糖皮質(zhì)激素在腫瘤內(nèi)科臨床應(yīng)用的療效和安全性分析

蘇海忠

摘要：目的：查看對我院腫瘤內(nèi)科病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的臨床效果和安全性。方法：研究樣本均為院內(nèi)2015年10月-2021年10月期間收錄的76例腫瘤病人，利用計算機(jī)進(jìn)行分組，用藥劑量為低劑量的作為B組，A組則屬于高劑量用藥病人，對糖皮質(zhì)激素的臨床效果和應(yīng)用安全性匯總。結(jié)果：B組、A組在臨床有效率上對比無差異，P>0.05;B組不良反應(yīng)發(fā)生率較低，P<0.05。結(jié)論：使用低劑量糖皮質(zhì)激素可改善腫瘤內(nèi)科病人抗腫瘤治療期間的不良癥狀，提升病人的放化療效果，保證病人的生活質(zhì)量上升，高劑量用藥不良反應(yīng)較多，需以低劑量用藥為主，在保證用藥效果的情況下需給予病人低劑量糖皮質(zhì)激素治療。

關(guān)鍵詞：糖皮質(zhì)激素;腫瘤內(nèi)科;臨床效果;安全性

腫瘤內(nèi)科多采取藥物作為臨床對癥治療措施之一，尤其是針對部分難以采取手術(shù)干預(yù)的腫瘤病人，但受到病人機(jī)體素質(zhì)、藥物刺激等多種因素的影響，腫瘤治療期間極易出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。糖皮質(zhì)激素是臨床上常見的抑制抗腫瘤期間出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀的藥物。有報告指出，受到藥物劑量差異的影響，病人進(jìn)服糖皮質(zhì)激素后易出現(xiàn)昏迷、酸中毒等不良癥狀，影響了臨床用藥效果。文章研究樣本均為院內(nèi)2015年10月-2021年10月期間收錄的76例腫瘤病人，總結(jié)病人進(jìn)服不同劑量糖皮質(zhì)激素的臨床效果和安全性如下。

1資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2015年10月-2021年10月期間錄入的腫瘤病人76例進(jìn)行回顧性觀察，采取計算機(jī)分組，A組中男、女比例為20：18，共38例病人，統(tǒng)計年齡在30歲及以上，74歲及以內(nèi)，均值計算為（52.17±1.39）歲;B組女、男比例為17：21，共38例病人，統(tǒng)計年齡在31歲及以上，73歲及以下，均值計算為（52.09±1.44）歲。對錄入的76例樣本信息進(jìn)行匯總，年齡、病情等基礎(chǔ)內(nèi)容對比無差異，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。

選入標(biāo)準(zhǔn)：病人及家屬簽署實驗同意書、研究表;認(rèn)知評估完好;具備良好的器官功能;臨床信息較完善;獲得倫理委員會審批。

排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性較低;不符合臨床評估指標(biāo);對實驗藥物過敏。

1.2方法

糖皮質(zhì)激素藥物為甲潑尼龍（產(chǎn)自：天津天藥藥業(yè)股份有限公司 國家批準(zhǔn)字號：H20020224 規(guī)格：4mg*24s*1板 ）或是地塞米松（產(chǎn)自：三才石歧制藥股份有限公司 國家批準(zhǔn)字號：H44024276 規(guī)格：0.75mg*100s ）藥物，用藥周期為3到5日，藥物用藥劑量換算方式如下：可的松二十毫克和甲潑尼龍四克和潑尼松五毫克和地塞米松0.75克一致。A組在用藥期間給予40毫克以上，60毫克以下，每日;B組在用藥期間給予40毫克以內(nèi)，30毫克以上，每日。

1.3觀察指標(biāo)

①用藥效果：顯效：病人抗腫瘤期間的不良反應(yīng)消失，放化療舒適度上升;有效：抗腫瘤治療期間不良反應(yīng)有所緩解，偶有輕微胃腸道不適感;無效：不良反應(yīng)癥狀加重。

②不良反應(yīng)：包括胃腸道反應(yīng)、全身反應(yīng)、皮疹等。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

收錄的計量指標(biāo)以X2分析，計數(shù)指標(biāo)采取t值分析，例數(shù)、百分比以n表示，客觀指標(biāo)顯示為（ ），均采取SPSS21.0軟件核驗，對P值進(jìn)行匯總，小于0.05代表實驗研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床效果

數(shù)據(jù)匯總見表1，B組、A組在臨床有效率上對比無差異，P>0.05。

2.2不良反應(yīng)

指標(biāo)總結(jié)如下，B組不良反應(yīng)發(fā)生率較低，P<0.05。

3.討論

腫瘤內(nèi)科病人多采取放化療措施對癥治療，但受到藥物刺激、病人身體素質(zhì)、心理狀態(tài)等多種因素的影響，抗腫瘤期間極易出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，降低了放化療期間病人的生存質(zhì)量，致使疾病的治療難度上升[1]。有報告指出，臨床對于腫瘤內(nèi)科病人多應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行干預(yù)，以改善放化療治療的不良反應(yīng)情況。糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素，臨床應(yīng)用后可改善病人的免疫力，具有較強(qiáng)的抗過敏、抗免疫抑制劑的功效，對于放化療治療的病人具有顯著作用，改善了放化療藥物干預(yù)的效果，提升疾病的預(yù)后質(zhì)量[2]。尤其是針對惡性腫瘤病人，其在抗腫瘤治療期間易出現(xiàn)脊髓抑制劑、局部水腫、過敏、食欲減退、胃腸道反應(yīng)等不良癥狀，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后不僅能增加藥物的抗腫瘤作用，也緩解了病人的治療痛苦，促使病人的生存質(zhì)量上升。文章試驗結(jié)果顯示，B組、A組在臨床有效率上對比無差異，P>0.05;B組不良反應(yīng)發(fā)生率較低，P<0.05。此外，糖皮質(zhì)激素藥物一旦達(dá)到劑量也會對病人產(chǎn)生一定刺激，使其出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、皮疹、全身反應(yīng)等不良反應(yīng)情況。所以，臨床在用藥期間需重視給予病人低劑量藥物，在臨床干預(yù)效果上劑量多少無顯著意義，但低劑量糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用更具備安全性[3]。

有數(shù)據(jù)顯示，糖皮質(zhì)激素不同劑量在臨床上的應(yīng)用效果對比無意義，且不同劑量間藥物的應(yīng)用均能改善病人的不適癥狀，提升放化療藥物的抗腫瘤作用，但低劑量藥物的安全性更高，數(shù)據(jù)結(jié)論與本研究結(jié)果一致[4]。

綜上所述，對于腫瘤內(nèi)科病人可給予低劑量糖皮質(zhì)激素改善病人抗腫瘤治療期間的不適感，和高劑量糖皮質(zhì)激素對比，低劑量用藥后不良反應(yīng)情況較少，且療效較好，安全性較高，臨床推廣存在一定價值。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 齊艷姝，齊艷春，吳丹，等. 惡性腫瘤合并糖尿病患者化療應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的安全性分析[J]. 糖尿病新世界，2019， 22（9）：25-26.

[3] 張德輝. 糖皮質(zhì)激素在腫瘤內(nèi)科臨床應(yīng)用中的療效和安全性[J]. 中國實用醫(yī)藥，2020，15（28）：148-150.

[4] 劉飛燕. 糖皮質(zhì)激素在腫瘤內(nèi)科臨床應(yīng)用中的療效和安全性[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（64）：75-76.