前列腺穿刺活檢術圍術期標準護理程序的研究

趙書珍

摘要：目的是研究前列腺癌診斷及相關標準處理的價值。方法選擇包括2018年2月至2019年2月期間在我院接受前列腺癌診斷治療的120例患者，隨機治療為a組和b組各60例。a通過建立定期標準治療程序進行護理，b組護理采用傳統方式進行。比較護理滿意度和護理后并發癥。結果a組為95.00%，b組為80.43%，b組（p）以上a組為0.05%。并發癥發生率a組為1.67%，b組為15.00%，a組低于b組（p 0.05）。建立標準的前列腺癌診斷報告程序，不僅對于提高護理滿意度，而且對于減少同時出現的癥狀數量，從而促進和應用，都至關重要。

關鍵詞：前列腺;穿刺活檢術;圍術期;標準護理程序

引言

前列腺癌是泌尿外科常見疾病之一，多見于中老年男性，發病較為隱匿，生長相對緩慢，早期缺乏典型性臨床表現，部分患者確診時病情已進展為中晚期，錯失治療最佳時機。故早期準確鑒別診斷前列腺癌，指導臨床治療至關重要。直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢術是診斷前列腺癌的金標準，也是臨床上最常用的手術方式，但手術過程中患者可能會因疼痛或超聲探頭帶來的不適而導致體位變化，進而增加手術風險和患者的疼感。本次探究前列腺穿刺活檢術圍術期標準護理程序的研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2018年2月至2019年2月間接受前列腺癌診斷的120例患者，隨機以數字形式將其視為a組和b組，各60例。調查得到法庭道德操守委員會的批準，并在簽署適當同意后與調查參與者一起進行。a組，46-71歲，平均年齡（62.34±5.67）。10例高血壓，7例糖尿病。b組，48-70歲，平均年齡（62.36±35.61）。12例高血壓，9例糖尿病。比較兩組一般數據，并在沒有統計意義的情況下進行比較（p & gtS7-1200可編程控制器。

1.2方法

B組采取常規護理，了解患者的病史，對患者的資料進行全面收集，術前對患者進行全方面的檢查，將圍術期的注意事項告知患者，并說明術后可能發生的并發癥，并講明如何預防及并發癥發生后的處理方式。

A組采取圍術期標準護理程序，具體內容如下：（1）術前護理：將疾病發生的原因、手術治療的意義以及手術治療流程詳細向患者介紹，將圍術期需要注意的問題告知患者，并說明積極配合的必要性。術前對患者的心理狀態進行監測，對于悲觀情緒較重、顧慮較高者，需做好相應的心理干預，使患者感受到溫暖，并與患者家屬溝通，讓其給予患者多些陪伴與耐心。（2）術中護理：協助其進行體位調整，盡可能讓患者感受舒適，通過語言溝通、眼神交流、肢體撫觸等方式安撫患者的情緒，對患者的生命體征進行密切監測，并積極配合醫師進行手術;（3）術后護理：術后將手術殘留污漬仔細擦拭，協助其將衣服穿戴好，并將棉被蓋好。指標平穩后，將其送回原病房。對患者的引流液性質進行觀察，并做好固定處理以防管道脫落。輔助患者進行排痰、翻身等行為，調控沖洗液的溫度和滴速。即溫度應在（20℃～30℃）內，滴速應在每分鐘（80～100滴）。

1.3統計學方法

采用SPSS19.0對研究對象采集的數據進行分析處理，計量數據采用（ ）表示;計數資料采用%表示，使用χ2對數據進行校檢;P>0.05為差異無統計學意義。

2結果

2.1A、B兩組護理滿意度比較

在護理滿意度上，A組為95.00%，B組為80.43%，A組高于B組（P<0.05）。見表1。

2.2A、B兩組并發癥發生率比較

在并發癥發生率方面，A組為1.67%，B組為15.00%，A組低于B組（P<0.05）。見表2。

3討論

前列腺癌主要由前列腺腺細胞異常增生所致，早期無典型癥狀，隨著前列腺體逐漸增大會壓迫尿道誘發尿血、排尿困難等癥狀，還會危及精囊、膀胱、血管束，引起陽痿、血尿等癥狀，是男性死亡的第二大原因。直腸指診、PSA、經直腸超聲檢查是臨床鑒別前列腺癌的常用手段，其中直腸指診相對簡單，其屬非特異性檢測手段，但當觸及前列腺結節或質地堅硬時，此時患者病情已發展為疾病相對高的惡性程度，不適于早期診斷。對患者實施圍術期的護理，根據手術不同時間段進行護理干預，以人為本為護理方向，以堅實的基礎知識理論與實踐的支持，為患者在圍手術期間，提供更好的及能幫助患者進行術后康復的護理指導干預方法，術前主動地探視，多給予患者耐心與愛心多陪伴，以幫助可以在實施手術前，達到減少患者的負性情緒的主要目的，對患者手術相關知識的指導，使患者對手術心理與生理的應激反應降至最低，而術中密切配合醫生完成手術，術后對患者的手術康復提供較為基礎的幫助，上述操作保障了患者可以較為安全地渡過圍手術期。可見有效的圍手術期干預為患者的術后盡早康復，提供優質的理指導。

本次研究結果表明，術中，強化與患者的交流，交流方式可多樣化，使患者對手術的緊張感得以緩解，使治療依從性提高。術后，對引流液的變化強化關注，做好預防并發癥護理。并給予相應的飲食干預以及出院前干預，使患者在離院后保持健康的生活習慣，對并發癥的發生進行有效預防。

結束語

綜上所述，前列腺癌患者接受穿刺活檢術治療時配合圍術期護理干預具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]李志娟，向天哲，葉小帆.前列腺穿刺活檢術圍術期標準護理程序建立的研究[J].首都食品與醫藥，2019，26（23）： 140-141.

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