底。

王勇對艾芬說，這屬于檢查不夠徹底，對此深表遺憾，愿意道歉。王勇還說，如果檢查徹底，發現了眼底變性，要不要、能不能做白內障手術，要看眼底變性的治療情況。

對于王勇的說法，艾芬表示不認可。她對記者表示：“愛爾并未給她進行基本的眼底檢查，連散瞳都沒有，散瞳是需要點有散瞳作用的眼藥水，目前各個眼科常用的散瞳眼藥水是復方托吡卡胺滴眼液，而在術前我根據愛爾醫生列的清單開的五種眼藥水中，壓根就沒有任何擴瞳作用的眼藥水?！?/p>

艾芬還向記者出示了她與王勇的電話錄音，錄音中，王勇說：“我用前置鏡看了眼底，沒有散大瞳孔看?！卑覄t對記者說：“我看了5月份我在我們醫院查的OCT，術前眼角膜內皮鏡的檢查，那個結果已經說明我的眼睛明顯有問題了，按道理他們就應該進一步檢查或者提醒我，那么就不會出這個事情?！?/p>

同時，艾芬懷疑愛爾醫院偽造了她的病歷。“6月3日術后復診，主治醫生給我看過我右眼白內障病變的照片，很輕的一條像云霧狀的影子，我當時就想，這么輕就把我的晶體給挖了。后來我問他能不能把我之前的晶體照片發給我看看，結果他發給我一張眼睛里全部是白內障的照片，根本不是之前那張照片?！?/p>

針對艾芬的質疑，愛爾醫院則通過官方渠道發聲，稱醫院不存在對患者病歷和檢查資料進行篡改和調換的情況。

“希望他們主動徹底認錯”

雙方僵持不下之際，艾芬選擇把事件發到網上，引起了軒然大波。愛爾眼科醫院官方微博立刻回應稱，對于艾芬在武漢愛爾眼科醫院的眼病診治事件，愛爾眼科醫院集團高度重視，迅即成立集團調查工作組，并于2021年1月1日連夜趕赴武漢進行調查。1月4日，愛爾官微發布了《關于艾芬女士診療過程的核查報告》，稱艾芬無手術禁忌癥;右眼視網膜脫離與本次白內障手術無直接關聯，其手術過程順利，無并發癥，視網膜脫離發生在白內障手術5個月后;艾芬的病歷記錄上有術前眼底檢查記錄和術后第一天眼底檢查記錄。

對此，艾芬非常氣憤，并予以了反擊。她告訴記者：“我在愛爾的整個診療過程均在門診進行，沒有辦理住院手續，所以只有門診病歷;2020年5月27日手術后第二天，我主動找愛爾的黎晗（醫生）索要了我所有的資料，即如果愛爾醫院還有沒給我的資料，就是‘隱匿醫學文書的行為;愛爾集團的報告中指出‘查閱了艾芬女士的手術病歷，在病歷記錄上有術前和術后第一天眼底檢查記錄，而我手中的門診病歷上術前寫著‘眼底未查，術后第一天沒有任何記錄。愛爾醫院存在‘偽造醫療文書的行為;愛爾集團的報告中‘術后其他時間的復診未掛號，也未做病歷記錄，而我在6月3日術后一周復診有掛號單并有病歷記錄?！?/p>

艾芬給記者出示了《醫療機構病例書寫規范》，其中寫道：門診病歷原則上由患者保管，由醫療機構保管的保存時間不少于15年;門診病歷包括病歷首頁、病歷記錄（手術病歷記錄）、化驗單、醫學檢查資料;門診病歷由患者保管的，醫療機構應當將患者所有資料及時交由患者保管。

記者嘗試聯系愛爾眼科方面進行采訪，但對方一直未予答復。記者看到，愛爾曾在接受媒體采訪時表示，對艾芬的種種質疑不認同，并呼吁艾芬積極配合調查，進行會診，做進一步的治療。愛爾眼科曾發布通告稱，對于調查結果，該院愿意申請第三方機構檢查與鑒定。但艾芬回應稱，暫不考慮第三方介入。她明確表示，希望愛爾醫院主動公開道歉認錯。

“愛爾私下多次聯系我，希望我提出訴求。但我覺得，你給我再多的錢也沒用，也買不回我的眼睛。”艾芬對記者說，“我不希望這件事再發生在別的患者身上，現在很多人看到我的微博后，來向我傾訴，他們同樣出現醫療糾紛卻投訴無門。所以，我希望通過這件事來推動社會的監督?！?p>

左圖：艾芬在微博上發視頻講述在愛爾眼科醫院治病的遭遇。中圖：愛爾眼科醫院公布的為艾芬提供的白內障照片。右圖：艾芬出示的在愛爾眼科醫院的就診掛號單。

艾芬

1974年出生，畢業于華中科技大學同濟醫學院，副主任醫師、教授、碩士研究生導師，現任武漢市中心醫院急診科主任，2020年12月31日以來陸續在微博發聲，控訴愛爾眼科手術致自己視網膜脫落，引發熱議。